泄瀉是以排便次數(shù)增多,糞便清稀為特征。在辨證時(shí),首先應(yīng)區(qū)別寒、熱、虛、實(shí)。一般而言,大便清稀,完谷不化,多屬寒證;大便色黃褐而臭,瀉下急迫,肛門灼熱,多屬熱證;瀉下腹痛,痛勢急迫拒按,瀉后痛減,多屬實(shí)證;病程較長,腹痛不甚,喜溫喜按,神疲肢冷,多屬虛證。但病變過程較為復(fù)雜,往往出現(xiàn)虛實(shí)兼挾,寒熱互見,故而辨證時(shí),應(yīng)全面分析。在治法上,《醫(yī)宗必讀》提出治瀉有九法:即淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀,在治法上有了較大的發(fā)展。 泄瀉證型雖多,但各有特點(diǎn)。外感泄瀉,多挾表證,當(dāng)辨其寒濕與濕熱而分別論治。食滯腸胃之泄瀉,以腹痛腸鳴,糞便臭如敗卵,瀉后痛減為特點(diǎn);肝氣乘脾之泄瀉,以胸脅脹悶,噯氣食少,每因情志郁怒而增劇為特點(diǎn);脾胃虛弱之泄瀉,以大便時(shí)溏時(shí)瀉,水谷不化,稍進(jìn)油膩之物,則大便次數(shù)增多,面黃肢倦為特點(diǎn);腎陽虛衰之泄瀉,多在黎明之前,以腹痛腸鳴即瀉,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝疫軟為特點(diǎn)。 各型泄瀉,有單一出現(xiàn)者,有合并出現(xiàn)者,亦有互相傳化者。所以各種治法,應(yīng)隨證靈活選用,一般而論,外邪侵襲,或飲食所傷,多屬實(shí)證,治以祛邪為主。若風(fēng)寒外束宜疏解,暑熱宜清化,傷食宜消導(dǎo),濕盛則應(yīng)分利。泄瀉日久,或反復(fù)發(fā)作,耗傷正氣,多屬虛證,治以扶正為主。脾腎陽虛宜溫補(bǔ),中氣下陷宜升提,七情不和宜疏理,久泄不止宜固澀,泄瀉初起,不可驟用補(bǔ)澀,以免固閉邪氣;久瀉不止,不可分利太過,以免重傷陰液。此外,在治療的同時(shí),應(yīng)注意飲食,避免生冷,禁食葷腥油膩等物。 10.1 感受外邪10.1.1 寒濕(風(fēng)寒)/寒濕困脾泄瀉·寒濕證(diarrhea with cold-damp syndrome[1])又稱寒濕泄瀉,是指感受寒濕,以泄瀉清稀,甚如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,苔白膩,脈濡緩等為常見癥的泄瀉證候[7]。 10.1.1.1 癥狀泄瀉清稀,甚至如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,或并有惡寒發(fā)熱,鼻塞頭痛,肢體痠痛,苔薄白或白膩,脈濡緩。[4] 10.1.1.2 證候分析外感寒濕或風(fēng)寒之邪,侵襲腸胃,或過食生冷,脾失健運(yùn),升降失調(diào),清濁不分,飲食不化,傳導(dǎo)失司,故大便清稀。寒濕內(nèi)盛,腸胃氣機(jī)受阻,則腹痛腸鳴。寒濕困脾,則脘悶食少。惡寒發(fā)熱,鼻塞頭痛,肢體痰痛,是風(fēng)寒外束之征。苔白膩,脈濡緩,為寒濕內(nèi)盛之象。[4] 10.1.1.3 治法10.1.1.4 治療寒濕(風(fēng)寒)型泄瀉的方藥藿香正氣散[備注]藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》):藿香、紫蘇、白芷、桔梗、白術(shù)、厚樸、半夏曲、大腹皮、茯苓、橘皮、甘草、大棗為主方。方中藿香辛溫散寒,芳香化濕,是為主藥;白術(shù)、茯苓健脾除濕;陳皮、厚樸、大腹皮理氣消滿,疏利氣機(jī);紫蘇、白芷解表散寒;半夏醒脾燥濕。