【組成】 當(dāng)歸10g,柴胡9g,赤白芍各10g,郁金10g,香附10g,白芷10g,絲瓜絡(luò)10g,全瓜蔞15g,橘核10g,路路通15g,王不留行10g,牡蠣30g,淫羊藿15g。 【功效主治】 疏肝理氣,活血祛瘀,化痰散結(jié)。用于乳腺增生癥。 【方解】 乳脹消結(jié)湯方中柴胡、郁金、香附、白芍疏肝解郁,理氣消脹;當(dāng)歸、赤芍活血行瘀止痛;白芷、橘核、絲瓜絡(luò)散結(jié)通絡(luò);全瓜蔞清熱化痰,軟堅(jiān)散結(jié);牡蠣軟堅(jiān)化痰;路路通、王不留行入肝、胃二經(jīng),且引諸藥入沖任、乳房部位。諸藥合用起到疏肝理氣消脹,活血通絡(luò)散結(jié)之功效。 【加減】 乳房脹痛明顯,加延胡索、川楝子;結(jié)塊質(zhì)硬,加荔枝核、穿山甲;痰結(jié),加浙貝母、夏枯草;氣虛,加黃芪、山藥;血虛,加雞血藤。 【驗(yàn)案】 張某,女,32歲。2007年3月10日初診。患者以乳腺增生5年余,加重1月之主訴就診。5年前即確診乳腺增生,未用藥物治療,近1個(gè)月感雙側(cè)乳房脹痛不適明顯。精神差,煩躁易怒,食納可,二便正常。舌紅苔薄,脈細(xì)滑。查體:雙乳外上緣均可觸及大小不等結(jié)節(jié),右乳外上方可觸及一黃豆大囊狀塊,左乳外上方觸之如花生米大小結(jié)塊,雙乳下緣可及黃豆大小多枚結(jié)節(jié),質(zhì)軟,活動(dòng),觸之疼痛。乳房紅外線檢查結(jié)果示:雙乳多發(fā)的斑片狀灰色吸光影。西醫(yī)診斷:乳腺增生;中醫(yī)診斷:乳癖。治療以乳脹消結(jié)湯加減:柴胡9g,赤白芍各10g,當(dāng)歸10g,白芷10g,路路通15g,橘核10g,絲瓜絡(luò)10g,全瓜蔞15g,牡蠣30g,王不留行10g,穿山甲10g,皂角刺10g。服藥7劑后述乳房脹痛明顯減輕,囑其再連服10劑,并讓其每于經(jīng)前1周服藥7劑,連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。后隨訪諸癥悉除,紅外線乳房掃描示:雙乳房未見(jiàn)明顯異常。 【方源】 楊東艷.楊鑒冰辨治乳腺增生病用藥經(jīng)驗(yàn)探討.現(xiàn)代中醫(yī)藥,2008,28(1) |
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