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1．腎的被膜及固定裝置 纖維襯衣脂肪襖 最外筋膜風衣罩 被膜腎蒂腹內(nèi)壓 相鄰器官都來保 【注釋】腎的被膜由內(nèi)向外依次是纖維囊、脂肪囊、腎筋膜。被膜和腎蒂、周圍器官及腹內(nèi)壓等一起對腎起固定和保護作用。纖維囊,似襯衣一般緊貼腎的表面，薄而堅韌，正常時與腎連結(jié)疏松，易于分離。脂肪囊,似棉襖一般包在纖維囊的外面，由脂肪組織構(gòu)成，較厚，是臨床腎囊封閉時藥物注入部位。腎筋膜,位于最外層，分前、后兩層包在腎和腎上腺的周圍。頗似穿在外面的風衣。 2．腎的構(gòu)造 皮質(zhì)表淺色褐紅 腎柱深入髓質(zhì)中 髓質(zhì)較深被分割 十數(shù)錐體共組成 尖端乳頭入小盞 大盞腎盂相移行 【注釋】（1）腎皮質(zhì)：位于淺層，呈紅褐色。皮質(zhì)伸入髓質(zhì)內(nèi)的部分稱為腎柱。（2）腎髓質(zhì)：位于皮質(zhì)深面，由十多個腎錐體構(gòu)成。腎錐體，圓錐形，尖端鈍圓稱腎乳頭并伸入腎小盞內(nèi)。2～3個腎小盞合成一個腎大盞，2～3個腎大盞又合成腎盂。腎盂呈漏斗狀，出腎門后移行為輸尿管。 3．輸尿管的狹窄 輸尿管，細又長 上起腎盂下連膀 三處狹窄卡結(jié)石 起始越髂穿膀胱 【注釋】輸尿管的三處狹窄分別位于起始處、越過髂血管處、穿膀胱壁處，易卡結(jié)石。 人體歌訣及注釋 1．男性尿道特點 男性尿道二個彎 下彎固定不會變 膜部兩口三處狹 外口最小最危險 結(jié)石下降易滯留 導尿插管莫戳穿 【注釋】（1）三個狹窄：第一狹，尿道內(nèi)口。第二狹，尿道膜部。第三狹，尿道外口。是最狹窄的部位。（2）兩個彎曲：恥骨下彎，凹向上，恒定。恥骨前彎，凹向下，不恒定。 2．前列腺 膀胱頸下前列腺 男性尿道中間穿 老年腺體易肥大 壓迫尿道排尿難 直腸前壁仔細摸 前列腺溝有改變 【注釋】前列腺，位于膀胱頸與尿生殖膈之間，大小及形態(tài)頗似栗子，后部正中有一縱行淺溝，稱前列腺溝。后與直腸臨接，通過直腸指診，可觸摸到前列腺的變化。中老年前列腺易增生肥大，壓迫尿道的前列腺部引起排尿困難。 3．輸卵管形態(tài)分部 輸卵管，連子宮 內(nèi)外兩端兩口通 向外直達腹膜腔 向內(nèi)借口通子宮 漏斗末端一把傘 搜尋卵子起作用 絕育結(jié)扎選峽部 卵子受精壺腹中 【注釋】輸卵管，連于子宮底兩側(cè)，內(nèi)側(cè)端以輸卵管子宮口通子宮，外側(cè)端以輸卵管腹腔口通腹腔。由內(nèi)向外依次為子宮部、峽、壺腹部、漏斗部。峽，短而細，臨床輸卵管結(jié)扎常選部位。壺腹部，較粗，卵子常在此受精。漏斗部，呈漏斗狀，末端有許多游離的指狀突起稱輸卵管傘，具有搜尋卵子的作用，也是臨床手術(shù)識別輸卵管的標志。 4．子宮位置、固定裝置 子宮位于盆腔中 前后略扁似梨形 前傾前屈似鞠躬 四對韌帶來固定 限制側(cè)移子宮闊 子宮圓韌維前傾 預防脫垂子宮主 維持前屈骶子宮 【注釋】子宮，位于骨盆腔中央，呈前后略扁的倒置的梨形。正常呈前傾、前屈位。子宮需要韌帶的固定才能維持正常的位置。固定子宮的韌帶主要有：（1）子宮闊韌帶：限制子宮向兩側(cè)移位。（2）子宮圓韌帶：維持子宮前傾。（3）骶子宮韌帶：維持子宮前屈。（4）子宮主韌帶：防止子宮脫垂。 5．乳房 皮膚乳腺和脂肪 乳管排列放射狀 乳癌浸犯懸韌帶 皮膚改變桔皮樣 【注釋】每個乳腺小葉內(nèi)有一條輸乳管，呈放射狀排列，開口于乳頭。乳房懸韌帶牽引在皮膚、乳腺、胸肌筋膜之間，對乳房起支持作用。乳癌浸潤時，乳房懸韌帶牽拉皮膚形成“桔皮樣”改變。 人體歌訣及注釋 1．甲狀腺 甲狀腺,“H”形 側(cè)葉左右峽在中 后面緊貼氣管喉 可隨吞咽上下動 急救常選三至五 峽下氣管切正中 【注釋】甲狀腺，呈“H”形，分左、右側(cè)葉和峽部。位于喉和氣管的兩側(cè)，甲狀腺峽位于第2～4氣管軟骨環(huán)的前方。吞咽時可隨喉上下移動。 2．腎上腺 腎上腺，腎上方 就象帽子戴頭上 左半月，右三角 共同包進脂肪囊 【注釋】腎上腺，左似半月形，右似三角形。位于左、右腎的上端，與腎一起包被在腎筋膜內(nèi)。 3．垂體 垂體窩，蝶骨上 橢圓垂體窩內(nèi)藏 腺垂體，在前方 分泌激素調(diào)節(jié)忙 神經(jīng)垂體不分泌 催產(chǎn)加壓只釋放 【注釋】垂體，位于垂體窩內(nèi)，橢圓形。分為腺垂體（位于垂體前部，包括遠側(cè)部、結(jié)節(jié)部、中間部）和神經(jīng)垂體（位于垂體后部，包括神經(jīng)部、漏斗部）。 |
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