本方既能疏風(fēng)散寒,又能化濕除滿,健脾寬中,調(diào)理脾胃,使?jié)駶醿?nèi)化,風(fēng)寒外解,脾胃功能得到恢復(fù),而泄瀉自止。若感受暑濕,或飲食不慎,引起泄瀉,可用純陽正氣丸,服用簡便,療效較好。[4] 若表邪較重,可加荊芥、防風(fēng)以增疏風(fēng)散寒的能力。如濕邪偏重,證見胸悶腹脹尿少,肢體倦怠,苔白膩者,可用胃苓湯[備注]胃苓湯(《丹溪心法》):蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗、桂枝、白術(shù)、澤瀉、茯苓、豬苓以健脾燥濕,淡滲分利。[4] 10.1.1.5 寒濕(風(fēng)寒)型泄瀉的針灸治療10.1.1.5.1 方一急性者取天樞、上巨虛、陰陵泉、合谷等穴為主[6]。寒濕者加中脘、氣海; 10.1.1.5.2 方二治法:疏風(fēng)散寒,和中化濕。 選穴:以手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主。取合谷、中脘、天樞、上巨虛。 方義:合谷疏風(fēng)散寒。中脘為胃募、腑會(huì),天樞為大腸募,上巨虛為大腸下合穴,三穴相配,可疏調(diào)胃腸氣機(jī),升清降濁。 10.1.1.6 寒濕(風(fēng)寒)型泄瀉的艾灸治療灸法:艾炷隔姜灸,用半截橄欖大的艾炷,每穴5~7壯,待其將要燃盡皮膚有灼熱感時(shí)移除,以局部紅暈溫?zé)?/a>為度,每日或隔日1次,灸至泄瀉癥狀消失后再鞏固2~3次。 10.1.1.7 寒濕(風(fēng)寒)型泄瀉的推拿療法選穴:中脘、天樞、氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞、大腸俞、足三里。 操作方法:患者仰臥位,用沉著緩慢的一指禪推法由中脘開始緩慢向下移至氣海、關(guān)元,往返操作5~6遍。用掌摩法逆時(shí)針摩腹,時(shí)間大約8分鐘?;颊?a title='醫(yī)學(xué)百科:俯臥位' rel='summary'>俯臥位,用左右結(jié)構(gòu):?法沿脊柱兩旁從脾俞到大腸俞治療,每穴約1分鐘。輕柔地按揉氣海、關(guān)元、足三里穴,每穴約2分鐘,在氣海穴治療的時(shí)間可以適當(dāng)延長。 10.1.2 濕熱/暑濕/腸腑濕熱/濕熱蘊(yùn)結(jié)泄瀉·濕熱蘊(yùn)結(jié)證(diarrhea with syndrome of accumulation and binding of damp-heat[1])又稱濕熱泄瀉,是指感受濕熱,以泄瀉腹痛,瀉下急迫,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)等為常見癥的泄瀉證候[7]。 泄瀉·暑濕證(diarrhea with summerheat-damp syndrome[1])又稱暑濕泄瀉,是指盛夏感受暑濕,以腹痛泄瀉,瀉下如水,暴急量多,糞色黃褐,發(fā)熱心煩,胸悶脘痞,泛惡納呆,汗出面垢,口渴尿赤,舌紅,苔黃厚膩,脈濡數(shù)等為常見癥的泄瀉證候[7]。 10.1.2.1 癥狀泄瀉腹痛,瀉下急迫,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐而臭,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)[4]。 10.1.2.2 證候分析濕熱之邪,或夏令暑濕傷及腸胃,傳化失常,而發(fā)生泄瀉。暴注下迫,皆屬于熱,腸中有熱,故瀉下急迫。濕熱互結(jié),則瀉而不爽。