近視已經(jīng)成為中國兒童的高發(fā)眼病之一，目前中小學(xué)生的視力下降現(xiàn)象讓人擔(dān)憂，并開始呈現(xiàn)出低年齡、高度數(shù)的特點。那么如何防治近視？目前在一些家長中還存在很多錯誤的認(rèn)識和做法，若按照這些錯誤的認(rèn)識，不但無助于對近視的防治，還可能給孩子的眼睛帶來更大的損害。那么關(guān)于孩子的近視和配鏡，究竟有什么學(xué)問呢？

1.什么是近視眼？

通俗的說看不清遠(yuǎn)處的東西，能看清近處的東西

醫(yī)學(xué)解釋：平行光線進入眼內(nèi)后聚焦在視網(wǎng)膜前，如果要看清前方事物，需要將物體移近或佩戴近視眼鏡。

2.近視眼的原因？

沒有確定的病因，大量的文獻報道與環(huán)境和遺傳有關(guān)系

遺傳就是說父母為高度近視，可能會遺傳給孩子

環(huán)境就指目前兒童大量的近距離操作，包括看書、手機、平板和電腦等。

3.多大的孩子容易近視呢？

一般的近視可能最多發(fā)于少年時期，10-15歲。

4.兒童近視和成人的近視有什么不同呢？

兒童近視存在真性近視和假性近視兩種，這是成人不會出現(xiàn)的。假性近視是可以通過物理治療方法，比如一些治療儀進行矯正，而真性近視只能通過戴鏡來矯正。

兒童的近視波動比較大，經(jīng)常會有家長在就診的時候說，我家孩子前幾天查視力是0.4，怎么今天就變成0.8了，再一追問，原來孩子原來查視力的時候是期末，現(xiàn)在來眼科就診的時候正是放松的暑假時間。疲勞、生病或者睡眠少的時候會讓孩子的視力下降，而充分休息后孩子眼睛的調(diào)節(jié)力會增強。

如何給孩子配鏡，我總結(jié)了這個暑期我經(jīng)常被問到的一些問題，也是很多家長感到困惑的地方：

1.不想做眼部的檢查，直接在外面找個眼鏡店直接配鏡子。

好多家長覺得一到放假眼科就人滿為患，實在太麻煩了，直接找個眼鏡店直接配鏡就行了，但是孩子視力下降的原因有很多，并不是都是由于近視引起的。所以配鏡前必須進行眼部檢查。有很多先天的眼部疾病比如先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜腫瘤等，最開始都是表現(xiàn)視力下降。

2.散瞳太麻煩了，不散瞳驗光直接配鏡？

兒童配鏡必須要散瞳驗光，不散瞳驗光直接配鏡會對孩子眼睛造成很多危害。孩子的眼睛的調(diào)節(jié)能力非常強，單純靠電腦驗光會得出錯誤的檢查結(jié)果，需要散瞳進行視網(wǎng)膜檢影，才能得到真正的視力。特別是孩子可能存在弱視的情況下，更要依賴散瞳驗光

3.我的孩子才7歲，我能不能選擇快速的散瞳驗光呢？

臨床上散瞳驗光分為兩種：慢速散瞳驗光和快速散瞳驗光，慢速散瞳驗光是使用阿托品眼用凝膠，使用后大約3周的時間瞳孔散大狀態(tài)?？焖偕⑼灩馐鞘褂脧?fù)方托比卡胺，只需要40分鐘就能得到結(jié)果。很多家長假期為孩子準(zhǔn)備補習(xí)班或旅游，比較排斥慢速散瞳驗光。但醫(yī)生建議，12歲以下的孩子盡量使用慢速散瞳驗光，才能得到比較準(zhǔn)確的結(jié)果。

4.眼鏡要一直帶著嗎？經(jīng)常戴眼鏡會不會再也摘不掉了？

這是每位家長都要詢問的問題。低于200度的近視兒童，可以選擇看遠(yuǎn)時戴眼鏡，看近時摘掉眼睛，但是如果超過200度以上了，如果仍舊這樣的話，會使眼睛一直處于不穩(wěn)定的調(diào)節(jié)狀態(tài)，睫狀肌會疲勞，反而會導(dǎo)致近視度數(shù)加深。

5.近視越戴眼鏡度數(shù)越深嗎？

沒有科學(xué)依據(jù)，如果不想孩子的近視度數(shù)加深，需要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。

先天因素：眼球的發(fā)育異常

后天因素：用眼的不注意，比如看電視、電腦、ipad時間過長，看書寫字不注意姿勢等

6.該給孩子選擇配什么樣的眼鏡呢？

安全，并且要適合孩子

由于孩子活動性比較強，選擇樹脂加硬鏡片，避免容易破碎，對孩子眼睛造成傷害。

10歲以下選擇帶鼻托的軟邊眼鏡，10歲以上可以選擇全框眼鏡。盡量不要選擇無框鏡架。

孩子一旦近視，很有可能會終身相伴，會給生活學(xué)習(xí)帶來諸多不便，因此家長要未雨綢繆，及早幫助孩子預(yù)防近視。

1.營養(yǎng)均衡，防止視力發(fā)育受影響

糾正偏食挑食的習(xí)慣，保證孩子攝取足量的各種營養(yǎng)素，均衡的營養(yǎng)有助于孩子的發(fā)育，也能提高免疫力，減少疾病發(fā)生，以免影響視力發(fā)育。此外，有研究發(fā)現(xiàn)，孩子經(jīng)常吃甜食更容易近視，因此，家長一定要避免讓孩子吃太多甜食。

2.養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣

很多孩子近視是由于不良的閱讀習(xí)慣造成，歪著頭看書、趴著讀書、距離太近、光線太亮或太暗等等都會不同程度地?fù)p害視力。孩子讀書眼與讀物之間應(yīng)保持在33厘米左右距離。應(yīng)做到不要躺著看書，不看字體過小、印刷不清的書報，不在晃動的車廂看書，不在昏暗燈光下或陽光下看書?？磿h(huán)境光線不宜太強或太弱，如25瓦燈泡，不應(yīng)超過0.5米，一米上應(yīng)使用60瓦燈泡，燈泡應(yīng)在左前方免陰影妨礙視線，燈心最好有燈罩，以免光線刺激眼睛。

3.引導(dǎo)孩子正確使用電子產(chǎn)品

正確引導(dǎo)并嚴(yán)格控制孩子使用電子產(chǎn)品的時間，最好控制在15分鐘以內(nèi)，玩過后要帶孩子到視野開闊的地方，讓眼睛得到很好的休息。同時還要注意光線適中，屏幕及室內(nèi)光線不能太暗也不能太亮，注意屏幕和眼睛的距離。

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