今天我們要談的話題是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對于這兩個話題可能很多市民還不是很了解，但其實它們與我們每一個人都是息息相關(guān)的。什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)？什么又是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？包含了什么樣的內(nèi)容？接下來如何開展？今天我們請到的是兩位嘉賓，一位是廣東省社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會服務(wù)顧問、市衛(wèi)生計生局副局長林純良，另外一位是市醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)專委會主委、汕大醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長邱衛(wèi)黎。

林純良：我們知道，每一個人都非常關(guān)心自己的身體健康，國家也是希望我們老百姓能夠健康，能夠不生病、少生病，那么國家為了達到這個目的，就設(shè)計了國家基本公共衛(wèi)生的項目，由各級政府財政來負責(zé)經(jīng)費，然后由我們的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來提供服務(wù)，為我們的居民、老百姓提供健康教育、進行疾病的預(yù)防和控制等等這些服務(wù) 一共有 12 項。

我國的 ' 基本公共衛(wèi)生服務(wù) ' 項目，自 2009 年開始實施，是以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，共有 12 項內(nèi)容。即：居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6 歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和二型糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。這 12 項服務(wù)由國家免費提供，今年的補助標準為人均 50 元。

林純良：居民跟我們的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的家庭醫(yī)生團隊簽約，其實就是得到一個私人醫(yī)生的服務(wù)。

邱衛(wèi)黎：以簽約的形式可以使我們家庭醫(yī)生服務(wù)團隊跟居民形成一個相對比較穩(wěn)定的一種服務(wù)關(guān)系，以后居民有什么病可以直接找自己的家庭醫(yī)生。

林純良：主要提供兩項基本服務(wù)，一個是基本衛(wèi)生服務(wù)，另外一個是基本醫(yī)療服務(wù)，沒有生病的時候你可以向醫(yī)生、家庭簽約式服務(wù)的醫(yī)生團隊咨詢怎么樣防病，怎么樣建立良好的生活習(xí)慣，避免生病，保持健康。當你生病的時候首先是找到家庭醫(yī)生團隊，如果這個病看起來不是大病，在社區(qū)、在我們這個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊就可以給你解決，非常便利，不用一生病就去醫(yī)院門診，跑這跑那去看，就找我的私家醫(yī)生，讓我給你解決。解決不了，給你安排轉(zhuǎn)診，給你介紹到中心醫(yī)院、汕大附一醫(yī)院等大醫(yī)院，找某個?？漆t(yī)院。這些你都不用操心。

邱衛(wèi)黎：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的服務(wù)對象，其實是與全民簽約的，可以一個家庭跟家庭醫(yī)生簽約的，也可以單獨一個人跟家庭醫(yī)生簽約，都可以。

林純良：開展這個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，其實目的就是要最大程度地解決老百姓看病難看病貴，在基層、在家里就能夠解決問題的話，費用又低 老百姓又方便，那么這樣子對個人 對國家都有利。

主持人：是不是相應(yīng)的費用有所增加呢？

林純良：這是國家給的福利 所謂的福利 就是肯定不會增加負擔(dān)的。比如說簽了約以后你防病看病更方便，有事就找我的私家家庭醫(yī)生，減少了麻煩了。然后又由他給你安排給你處理，省事，這些工作他一分錢都不會收的，你該付費的就是按照平時去醫(yī)院看病掛號買藥。但是我們還有規(guī)定，為鼓勵你簽約，所以你到時去醫(yī)院看病的時候，有簽約的會給你打折，還會省錢，這個非常好，不用花什么錢又得到一個私家醫(yī)生。我們現(xiàn)在汕頭市推行得怎么樣呢？應(yīng)該講全市所有的區(qū)縣都在推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，但現(xiàn)在還是處于一個起步的階段，試點的階段，全市的簽約率， 15% 左右，我們今年的目標是要達到 30%。

邱衛(wèi)黎：全科醫(yī)生，我們也叫做家庭醫(yī)生，他可以簽約兩千到兩千五個家庭，這樣的幅度對于我們家庭醫(yī)生來講，他完全可以控制好。質(zhì)量上有保障，另外一個就是我們的家庭醫(yī)生，都是一個團隊，不是我一個醫(yī)生什么都包，家庭醫(yī)生雖然懂的方面很多，但是有很多需要別人來幫忙，形成一個團隊 這個團隊里面可以有護理人員、可以有公共衛(wèi)生的人員、當然也有中醫(yī)師、看護師、心理咨詢師，都可以有。

主持人：現(xiàn)在有意向去簽約家庭醫(yī)生的，該怎么去簽約呢？

林純良：我們這個家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)主要是依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，簡單講就是，在城市，由所在的社區(qū)，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊來完成這個工作。在農(nóng)村呢，就是由鎮(zhèn)的衛(wèi)生院為主體。所以這個鎮(zhèn)、這個街道的居民可以到這個鎮(zhèn)的衛(wèi)生院，或者這個街道的衛(wèi)生服務(wù)中心找我們的醫(yī)生簽約。

主持人：接下來我們要更好地推進這兩項工作的開展該從什么方面來著手？

林純良：這是一個涉及到自己健康的好事，是國家免費為我們做的好事，首先要讓老百姓知道 要廣泛地宣傳。第二就是各級黨委政府要高度重視這個事情，在財政上，在資金上要配套的資金，開展工作的資金要到位。要有錢辦事 錢要到位，然后要有人辦事，沒有足夠的人力來提供這個服務(wù)，那么口號喊到底也沒用。所以要解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員配置問題，作為衛(wèi)生主管部門要大力去推，對這些人員進行強化培訓(xùn)，因為這個事情畢竟是一個新鮮事物，我們要反復(fù)地來培訓(xùn)。

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