濕熱下注,故肛門灼熱,糞便色黃褐而臭,小便短黃。煩熱口渴,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù),均為濕熱內(nèi)盛之征。[4] 10.1.2.3 治法10.1.2.4 濕熱(暑濕)型泄瀉的方藥治療葛根芩連湯[備注]葛根芩連湯(《傷寒論》):葛根、黃芩、黃連、炙甘草加味。方中黃芩、黃連苦寒清熱燥濕;葛根解肌清熱,升清止瀉??杉鱼y花助其清熱之力;茯苓、木通、車前子增強(qiáng)利濕之效,使其濕熱分消,則泄瀉可止。[4] 若濕邪偏重,證見胸腹?jié)M悶,口不渴,或渴不欲飲,舌苔微黃厚膩,脈濡緩,可合平胃散[備注]平胃散(《太平惠民和劑局方》):蒼術(shù)、厚樸、橘皮、甘草、生姜、大棗燥濕寬中。挾食滯者宜加神曲、麥芽、山楂以消食化滯。夏季盛暑之時(shí),發(fā)生泄瀉,證見泄瀉如水,自汗面垢,煩渴尿赤,可加藿香、香薷、扁豆衣、荷葉等藥,以清暑化濕。[4] 10.1.2.5 濕熱(暑濕)型泄瀉的針灸治療10.1.2.5.1 方一急性者取天樞、上巨虛、陰陵泉、合谷等穴為主[6]。濕熱者加曲池、內(nèi)庭[6]。 10.1.2.5.2 方二治則:除濕導(dǎo)滯,疏調(diào)腸胃 選穴:天樞 陰陵泉 上巨虛 方義:天樞為大腸募穴,調(diào)理胃腸傳導(dǎo)功能;陰陵泉乃脾經(jīng)合穴,疏調(diào)脾氣,健脾利濕;上巨虛為大腸下合穴,通調(diào)胃腸氣機(jī),運(yùn)化濕滯。 隨證配穴:熱甚—內(nèi)庭。 操作:毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。 10.1.2.5.3 方三治法:清熱利濕,調(diào)和腸胃。 選穴:以手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主。取合谷、內(nèi)庭、中脘、天樞、足三里、金津、玉液、委中。 隨證配穴:腹痛發(fā)熱甚者,加曲池、大椎。 刺灸方法:針用瀉法,金津、玉液、委中刺絡(luò)出血。 方義:中脘、天樞、足三里調(diào)和胃腸氣機(jī),升清降濁。合谷、內(nèi)庭清瀉胃腸濕熱。金津、玉液、委中刺絡(luò)出血,使熱隨血去。 10.1.2.6 濕熱(暑濕)型泄瀉的艾灸治療選穴:天樞、陰陵泉、合谷、下巨虛 灸法:艾條回旋灸,每穴10~15分鐘,以局部紅暈溫?zé)釣槎?,每?次,灸至泄瀉癥狀消失后再鞏固2~3次。 10.1.2.7 濕熱(暑濕)型泄瀉的推拿療法選穴:大腸俞、長強(qiáng)、脾俞、胃俞、天樞。 操作方法:患者仰臥位,用左右結(jié)構(gòu):?法沿脊柱兩旁的膀胱經(jīng)從脾俞到大腸俞治療,每穴約1分鐘,后再在每穴上施以點(diǎn)按法,每穴操作1分鐘,以酸脹感為度。在胃腸部施用摩法,摩法以逆時(shí)針方向進(jìn)行。 10.2 食滯腸胃泄瀉·傷食證(diarrhea with syndrome of improper diet[1])又稱傷食泄瀉,是指飲食受傷,以腹痛腸鳴,瀉下糞便,臭如敗卵,瀉后痛減,脘腹脹滿,噯腐酸臭,不思飲食,苔垢濁或厚膩,脈滑等為常見癥的泄瀉證候[7]。 泄瀉·傷酒證(diarrhea with alcoholism syndrome[1])又稱傷酒泄瀉,是指飲酒過度,損傷脾胃,以晨起即泄,泄下黃沫,小便赤,脈洪數(shù)或弦數(shù)等為常見癥的泄瀉證候[7]。 10.2.1.1 癥狀腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,伴有不消化之物,脘腹痞滿,噯腐酸臭,不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑[4]。 