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肝失疏泄、情志失調(diào)是其基本病機。平日情志不暢，氣郁日久，化火生痰，干擾心神，變生煩躁不安的慢性焦慮癥?！秱摗分袟d子豉湯加半夏、石菖蒲等豁痰開竅藥。 “ 主不明則十二官危” ，以心為辨證重點，采用甘麥大棗湯加味：浮小麥30g、炙甘草10 g、大棗5枚、五味子10 g、炒棗仁15g、茯苓12g、麥冬12g、當歸12g、白芍12g、香附12g、生山楂10 g、神曲12g、梔子6g 陰虛火旺、心腎不交，予黃連阿膠湯加減：黃連10g、白芍12g，阿膠( 烊化) 、女貞子、黃柏、雞內(nèi)金、棗仁各15g，龜板25g( 先煎) ，龍齒30g( 先煎) ，磁石( 先煎) 、生地各20g，雞子黃2枚 牡蠣散 具有鎮(zhèn)靜、抑制植物神經(jīng)系統(tǒng)排汗中樞、增強和調(diào)節(jié)機體免疫功能。煅牡蠣20g、麻黃根10g、黃芪15g、浮小麥30g、生地黃、玉竹、石斛各10 g、炒山藥、焦三仙各20g、甘草3g 血府逐瘀湯加減 氣滯血瘀化火型：當歸10～15g，生地10～24g，桃仁10～15g，紅花5～10 g，赤芍6～12g，川牛膝9～12g，枳殼6～12g，柴胡3～9g，川芎5～9g，桔梗5～12g，淮小麥30g，炙甘草4～15g，淡竹葉9g，熟大黃3～6g，木通9～15g，大棗5～10枚 靜心安神湯 夏枯草、醋柴胡、黃芩、赤芍、白芍、炒棗仁、遠志、合歡皮、夜交藤、炙甘草 疏肝瀉火 養(yǎng)血安神 方中夏枯草性寒，味苦，入肝、膽經(jīng)，可清熱瀉火，疏肝解郁，清肝明目，散結消腫，《滇南本草》中記載夏枯草可“ 行肝氣，開肝郁” ，本方用之清肝瀉火，兼以化痰散結；柴胡性微寒，味苦，入肝、膽經(jīng)，可疏肝解郁，本方用之一方面與赤芍一起協(xié)助夏枯草疏散肝經(jīng)郁熱，另一方面與黃芩配合，取小柴胡湯和解之意，疏肝解郁；黃芩，味苦性寒，清熱燥濕，瀉火解毒，本方用之清瀉少陽之熱，且與柴胡配合和解少陽；赤芍味苦微寒，歸肝經(jīng)，清熱涼血。散瘀止痛，本方用之協(xié)助夏枯草清肝瀉火：白芍性微寒，味苦、酸，本方用之涼血斂陰，柔肝緩急；炒棗仁養(yǎng)心、益肝、安神；遠志寧心安神，化痰散結；合歡皮、夜交藤相須為用，解郁養(yǎng)血安神；炙甘草調(diào)和諸藥。本方以夏枯草為君藥，醋柴胡和黃芩為臣藥，赤芍、白芍、炒棗仁、遠志、合歡皮、夜交藤為佐藥，炙甘草為使藥。全方既針對主要病機，清肝瀉火，又可化痰、養(yǎng)血安神緩解咽中如有物阻、失眠多夢、煩躁易怒等主要癥狀，共奏疏肝瀉火，養(yǎng)血安神之功。 |
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