高血壓致中風(fēng)有哪幾種？

高血壓致中風(fēng)有哪幾種？

中風(fēng)是腦血管疾病的表現(xiàn)，大致可以分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，其根源是高血壓、腦動(dòng)脈硬化的結(jié)果。所以，高血壓病患者一定要注意日常的養(yǎng)護(hù)，防止中風(fēng)的發(fā)生，

【什么是中風(fēng)】

中風(fēng)又稱“腦血管意外”，還常叫做“腦卒中”。是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機(jī)能或結(jié)構(gòu)損害的疾病。分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，在這里一般指的是腦動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血或出血。缺血性中風(fēng)占中風(fēng)病人總數(shù)的60%~70%,出血性中風(fēng)占中風(fēng)病人的30%~40%，其中，中風(fēng)的根源是高血壓、腦動(dòng)脈硬化。由于腦血管壁的粥樣硬化，致使血管腔變狹窄或形成夾層動(dòng)脈瘤，在各種誘因如情緒激動(dòng)、精神緊張、用力過猛、血壓升高等影響下，造成血管破裂或堵塞，使腦血液循環(huán)障礙，形成部分腦組織缺血、水腫等病理改變，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，從而相應(yīng)出現(xiàn)一系列的中風(fēng)病癥狀。

【缺血性中風(fēng)】

缺血性中風(fēng)主要包括腦血栓形成和腦栓塞，腦血栓形成主要是因?yàn)閯?dòng)脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動(dòng)脈所致。腦栓塞則是因血流中被稱為栓子的異常物質(zhì)阻塞動(dòng)脈引起。這兩種情況都會(huì)給患者帶去難以言表的傷害，所以在患病之前，我們要對(duì)它進(jìn)行了解，以免在不利情況發(fā)生時(shí)不知如何應(yīng)對(duì)。

【腦血栓】

在并發(fā)明顯的腦中風(fēng)病癥前，約有80%的腦血栓患者都會(huì)出現(xiàn)一些暫時(shí)的病癥表現(xiàn)，比較常見的有神經(jīng)失常（一次或數(shù)次）、輕度一側(cè)性神經(jīng)機(jī)能失常（數(shù)秒鐘至五到十分鐘，最長不超過一天），這些癥狀被稱為一過性缺血性發(fā)作癥狀。如果你的家人出現(xiàn)了如上癥狀，就一定要及時(shí)送醫(yī)院診治，切莫耽誤時(shí)間，否則就有可能發(fā)展成腦血栓。在此類癥狀的病人中，有很大一部分是男性和高血壓病患者。

腦血栓的患病原因是腦血管硬化，血管腔壁漸窄，使血流突然停止，造成腦部缺氧性壞死，發(fā)生腦血栓。腦血栓患者發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、運(yùn)動(dòng)不捷、言語不暢、頭暈?zāi)垦?、視物不清等表現(xiàn)。常在睡眠或晨起時(shí)發(fā)病，患者肢體活動(dòng)不便或喪失活動(dòng)能力，說話沒有頭緒，喝水易嗆。多數(shù)病人意識(shí)有輕度障礙.

【腦栓塞】

腦栓塞是指因栓子隨血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈，阻塞動(dòng)脈管腔.造成閉塞，引起該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織壞死。患此病癥的人會(huì)突然表現(xiàn)出局源性神經(jīng)功能缺損癥狀，如偏癱、半身麻木、話語不淸等。阻塞動(dòng)脈管腔的栓子常來源于心臟，患有風(fēng)濕性心臟病的病人要尤其注意身體，不要誘發(fā)此病。此外，患有心肌梗死、心內(nèi)膜炎、心房纖顫病癥的患者也是患發(fā)腦栓塞的高危人群。

【出血性中風(fēng)】

出血性中風(fēng)根據(jù)出血部位的不同又分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血俗稱“腦溢血”，是由于腦內(nèi)動(dòng)脈破裂，血液溢出到腦組織內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t是腦表面或腦底部的血管破裂，血液直接進(jìn)入容有腦脊液的蛛網(wǎng)膜下腔和腦化中。

中風(fēng)有哪些預(yù)兆？

中風(fēng)常使人猝不及防，其實(shí)，在日常生活中，中風(fēng)常常是有些先兆的。為了您和家人的健康，請(qǐng)關(guān)注中風(fēng)來臨的信號(hào)。

【一時(shí)性黑蒙】

在眼前突然出現(xiàn)黑蒙現(xiàn)象，數(shù)秒鐘后能恢復(fù)。這是顱內(nèi)血流量減少或微小血栓通過視網(wǎng)膜動(dòng)脈引起的。因?yàn)?，眼?dòng)脈是頸動(dòng)脈的第一條分支，對(duì)頸動(dòng)脈硬化、狹窄、缺血最敏感，所以黑蒙可以看作是中風(fēng)的最早警報(bào)信號(hào)。