10.2.1.2 證候分析飲食不節(jié),宿食內(nèi)停,阻滯腸胃,傳化失常,故腹痛腸鳴,脘腹痞滿。宿食不化,則濁氣上逆,故噯腐酸臭。宿食下注,則瀉下臭如敗卵。瀉后腐濁外泄,故腹痛減輕。舌苔厚膩,脈滑,是為宿食內(nèi)停之象。[4] 10.2.1.3 治法10.2.1.4 治療食滯腸胃型泄瀉的方藥保和丸[備注]保和丸(《丹溪心法》):神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子為主方。本方消食導(dǎo)滯為主,并能和胃除濕。方中山楂、神曲、萊菔子消導(dǎo)食滯,寬中除滿為主藥;佐以陳皮、半夏、茯苓和胃祛濕;連翹以消食滯之郁熱。若食滯較重化熱,脘腹脹滿,瀉而不爽者,可因勢利導(dǎo),采用“通因通用”之法,用枳實(shí)導(dǎo)滯丸[備注]枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》):大黃、枳實(shí)、黃芩、黃連、神曲、白術(shù)、茯苓、澤瀉以消導(dǎo)積滯,清利濕熱。[4] 10.2.1.5 食滯腸胃型泄瀉的針灸治療10.2.1.5.1 方一急性者取天樞、上巨虛、陰陵泉、合谷等穴為主[6]。飲食所傷者加建里、足三里[6]。 10.2.1.5.2 方二治則:除濕導(dǎo)滯,疏調(diào)腸胃 選穴:天樞 陰陵泉 上巨虛 方義:天樞為大腸募穴,調(diào)理胃腸傳導(dǎo)功能;陰陵泉乃脾經(jīng)合穴,疏調(diào)脾氣,健脾利濕;上巨虛為大腸下合穴,通調(diào)胃腸氣機(jī),運(yùn)化濕滯。 隨證配穴:食滯—中脘。 操作:毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。 10.2.1.5.3 方三治法:消食導(dǎo)滯,調(diào)和腸胃。 選穴:以俞、募穴為主。取中脘、章門、胃俞、脾俞、足三里、下脘、璇璣、里內(nèi)庭穴。 隨證配穴:伴嘔吐者,加內(nèi)關(guān)、公孫。 刺灸方法:針用瀉法。 方義:中脘、章門與胃俞、脾俞相伍,乃俞募配穴,合足三里健脾和胃。下脘、璇璣、里內(nèi)庭為消宿食效穴。 10.2.1.6 食滯腸胃型泄瀉的艾灸治療選穴:中脘、建里、上巨虛、公孫 灸法:艾炷隔姜灸,用半截橄欖大艾炷,每穴5~7壯,待其將要燃盡皮膚有灼熱感時(shí)移除,以局部紅暈溫?zé)釣槎?,每日或隔?次,灸至泄瀉癥狀消失后再鞏固2~3次。 10.2.1.7 食滯腸胃型泄瀉的推拿療法操作方法:用輕柔的按揉法在兩側(cè)掌門、期門穴治療,每穴約6分鐘。橫擦兩脅,以兩脅微熱為度。用輕柔的手法按揉背部的肝俞、膽俞、胃俞及腰部的大腸俞,以透熱為度。 10.3 肝氣乘脾/肝氣郁滯/肝氣郁結(jié)泄瀉·肝氣郁結(jié)證(diarrhea with syndrome of liver qi depression[1])又稱肝郁泄瀉,是指肝氣郁結(jié),以素有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時(shí),發(fā)生腹痛泄瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,舌淡紅,脈弦等為常見癥的泄瀉證候[7]。 10.3.1.1 癥狀平時(shí)多有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑郁惱怒或情緒緊張之時(shí),發(fā)生腹痛泄瀉,舌淡紅,脈弦[4]。 