● 牙源性感染十分常見(jiàn)，主要包括齲齒和牙周疾病(牙齦炎和牙周炎)，可造成局部影響(例如，牙缺失)，有時(shí)也導(dǎo)致全身影響。牙源性感染除產(chǎn)生疼痛和不適之外，還可穿過(guò)天然屏障并導(dǎo)致可能威脅生命的并發(fā)癥，如頭頸部深筋膜間隙感染。不同年齡人群牙缺失的主要原因有所不同：35歲前的最主要原因?yàn)辇x齒，35歲后則為牙周疾病，60歲以后，齲齒和牙周疾病均為牙缺失的主要原因。

● 每顆牙齒都有一個(gè)突出牙齦的可見(jiàn)牙冠及1個(gè)或多個(gè)伸入上頜骨或下頜骨的牙槽骨中的牙根。牙冠和牙根相交于牙頸。牙與牙槽骨形成嵌合連接，由牙周膜固位，這使得牙齒可輕微搖動(dòng)。牙的硬組織包括牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)，軟組織包括牙髓、牙周膜和牙齦。

● 牙源性感染起源于菌斑，后者由定植于牙齒表面的細(xì)菌組成。感染的類(lèi)型隨菌斑的部位而異：

· 位于齦緣上方牙面的菌斑(齦上菌斑)會(huì)導(dǎo)致齲齒，齲壞可能侵入牙髓(牙髓炎或牙髓感染)，并最終蔓延入牙槽骨(根尖周膿腫)。

· 位于齦緣下方牙面的菌斑(齦下菌斑)可導(dǎo)致牙周感染(如牙齦炎、牙周炎和牙周膿腫)，最終可能蔓延至面部和口腔的筋膜間隙(口頜面部間隙感染)。

● 齲齒是由齦上菌斑內(nèi)的微生物所致，包括革蘭氏陽(yáng)性兼性厭氧和微需氧球菌及桿菌。變異鏈球菌群(尤其是變異鏈球菌和遠(yuǎn)緣鏈球菌)是齲齒的主要致病微生物。碳水化合物(特別是單糖和二糖)的攝入對(duì)其也有重要影響。

● 牙周疾病是由炎癥導(dǎo)致的牙周組織破壞引起的，而炎癥由齦下以厭氧性牙周致病菌為主的菌群誘發(fā)。牙周炎確實(shí)發(fā)生后，菌群的組成更加復(fù)雜化，其中革蘭陰性厭氧桿菌和能動(dòng)微生物成為主要成分。主要分離株為：伴放線放線桿菌(HACEK感染中的一種)、牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、齒垢密螺旋體及福賽斯坦納菌(曾稱(chēng)福氏擬桿菌)。