糖尿病患者出現(xiàn)眼睛損傷,第一時(shí)間一定要去檢查“腎”,為什么?因?yàn)樘悄虿∧I病我們?nèi)遣黄穑?/span> 大家都知道糖尿病腎病的患者逐漸增多,因此這個(gè)病越來越受到了人們的重視,這個(gè)病的出現(xiàn)將嚴(yán)重危害患者的身體健康!首先向大家介紹一下糖尿病腎病的誘發(fā)原因。 遺傳因素:研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者不同個(gè)體間系膜細(xì)胞GLUT1菜單達(dá)及調(diào)控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一。而且糖尿病腎病的發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者。 高血壓:與糖尿病腎病發(fā)生無直接關(guān)系,但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。 高血糖癥:糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。 腎血流動(dòng)力學(xué)異常:在糖尿病腎病發(fā)生中,起關(guān)鍵作用,甚至可能是始動(dòng)因素。 但是患了糖尿病,有眼睛損傷,第一時(shí)間為什么要去檢查“腎”?眼睛和腎有什么關(guān)聯(lián)?相信很多人都有此疑問,接下來我們通過三個(gè)問題,為您解釋他們其中的關(guān)系。 糖尿病患者眼睛損傷后和腎有什么關(guān)系?根據(jù)人體胚胎發(fā)育學(xué)發(fā)現(xiàn),在早期實(shí)際上我們的腎臟的毛細(xì)血管和眼睛的微血管往往是同源性的,都叫微血管或者毛細(xì)血管,特別細(xì),我們用肉眼是看不到的,只有通過顯微鏡才能發(fā)現(xiàn)。如果眼睛有損傷,那你的腎臟損傷可以跟眼睛損傷完全平行的。我們推測(cè)可能腎臟是糖尿病的并發(fā)癥之一。如果患者出現(xiàn)臨床的腎臟表現(xiàn),蛋白尿、高血壓的時(shí)候,眼睛還很干凈,眼底很清亮,那我們認(rèn)為這個(gè)腎臟病可能跟糖尿病并沒有直接聯(lián)系。我們要想辦法尋找更多的跟糖尿病沒有關(guān)系的腎臟病的病因。 糖尿病患者有眼睛損傷,應(yīng)該怎么辦?患者應(yīng)該第一時(shí)間去眼科做眼底檢查,看看眼底檢查有沒有微血管的病變,微血管瘤或者血栓或者出血。這個(gè)檢查既省時(shí)又省錢,而且還是無創(chuàng)的,很容易在早期鑒別腎臟病的病因。如果明確腎臟病的病因跟血管病變都是一致的,跟糖尿病相關(guān),那么治療的根就一定在糖尿病本身,而不能只治標(biāo),這個(gè)腎臟病的表現(xiàn)。如果腎臟病存在,但是眼睛很干凈,要想到可能是腎臟病有別的病因,還得想盡一切辦法追尋這個(gè)腎臟病的元兇。腎臟病對(duì)于很多大內(nèi)科疾病而言是一個(gè)比較小眾的疾病,它的發(fā)病率遠(yuǎn)不如像高血壓、糖尿病這么高危。但是一旦發(fā)現(xiàn)以后,如果早期不能重視,往往發(fā)現(xiàn)以后,再去干預(yù),很多有效的手段就很難來實(shí)施和運(yùn)行了。糖尿病腎病更是如此,如果在早期能夠發(fā)現(xiàn)腎臟損傷,很多藥物可以及早干預(yù),可以大大延緩患者進(jìn)入真正的蛋白尿或者是尿毒癥的時(shí)間段。很多患者可以終身比較穩(wěn)定地維持腎功能。如果一旦臨床的這種處置比較延緩,一旦出現(xiàn)大量的蛋白尿、水腫、高血壓,那個(gè)時(shí)候第一個(gè)有效的用藥手段就比較少了。第二點(diǎn),很多療效也不是特別滿意。 糖尿病患者有眼損傷,一定患有腎病嗎? 有些患者眼睛損傷可能很輕,腎病損傷可能已經(jīng)很重了。而有的人可能就反過來,眼睛雖然很嚴(yán)重,但是腎臟怎么查都沒有問題。那么有人會(huì)說,有沒有患者本身腎病沒有問題,他有糖尿病,他的眼睛是有問題的?確實(shí)不是百分之百的患者腎臟和眼睛損傷完全一致,這是一種特殊的臨床現(xiàn)象。 對(duì)于這種患者,如果眼睛損傷非常嚴(yán)重,腎臟損傷很輕,那可以放心地去眼科進(jìn)一步就診。反過來,眼睛很輕,腎臟損傷很重,就需要腎內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)一步做相關(guān)的更細(xì)的操作檢查。但是大部分的患者其實(shí)這兩者損傷都是同步的。 所以專家強(qiáng)烈推薦如果糖尿病的患者病程超過五年以上,一定要建議患者每一年或者至少每半年要去檢查一下眼底。 溫馨提醒:糖尿病腎病的危害很大,大家一定要提前預(yù)防定時(shí)檢查,如果發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的癥狀要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。 |
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