10.3.1.2 證候分析七情所傷,情緒緊張之時(shí),氣機(jī)不利,肝失條達(dá),橫逆侮脾,失其健運(yùn),故腹痛泄瀉。肝失疏泄,故胸脅脹悶、噯氣食少。舌淡紅,脈弦,是為肝旺脾虛之象。[4] 10.3.1.3 治法抑肝扶脾[4]。 10.3.1.4 肝氣乘脾型泄瀉的方藥治療痛瀉要方[備注]痛瀉要方(《景岳全書》引劉草窗方):白術(shù)、白芍、防風(fēng)、炒陳皮為主方。方中白術(shù)健脾補(bǔ)虛;白芍養(yǎng)血柔肝;陳皮理氣醒脾;防風(fēng)升清止瀉。[4] 10.3.1.5 肝氣乘脾型泄瀉的針灸治療治法: 疏肝理氣,健脾止瀉。 選穴:以足厥陰肝經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴和背俞穴為主。取脾俞、肝俞、中脘、天樞、期門、太沖、足三里、陽陵泉穴。 隨證配穴:胸脅痞悶者,加內(nèi)關(guān)。 刺灸方法:針用瀉法。 方義:肝俞、期門為俞募配穴,加肝之原穴太沖、膽之下合穴陽陵泉以疏泄肝郁之氣,緩急止痛。脾俞、中脘、天樞、足三里理氣和胃,健脾止瀉。 10.4 脾胃虛弱10.4.1.1 癥狀大便時(shí)溏時(shí)瀉,水谷不化,稍進(jìn)油膩之物,則大便次數(shù)增多,飲食減少,脘腹脹悶不舒,而色萎黃,肢倦乏力。舌淡苔白,脈細(xì)弱[4]。 10.4.1.2 證候分析脾胃虛弱,運(yùn)化無權(quán),水谷不化,清濁不分,故大便溏泄。脾陽不振,運(yùn)化失常,則飲食減少,脘腹脹悶不舒,稍進(jìn)油膩之物,大便次數(shù)增多。久瀉不止,脾胃虛弱,氣血來源不足,故面色萎黃,肢倦乏力。舌淡苔白,脈細(xì)弱,乃脾胃虛弱之象。[4] 10.4.1.3 治法10.4.1.4 脾胃虛弱型泄瀉的方藥治療參苓白術(shù)散[備注]參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》):人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁為主方。本方用四君子湯以補(bǔ)氣健脾為主,加入和胃理氣滲濕之品,標(biāo)本兼顧。若脾陽虛衰,陰寒內(nèi)盛,腹中冷痛,手足不溫,宜用附子理中丸[備注]附子理中丸(《太平惠民和劑局方》):炮附子、人參、白術(shù)、炮姜、炙甘草加吳萸、肉桂以溫中散寒。若久瀉不止,中氣下陷,而致脫肛者,可用補(bǔ)中益氣湯[備注]補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》):人參、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡。益氣升清,健脾止瀉。[4] 10.4.1.5 脾胃虛弱型泄瀉的針灸治療10.4.1.5.1 方一慢性者取脾俞、天樞、足三里、神闕(艾條熏灸或隔鹽灸)、中脘等穴為主[6]。脾虛者加灸章門、關(guān)元俞[6]。 10.4.1.5.2 方二治則:健脾調(diào)腸,溫腎止瀉 方義:脾俞為脾之背俞穴,有健脾益氣的作用;天樞為大腸募穴,調(diào)理胃腸氣機(jī);足三里乃胃之合穴,健理脾胃,消脹止痛;三陰交乃足三陰之交會(huì)穴,健脾化濕,溫養(yǎng)脾腎。 隨證配穴:肝郁—太沖。 操作:毫針刺,脾腎虛弱用補(bǔ)法,肝郁瀉太沖,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。 10.4.1.5.3 方三治法:健脾益氣,化濕止瀉。 