黃波 2007-04-29 13:45

       G/SZ，女，51歲。

       診斷：膝關(guān)節(jié)腔積液，骨質(zhì)增生，

       高血壓病史多年，服用降壓藥控制在130/85mmHg

       形體偏實(shí)，浮腫貌

       患者晨起眼瞼浮腫、下午下肢浮腫，膝關(guān)節(jié)疼痛，醫(yī)院檢查腎功能無(wú)特異性改變?；颊呱衿７αΓ暳ο陆?，汗多常衣被盡濕，身重，腰背酸痛，膝關(guān)節(jié)疼痛以左側(cè)為甚，雙下肢凹陷性浮腫?；颊呤秤锌?，口渴，大便次數(shù)多，3次/日，不成形，舌暗胖

       馬超 2007-04-29 17:56

       腎氣丸+黃芪

       吾為求道而來(lái) 2007-04-29 19:31

       黃芪防己湯

       彰機(jī)堂主 2007-04-29 21:04

       桂枝附子湯

       經(jīng)方中 2007-04-30 10:28

       似乎考慮一下真武合五苓.

       guozhen 2007-04-30 13:06

       桂枝湯加味黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、牛膝，是否可行？

       一笑 2007-04-30 19:35

       五苓散原方就可以

       吾為求道而來(lái) 2007-05-01 00:37

       此證有濕熱 桂附當(dāng)慎用

       不知脈象如何

       mmm5859 2007-05-03 08:54

       麻黃加術(shù)和麻杏苡甘湯

       jlx 2007-05-05 18:22

       黃芪+真武湯+五苓散

       黃波 2007-05-07 22:17

       黃 師處以防己黃芪湯合五苓散加懷牛膝方：生黃芪60克，粉防己12克，白術(shù)15克，茯苓20克，豬苓20克，澤瀉40克，肉桂6克（后下），懷牛膝60 克，干姜6克，紅棗20克。自覺(jué)藥后渾身輕松，藥后一周復(fù)診曰：前三天未有出汗，第四天又有汗出但較前減少，口渴、下肢浮腫明顯好轉(zhuǎn)，走路左側(cè)膝關(guān)節(jié)仍有 疼痛，黃師將懷牛膝加至70克，繼續(xù)服用。

       一笑 2007-05-08 22:32

       請(qǐng)教黃老師為什么重用牛膝

       2.為什么肉桂易桂枝,而又僅用6克?

       黃波 2007-05-08 22:52

       牛膝善治下肢疼痛，肉桂6克相當(dāng)于桂枝12克。

       小金方

       采用案例教學(xué)和案例練習(xí)的方法來(lái)幫助求學(xué)者，非常感謝各位版主！我近期遇一位80歲老婦，左前臂科里氏骨折內(nèi)固定術(shù)后，左腕掌腫脹而要求中藥治療，體形較 豐，肌膚偏于松軟，面色隱黃，給防己黃芪湯加骨碎補(bǔ)、桃仁，漸消。期間患者自己配合用水蛭膠囊引起皮膚紅疹，瘙癢難眠，經(jīng)搽用皮膚科藥膏無(wú)效，我又加用生 龍牡取效。由于該患體質(zhì)體形特點(diǎn)，且之前我為她用黃芪桂枝五物湯加四味健步湯治不安腿并下肢無(wú)力很好，所以仍然使用黃芪類(lèi)方。還有其他各案，從中可見(jiàn)黃老 師的方證、體質(zhì)、特征舌等構(gòu)成的方證系統(tǒng)，極有學(xué)術(shù)價(jià)值和臨床指導(dǎo)意義。