中醫(yī)書友會第1427期

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I導(dǎo)讀：在皮膚病中，辨“癢”非常重要，作者的歸納有很多值得借鑒的地方。（編輯/庫喜龍）

十癢十法

作者/徐宜厚

癢是普遍存在的一種特殊感覺。劇烈瘙癢而影響勞作的事例，屢見不鮮，為此，綜合醫(yī)籍，參合一管之見，分述十癢十法如次。

風(fēng)癢：癢感偏于頭面部位居多，重則遍布周身。宜宣散法。偏熱則皮膚搔破，血痕點點，用浮萍、蟬蛻、炒牛蒡子、薄荷、桑葉、杭菊花；偏寒是冬重夏輕，用麻黃、桂枝、細(xì)辛、威靈仙、羌活、獨活、蒼耳子、防風(fēng)等。

濕癢：癢多發(fā)生在下肢、外陰、趾縫處，皮疹以丘疹、水皰、滲出、糜爛為主。宜清利法，兼熱用茵陳、滑石、白鮮皮、萹蓄、金錢草、豨薟草；兼寒用路路通、海桐皮、萆薢、蒼術(shù)。此外，爐甘石、孩兒茶、白螺殼、花蕊石、煅石膏、枯礬等外用，均有收濕止癢功效。

蟲癢：癢由蟲生，發(fā)生在指（趾）縫、肛周、股內(nèi)和乳房皺襞處，白天蟲潛不動，夜間輾轉(zhuǎn)爬行，故奇癢難忍，搔破則滋水外溢，且有傳染性。宜殺蟲法。用蛇床子、蕪荑、雄黃、硫磺、大風(fēng)子、蟾酥、輕粉、檳榔等外用。

熱癢：癢無定處，自覺灼熱刺癢，狀如芒刺針扎，偶釀膿癤。宜清解法。氣分熱用生石膏、知母、寒水石、黃芩、玄參；營分熱用犀角、羚羊角、綠豆衣、連翹；熱熾化毒用野菊花、金銀花、蒲公英、紫花地丁；熱挾濕毒用黃柏、海金沙。

燥癢：患者以老年人或陰虛血虧居多。皮膚干癢，時有糠秕狀鱗屑脫落。宜潤燥法。用何首烏、天冬、山藥、枸杞子、沙苑子、干地黃、胡麻、白芍、阿膠、當(dāng)歸等。

毒癢：既有因藥毒致癢，又有因瘡毒未聚的麻木奇癢。宜用解毒法。前者用綠豆衣、甘草、胡黃連、蒲公英等；后者用金銀花、紫花地丁、蜀羊泉、重樓。此外，疫毒之癢用人中黃、紫草、板藍(lán)根等。

食癢：暴食或過食魚蝦、蟹、牛、羊等，還有油葷、馬齒莧之類蔬菜，皆能使皮膚發(fā)癢，重則會出現(xiàn)心煩意亂之癥。宜消磨法。用神曲、廣木香、山楂、烏藥、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金、生大黃等。