選穴:以任脈、足太陰脾經(jīng)穴和背俞穴為主。取中脘、水分、天樞、脾俞、胃俞、大腸俞、足三里、三陰交穴。 隨證配穴:腹痛者,加關(guān)元、神闕。 刺灸方法:針用補(bǔ)法,加灸。 方義:中脘、天樞、胃俞、大腸俞為俞募配穴法,以調(diào)理胃腸之氣。脾俞、足三里健脾益氣。三陰交、水分化濕止瀉。 10.5 腎陽虛衰腎泄為病證名[28]。又名五更泄、五更瀉[28]。指腎虛閉藏失職所致的泄瀉[28]。見《普濟(jì)本事方》??捎?a title='醫(yī)學(xué)百科:震靈丹' rel='summary'>震靈丹、胃關(guān)煎、四神丸等方,或破故紙、棗子煎湯調(diào)鐘乳粉少許空心送服[28]。 10.5.1.1 癥狀泄瀉多在黎明之前,腹部作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝痠軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)[4]。 10.5.1.2 證候分析泄瀉日久,腎陽虛衰,不能溫養(yǎng)脾胃,運(yùn)化失常,黎明之前陽氣未振,陰寒較盛,故腹部作痛,腸鳴即瀉,又稱為“五更瀉”。瀉后則腑氣通利,故瀉后則安。形寒肢冷,腰膝痠軟,舌淡苔白,脈沉細(xì),為脾腎陽氣不足之征。[4] 10.5.1.3 治法溫腎健脾,固澀止瀉[4]。 10.5.1.4 腎陽虛衰型泄瀉的方藥治療四神丸[備注]四神丸(《證治準(zhǔn)繩》):補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生姜、大棗加味。方中以補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎陽;吳萸、肉豆蔻溫中散寒;五味子澀腸止瀉。酌加附子、炮姜以增強(qiáng)其溫腎暖脾之力。若年老體衰,久瀉不止,中氣下陷,宜加黃芪、黨參、白術(shù)益氣健脾,合桃花湯[備注]桃花湯(《傷寒論》):赤石脂、干姜、粳米以固澀止瀉。[4] 慢性泄瀉,虛證居多,治用溫補(bǔ)固澀,但亦有虛中夾實(shí)者,固澀后泄瀉次數(shù)雖然減少,而腹脹或痛,納減不適,而有血瘀者可用桂枝湯[備注]桂枝湯(《傷寒論》):桂枝、芍藥、生姜、灸甘草、大棗加當(dāng)歸、川芎、赤芍等。以養(yǎng)血和血。[4] 10.5.1.5 腎陽虛衰型泄瀉的針灸治療10.5.1.5.1 方一慢性者取脾俞、天樞、足三里、神闕(艾條熏灸或隔鹽灸)、中脘等穴為主[6]。腎虛者加灸命門、腎俞[6]。 10.5.1.5.2 方二治則:健脾調(diào)腸,溫腎止瀉 處方:脾俞 天樞 足三里 三陰交 方義:脾俞為脾之背俞穴,有健脾益氣的作用;天樞為大腸募穴,調(diào)理胃腸氣機(jī);足三里乃胃之合穴,健理脾胃,消脹止痛;三陰交乃足三陰之交會(huì)穴,健脾化濕,溫養(yǎng)脾腎。 隨證配穴:腎虛—腎俞、命門。 操作:毫針刺,脾腎虛弱用補(bǔ)法,肝郁瀉太沖,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。 10.5.1.5.3 方三治法:溫腎健脾,固澀止瀉。 選穴:以俞募穴為主。取腎俞、關(guān)元、中脘、脾俞、章門、天樞、足三里穴。 隨證配穴:臍腹冷痛甚者,加命門、神闕。 刺灸方法:針用補(bǔ)法,加灸。 方義:關(guān)元、腎俞溫腎壯陽。脾俞、章門、足三里健脾溫中。中脘、天樞調(diào)理胃腸之氣。 |
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