肺癌的治療，和分期、分型、基因組的改變有著的很大關(guān)系，不能簡(jiǎn)單的說(shuō)是那種治療更好，應(yīng)該是具體病人具體對(duì)待，不能一概而論。

肺癌有很多種分型，大體上可以分為小細(xì)胞肺癌（SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）兩大類。后者又可分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌、腺鱗癌、癌肉瘤等。SCLC惡性程度高、極易發(fā)生轉(zhuǎn)移，絕大多數(shù)不能在早期發(fā)現(xiàn)，生存期短，目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)可以選擇的靶向治療藥物；NSCLC根據(jù)分期、基因突變的類型，可以選擇手術(shù)、化療及靶向治療等。

1、不管是那種肺癌，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，均首選手術(shù)治療。

到目前為止，手術(shù)還是有望根治肺癌的根本方法，如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)，術(shù)后配合化療、放療等，部分患者可以達(dá)到治愈的目的。

2、根治術(shù)后的治療

一般來(lái)講，絕大多數(shù)患者術(shù)后均需要做化療（或聯(lián)合放療），除非是一些超早期的患者，如：Ⅰa期的肺癌患者?；煹哪康氖蔷蜑榱税延锌赡軞埓娴陌┘?xì)胞進(jìn)一步殺滅。但手術(shù)后的治療方案不推薦靶向治療。

3、晚期患者的治療

對(duì)于不能手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期患者，目前可以選擇的治療就是化療或靶向治療了。

（1）小細(xì)胞肺癌 目前尚無(wú)合適的靶向藥物可用，加之小細(xì)胞肺癌的化療效果好，所以，晚期的小細(xì)胞肺癌可選擇的治療方案就是化療（或聯(lián)合放療）了。

（2）非小細(xì)胞肺癌

鱗癌：晚期鱗癌的治療首選化療，因?yàn)轺[癌的獨(dú)特的生物學(xué)特性，既往沒(méi)有可選擇的靶向藥物，但自2016年美國(guó)研發(fā)的免疫靶向藥物PD-1單抗在鱗癌的Ⅲ期臨床中獲得了很好的療效，美國(guó)FDA已經(jīng)批準(zhǔn)PD-1單抗用于鱗癌的治療，但在國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市。

腺癌：晚期腺癌是目前靶向治療應(yīng)用最廣泛的治療，基因檢測(cè)存在敏感基因突變的晚期肺腺癌患者，首選靶向治療已經(jīng)基本上成為醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。

大細(xì)胞肺癌：目前晚期的大細(xì)胞肺肺癌，因?yàn)闆](méi)有合適的靶點(diǎn)，目前的治療選擇基本上也是以化療為主。

綜上可以看出：在國(guó)內(nèi)，非小細(xì)胞肺癌里的腺癌，而且為存在敏感基因突變的晚期患者人群，靶向治療作為首選治療副作用小、療效好，而且在靶向治療失敗后可以考慮化療解救。