【短暫性視力障礙】

視物模糊或視野缺損，呈陣發(fā)性發(fā)作，多在一小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。這是視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈或分枝動(dòng)脈因腦血流量減少引起閉塞的結(jié)果，但尚未出現(xiàn)腦神經(jīng)征象。

【頻頻打呵欠】

這是由于腦動(dòng)脈硬化逐步加重，管腔越來越窄，致血流緩慢，使腦組織常處于缺血、缺氧狀態(tài)所致。大腦功能一定程度的被抑制，人們就通過呵欠來興奮被抑制的大腦。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5~10天內(nèi)，頻繁打呵欠者可達(dá)80%。

【扭頸手麻癥】

多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)刮胡子時(shí)，突感手指無力，剃刀落地,有的說話不清，1~2分鐘后恢復(fù)。這是因?yàn)檗D(zhuǎn)頭時(shí)，引起已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈扭曲，加重了狹窄的結(jié)果。

【短暫性腦缺血發(fā)作】

即出現(xiàn)一過性偏癱或單癱，可能伴有失語，但持續(xù)時(shí)間短，多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，這表明已經(jīng)有輕度中風(fēng)。

【眩暈】

癥狀發(fā)生時(shí)病人多感覺天旋地轉(zhuǎn),聽力短暫降低或喪失，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、眼球震顫，有時(shí)搖晃不穩(wěn)，突然跌倒。通常歷時(shí)數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后不留痕跡。這是因?yàn)樽祷讋?dòng)脈供血不足，影響了小腦、腦干等與平衡有關(guān)的神經(jīng)組織，

【頭痛】

突然劇烈頭痛是中風(fēng)最常見的先兆之一，頭痛加重往往與血壓驟升有關(guān)，發(fā)病突然，多為全頭漲痛，額、顳部尤為明顯，常持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘。發(fā)作前病人多有胸悶、心悸，當(dāng)咳嗽、活動(dòng)用力時(shí)頭痛加重。頭痛劇烈時(shí)可有嘔吐、視物模糊、神志恍惚癥狀。

【麻木】

患者突然有臉、唇、舌、手、足或上肢、下肢，單側(cè)或雙側(cè)、局部或全部的麻木感。有的人開始只是身體局部麻木，隨著病情發(fā)展逐漸擴(kuò)大，幾分鐘后癥狀消失。

【突然記憶喪失】

尤其是對(duì)最近發(fā)生的事情總是遺忘，但是像書寫、計(jì)算、談話、駕車等復(fù)雜的高級(jí)活動(dòng)依然進(jìn)行無誤。這一記憶缺失多是短暫性的發(fā)作，約幾小時(shí)后則可恢復(fù)。

【肢體無力】

突然感覺單側(cè)肢體無力，不聽使喚，力不從心，幾分鐘后又感覺如常，活動(dòng)自然；有的患者發(fā)生動(dòng)作遲緩、笨拙、持物乏力或步態(tài)不穩(wěn)，抬腿困難，動(dòng)作難協(xié)調(diào)；有的還伴有感覺障礙。上述情況經(jīng)歷數(shù)分鐘后又悄然消失。

【精神異常】

突然情緒失常，易激動(dòng)、不安、緊張、失眠，有的患者則表現(xiàn)為抑郁、不愿說話、對(duì)周圍事物淡漠.精神異常的病人常伴隨出現(xiàn)血壓不穩(wěn)，腦供血不良的癥狀。

【短暫語言障礙】

患者常無任何原因地就出現(xiàn)言語不清，突有口吃、發(fā)言晦澀、口齒不靈，說話困難，或聽不懂別人的話，有時(shí)思維混亂，答非所問，這是由于大腦中動(dòng)脈供血不足，影響了大腦皮質(zhì)語言中樞的緣故。

中風(fēng)有哪些原因？

中風(fēng)是威脅人類生命和生活質(zhì)量的重大疾患。其病因復(fù)雜多樣，總的來說都離不開血壓與血脂的增高，以及血液黏稠度增高等疾病。

【高血壓】

高血壓是引起中風(fēng)最常見、最主要的病因，有關(guān)資料表明，腦出血患者93%有高血壓病史；腦血栓形成的患者也有86%有高血壓病史。其主要危害表現(xiàn)為：高血壓可加速加重腦動(dòng)脈硬化并引起血管和動(dòng)脈瘤的破裂；引起動(dòng)脈反復(fù)痙攣，以致腦組織點(diǎn)狀出血、水腫；高血壓可造成動(dòng)脈壁透明變性，形成夾層動(dòng)脈瘤，然后破裂出血。

