四瀆穴位位置

四瀆穴在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，肘尖下5寸，尺骨與橈骨之間，尺骨與橈骨間隙中點(diǎn)。

四瀆穴的準(zhǔn)確位置圖

取穴方法

屈肘伏掌或側(cè)掌取穴。四瀆穴位于人體的前臂背側(cè)，當(dāng)陽穴池穴與肘尖的連線上，肘尖下5寸，尺骨與橈骨之間。

半屈肘俯掌，于手背腕橫紋上7寸，尺、橈兩骨之間取穴。

解剖位置

在指總伸肌和尺側(cè)腕伸肌之間；深層有前臂骨間背側(cè)動、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。

四瀆穴下為皮膚、皮下組織、尺側(cè)伸腕肌、骨間后血管神經(jīng)束、拇長伸肌。血管、神經(jīng)分布同會宗（有前臂骨間背側(cè)動、靜脈。分布著前臂背側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)和骨間掌側(cè)神經(jīng)。）。皮膚由橈神經(jīng)發(fā)出的前臂后皮神經(jīng)分布。皮下組織內(nèi)有頭靜脈和貴要靜脈的屬支。針由皮膚、皮下組織穿前臂后面深筋膜，經(jīng)尺側(cè)伸腕肌和小指伸肌的交界部深進(jìn)，穿經(jīng)骨間后血管神經(jīng)束，直抵深面拇長伸肌和前臂骨間膜的背面。血管神經(jīng)束由橈神經(jīng)深支（又稱骨間背側(cè)神經(jīng)）和骨間背側(cè)動脈以及兩條伴行靜脈，被前臂筋膜包裹而形成。行于前臂后區(qū)內(nèi)淺層與深層肌之間，血管神經(jīng)的分布營養(yǎng)并支配前臂后區(qū)的所有結(jié)構(gòu)。

層次解剖：皮膚→皮下組織→小指伸肌與尺側(cè)腕伸肌→拇長展肌和拇長伸肌。

布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)和骨間掌側(cè)神經(jīng)；并有前臂骨間背側(cè)動、靜脈通過。

四瀆穴的作用

四瀆穴意義：三焦經(jīng)氣血在此冷降為地部經(jīng)水。

氣血特征：氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水。

運(yùn)行規(guī)律：分流四散于脾土各部。

功效作用：去濕降濁、開竅聰耳，清利咽喉、通耳竅、清咽喉作用。

主治疾病

四瀆穴主治頭痛，耳聾，齒痛，暴喑，臂痛，上肢麻痹等。

四瀆穴主要用于耳病及口齒疾患等：如耳鳴、暴聾、齒齲痛、咽痛、暴瘖等。

現(xiàn)代又多用四瀆穴治療喉頭炎、腮腺炎，及肘關(guān)節(jié)炎、臂神經(jīng)痛、麻痹等。

五官科疾?。憾@牙痛，咽喉痛。

其他疾?。浩^痛、上肢麻痹癱瘓、神經(jīng)衰弱、眩暈、腎炎等。

穴位配伍

四瀆穴配三陽絡(luò)穴、消濼穴、肩髎穴、天髎穴、肩外俞穴治肩臂痛；

四瀆穴配三陽絡(luò)穴、陽溪穴治手指伸展不利，上肢不遂。

四瀆穴配天牖穴、聽宮穴治療急性耳聾。

四瀆穴配合谷穴、頰車穴治下齒痛。

四瀆穴配液門穴、天突穴治咽炎。

四瀆穴配外關(guān)穴、曲池穴，有通經(jīng)活絡(luò)的作用，主治前臂痛。

四瀆穴配聽宮穴、天牖穴，有通竅聰耳的作用，主治耳暴聾。

四瀆穴配液門穴、膻中穴，有寬胸利氣的作用，主治呼吸氣短。

刺灸法

治法：寒則先瀉后補(bǔ)或補(bǔ)之灸之，熱則水針或淺瀉之。

針刺法

直刺0.5-1.0，局部酸脹，右向肘部和手背部放散。

艾灸法

艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘。

艾炷灸或溫針灸3-5壯，艾條灸5-10分鐘。

四瀆穴解析

四，數(shù)量詞。瀆，小溝渠也。該穴名意指三焦經(jīng)氣血在此冷降為地部經(jīng)水。本穴物質(zhì)為三陽絡(luò)穴傳來的水濕云氣，在本穴的變化為部分水濕冷降歸地，降地之水形成向穴外流溢的數(shù)條小溝渠之狀，故名。

四瀆穴意義

四瀆為經(jīng)穴名（Sìdú TE9）。出《針灸甲乙經(jīng)》。屬手少陽三焦經(jīng)。四為數(shù)字，瀆即河流，古代稱長江、黃河、淮河、濟(jì)水為四瀆，經(jīng)氣至此，滲灌更廣，喻稱四瀆四瀆。

文獻(xiàn)摘要

《備急千金要方》：主暴聾，呼吸氣短，咽中如息肉狀。

《針灸資生經(jīng)》：耳暴聾，四瀆，天牖。

《針灸大成》：主暴氣耳聾，下齒齲痛。

研究進(jìn)展

電針失血性低血壓家兔“四瀆”有阻斷其血壓下降趨勢。