（1）患兒，男，10 歲，蚊子叮咬搔抓后右側(cè)小腿出現(xiàn)局部皮膚感染，形成局部皮膚界限清晰的水腫性紅斑，患兒有發(fā)熱病史，血常規(guī)提示白細(xì)胞計數(shù)升高，分類以中性粒細(xì)胞為主，并伴有局部皮溫升高，符合丹毒表現(xiàn)（圖片由作者提供）。

處理：口服抗組胺藥同時予以抗感染治療。

（2）患兒，女，2 歲，蚊子咬后出現(xiàn)右側(cè)耳廓水腫性紅斑并伴有小水泡（箭頭所指）— 血管神經(jīng)性水腫（蚊子叮咬導(dǎo)致）（圖片由作者提供）。蚊蟲叮咬引起的血管性水腫還可見于男性嬰幼兒包皮、陰囊及面部、手背等組織疏松部位。

處理：外用激素軟膏，口服抗組胺藥。 

（3）患兒，男，1 歲，蚊子叮咬引起的丘疹性蕁麻疹，常見于四肢、面部等暴露部位，叮咬后出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴有瘙癢，皮疹中央有一針尖大小的紅色瘀點（圖片由作者提供）。

處理：外用爐甘石洗劑，瘙癢明顯可酌情使用抗組胺藥，避免搔抓，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

（1）線狀水腫性紅斑，上有密集小丘疹、水皰及膿皰，常伴有燒灼感。

處理：避免直接在軀體上直接拍打蟲體，無糜爛滲出時可予以爐甘石洗劑或外用激素軟膏。水腫明顯或有糜爛滲液時可予以 1；5000 高錳酸鉀溶液或 0.1% 雷佛奴爾溶液濕敷，如繼發(fā)感染則需抗感染治療。

（2）隱翅蟲皮炎，處理同上。

（3）引起隱翅蟲皮炎成年隱翅蟲

（1）臭蟲叮咬所致的線狀分布的紅色斑疹。

處理：輕者予以爐甘石洗劑外用，皮疹明顯者可予以抗組胺藥口服及外用激素軟膏。

（2）臭蟲叮咬所致的紅色斑丘疹，處理同上文。

（3）成年臭蟲

（1）下圖為患兒在野外徒足玩耍時突發(fā)腳底刺痛并伴有局部腫脹。

處理：接觸毒毛后應(yīng)立即予以堿性搽洗，然后外用爐甘石洗劑，瘙癢明顯可以口服抗組胺藥，少數(shù)全身癥狀明顯者可以口服皮質(zhì)激素。

（2）毛蟲皮炎，軀干部散在分布的蕁麻疹樣紅色斑疹及丘皰疹，伴有瘙癢，患者有在森林中作業(yè)史。處理同上。

（3）毛蟲

夏季螨蟲叮咬所致皮炎，圖片中可見皮疹中央有針尖樣咬痕（箭頭所指）（圖片摘自五年制本科教材皮膚性病學(xué)第 6 版）。

處理：爐甘石洗劑或激素軟膏外用，同時內(nèi)服抗組胺藥。

蟲咬皮炎多發(fā)于身體暴露部位，夏秋季節(jié)更多見，嬰幼兒由于缺乏自我保護意識，更易患病。

一般預(yù)后良好，但少數(shù)膜翅目昆蟲，如蜜蜂、黃蜂、螞蟻叮咬后有極少部分人群對其毒液過敏，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)過敏性休克而致死亡，需引起注意。

常規(guī)處理：內(nèi)服抗組胺藥+外用皮質(zhì)激素。任何蟲咬瘙癢搔抓后都可繼發(fā)感染，需注意預(yù)防細(xì)菌感染。