【動(dòng)脈粥樣硬化】

70% 的中風(fēng)患者患有動(dòng)脈硬化。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)高脂血癥是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。由于血脂的調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，久之使硬化斑塊在血管壁上越積越多，使管腔變窄而彎曲，加之與凝血有關(guān)的血小板聚集在內(nèi)膜損傷處，導(dǎo)致血管阻力增加，血流緩慢，最終逐漸生成血栓，導(dǎo)致了腦血栓形成。

【各種心臟病】

心腦病是腦栓塞的主要原因之一，如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心力衰竭、心肌梗死、心房顫動(dòng)等。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎均可能產(chǎn)生附壁血栓，當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí)，促使血栓脫落，流至腦動(dòng)脈而發(fā)生栓塞。風(fēng)濕性心臟病所引起的腦栓塞不但發(fā)病率高，而且容易復(fù)發(fā)。

【血液瘋疾病】

如白血病、血小板減少性紫癜、紅細(xì)胞增多癥、血友病等。血小板減少性紫癜是較常見的出血性疾病，可發(fā)生出血性中風(fēng)。有時(shí)中風(fēng)還可發(fā)生在白血病確診之前。在白血病中，有20%?25%的患者死于顱內(nèi)出血，少數(shù)發(fā)生缺血性中風(fēng)。

【代謝障礙】

如糖尿病、酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。代謝病中以糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最為密切，中風(fēng)患者中有30%~40%患有糖尿病。有的患者在中風(fēng)發(fā)生后，才發(fā)現(xiàn)糖尿病。糖尿病患者動(dòng)脈硬化程度比同齡的非糖尿病患者嚴(yán)重。糖尿病所致的中風(fēng)，以腦血栓形成為多見,腦出血較少。

【各種血管炎】

包括結(jié)核性、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎，結(jié)節(jié)性、紅斑狼瘡性動(dòng)脈炎，寄生蟲性動(dòng)脈炎和鉤端螺旋體病等，均可引起腦血管病。

【腦血管先天性異常】

顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等，是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見病因，多發(fā)性小動(dòng)脈瘤可以多次反復(fù)破裂出血。

【血液動(dòng)力學(xué)障礙】

血壓過高或過低均可引起小中風(fēng)發(fā)作，另外心率減慢，心臟搏出量減少，均可引起腦血流量下降而引起小中風(fēng).

【血液成分的改變】

貧血、紅血球增多、血小板凝聚功能亢進(jìn)等疾病可引起血液黏稠度增高，血流速度減慢引起暫時(shí)性腦缺血。

【其他】

各種外傷、電擊傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以后等，均可造成缺血性或出血性腦血管病。

中風(fēng)后有哪些癥狀？

中風(fēng)后出現(xiàn)的任何一種癥狀都要引起高度重視，需及時(shí)求助醫(yī)生救治，否則生命之燭火會(huì)隨時(shí)被熄滅。

【神昏】

有的病人發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)神昏，也有起病時(shí)神清，數(shù)日后漸見神昏者。輕者表現(xiàn)為昏昏欲睡，呼之可應(yīng)，或簡單作答后隨即又進(jìn)入睡眠；重者呼之不應(yīng)，甚至給予疼痛刺激也無反應(yīng)，可伴有說胡話、躁擾不寧等癥狀?；杳允悄X部受到嚴(yán)重而廣泛損害的結(jié)果，是病情危重的表現(xiàn)。

【半身不遂】

這是中風(fēng)的最常見、最典型的癥狀。輕者表現(xiàn)為肢體力弱或活動(dòng)不利，患者不能完成解衣扣和系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作，或走路不穩(wěn)、上肢抬舉受限等。重者肢體完全癱瘓。多表現(xiàn)為一側(cè)上下肢活動(dòng)不利，也有單個(gè)上肢或下肢力弱或癱瘓者。

【口角歪斜】

病人伸舌時(shí)舌尖多歪向癱瘓側(cè)肢體，可見一側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，讓人看上去就是嘴往一邊歪，常伴有流口水或食物從口角流出的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)上稱之為“中樞性面癱”。

【言語不清或不語】

言語遲緩不利，吐字不清，患者自覺舌體發(fā)僵，重者不能說話。有的病人以說話不清楚為主，能夠理解別人的講話，并可以表達(dá)，屬構(gòu)音障礙。而有的病人吐字清楚。但難以表達(dá)成句或詞不達(dá)意，或聽不懂別人講話，這一類言語障礙醫(yī)學(xué)上叫失語。根據(jù)損害部位和臨床表現(xiàn)不同，分運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、混合性失語和命名性失語等。

