● 應(yīng)對某些無癥狀群體(例如,妊娠女性和正在接受免疫抑制治療者)進(jìn)行乙型肝炎病毒(HBV)篩查。此外,還對以下情況的HBV感染高危的無癥狀個體進(jìn)行篩查:未曾進(jìn)行疫苗接種;或進(jìn)行了疫苗接種,但接種前未進(jìn)行篩查。
● 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清學(xué)標(biāo)志。乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)是一種在受感染的肝細(xì)胞中表達(dá)的細(xì)胞內(nèi)抗原,在血清中檢測不到。乙型肝炎病毒核心抗體(抗-HBc)在HBV感染的整個病程中均可檢測到。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是從前核心蛋白處理而來的一種分泌性蛋白,一般認(rèn)為它是HBV復(fù)制和傳染性的標(biāo)志。
● 急性乙型肝炎的診斷是建立在乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗乙型肝炎病毒核心抗原的IgM抗體(抗-HBc IgM)的檢測基礎(chǔ)上。
● 既往乙型肝炎病毒(HBV)感染的特征是存在乙型肝炎病毒表面抗體(抗-HBs)和抗乙型肝炎病毒核心抗原的IgG抗體(抗-HBc IgG)(圖 1)。在疫苗接種后,只有存在抗-HBs才表明對HBV感染具有免疫力。
● 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的診斷是基于乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)持續(xù)存在超過6個月。
● 乙型肝炎病毒(HBV)復(fù)制的附加檢測—應(yīng)進(jìn)行乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和血清HBV DNA檢測以確定是否應(yīng)考慮對患者進(jìn)行抗病毒治療。
● 隱匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染定義為在乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陰性的患者中通過聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)可檢測到HBV DNA的存在。此類患者可根據(jù)他們的其他HBV標(biāo)志物[最常是乙型肝炎病毒核心抗體(抗-HBc)]為陽性或陰性而進(jìn)一步細(xì)分為“血清反應(yīng)陽性”或“血清反應(yīng)陰性”HBV。大多數(shù)此類患者只有非常低或檢測不到的血清HBV DNA水平,由此解釋了無法檢測到HBsAg。
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