【頭痛】

這是中風(fēng)病人的常見癥狀。如蛛網(wǎng)膜下腔出血的突出癥狀是劇烈頭痛，往往頭痛如裂。而腦出血患者，約有80%~90%病人有劇烈頭痛。短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗塞頭痛多較輕微，但大面積腦梗塞合并顱內(nèi)壓增高時(shí)，也可出現(xiàn)劇烈頭痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛與出血量多少有關(guān)，一般先為局限性，但很快蔓延全頭部，并常因血液刺激腦膜，而引起頸背部疼痛及頸部活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頸部強(qiáng)直。

【嘔吐】

嘔吐也是中風(fēng)的常見癥狀。特別是出血性中風(fēng)，如蛛網(wǎng)膜下腔出血常為噴射性嘔吐，發(fā)生率在80%以上，腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高，嘔吐和頭痛均加劇。如果病人嘔吐出咖啡色胃內(nèi)容物，表示有上消化道出血，是病情危重的預(yù)兆。發(fā)生缺血性中風(fēng)者嘔吐較少見，但大面積腦梗塞合并顱內(nèi)壓增高時(shí)，也可引起嘔吐。

【偏身麻木】

—側(cè)或單個(gè)肢體感覺減退，麻木，也有一部分病人出現(xiàn)一側(cè)肢體疼痛、發(fā)涼、酸脹等感覺異常的癥狀。

中風(fēng)后須關(guān)注哪些問題？

中風(fēng)后給生活帶來的不便是顯而易見的，但我們不要對(duì)生活失去信心，也不要因此而氣餒，只要你調(diào)整好心態(tài)，積極進(jìn)行各種科學(xué)的康復(fù)鍛煉，配合醫(yī)生的治療，就能夠戰(zhàn)勝疾病，超越自我。

【日常生活訓(xùn)練】

合理進(jìn)行日常生活訓(xùn)練，鼓勵(lì)病人做一些力所能及的事情，如更衣、梳洗、進(jìn)食等。減少其對(duì)他人的依賴，提高獨(dú)立生活能力。

【肢體的功能鍛煉】

要加強(qiáng)肢體的功能鍛煉，但運(yùn)動(dòng)量不宜過大，訓(xùn)練強(qiáng)度要由小到大，使病人有一個(gè)適應(yīng)過程。特別是有心臟病的患者，更應(yīng)注意活動(dòng)的強(qiáng)度，訓(xùn)練后脈搏不宜超過 120次/分，否則要停止。每天訓(xùn)練1~2次，每次約30分鐘。堅(jiān)持參加適宜的體育鍛煉，既能增強(qiáng)體質(zhì)又能防止肥胖，降低血液黏度。

【穩(wěn)定的情緒】

保持平穩(wěn)的情緒和開闊的胸懷，用平常心態(tài)對(duì)待疾病。情緒不穩(wěn)定會(huì)致使血壓升高，很可能導(dǎo)致疾病再次復(fù)發(fā)。積極參加文化娛樂活動(dòng)，調(diào)節(jié)好精神生活，如用彈琴、下棋、繪畫、打橋牌、養(yǎng)花、賞魚等修身養(yǎng)性的活動(dòng)來陶冶情操，穩(wěn)定情緒。

【生活起居要有規(guī)律】

中風(fēng)后要養(yǎng)成戒煙酒，講衛(wèi)生，睡眠適度，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，勞逸結(jié)合的好習(xí)慣。做到生活作息有規(guī)律，避免各種精神刺激和過度疲勞。

【注意飲食調(diào)養(yǎng)】

高纖維素的清淡飲食，可保持大便通暢，預(yù)防便秘的發(fā)生。平時(shí)要飲食有節(jié)，勿暴飲暴食。多吃利于血壓調(diào)養(yǎng)的食物，遠(yuǎn)離油炸、高熱量食品，食鹽的攝入量每天不超過6克。

【注意洗浴時(shí)間】

運(yùn)動(dòng)后切勿立即進(jìn)行熱水浴，以免外周血管擴(kuò)張，使血壓突降，甚至誘發(fā)心律失常等。

【做好護(hù)理工作】

做好安全防范，對(duì)于行走不便的患者應(yīng)由專人看護(hù)，選擇合適的布鞋，衣服要寬松，不宜過小過緊，以免影響血液循環(huán)和肢體的活動(dòng)。

【堅(jiān)持服用降壓藥物】

對(duì)發(fā)病以前就有高血壓或發(fā)病以后血壓仍很高者，要做到長期服用有效的降壓藥物，不能想吃就吃，想停就停。堅(jiān)持經(jīng)常測血壓，如發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)過大，要及時(shí)去醫(yī)院就診。

【積極治療其他瘋疾病】

如有糖尿病、冠心病、高脂血癥等病，要積極治療，一過性腦缺血發(fā)作是中風(fēng)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)警報(bào)，必須引起高度重視，積極治療。