宮頸糜爛到底還要不要治——近年來(lái),對(duì)宮頸糜爛的處理學(xué)術(shù)界有了一些新的觀念。當(dāng)無(wú)病原微生物感染時(shí),宮頸糜爛可無(wú)臨床癥狀,或僅表現(xiàn)為分泌物增多,不需進(jìn)行治療。 (1)30歲,或顆粒型糜爛、不對(duì)稱糜爛、有接觸性出血、宮頸硬度不同,應(yīng)作宮頸病變?nèi)A梯篩查,除外宮頸病變。(3)顆粒型或乳突型糜爛,如合并有白帶增多,外陰陰道瘙癢等炎癥癥狀,應(yīng)進(jìn)行治療。在除外宮頸癌的情況下,多主張行物理治療。(4)物理治療方法較多,但治療原理相同,療效相近。關(guān)鍵是掌握正確的適應(yīng)證,規(guī)范操作,注意圍治療期處理。 宮頸糜爛能治愈嗎——目前,國(guó)內(nèi)治療宮頸糜爛應(yīng)用最廣泛的方法是物理治療。通常認(rèn)為物理治療能夠一次性治愈宮頸糜爛。實(shí)際上,在病因不清楚的情況下,無(wú)論何種保守治療手段,都不可能完全治愈宮頸糜爛。臨床上,經(jīng)常遇到宮頸糜爛物理治療治療后,糜爛區(qū)變光滑(柱狀上皮被鱗狀上皮取代),但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,宮頸糜爛又再次出現(xiàn)的情況。 究其原因,無(wú)論應(yīng)用微波、電熨、激光或冷凍的方法,其原理均是破壞糜爛面的柱狀上皮,使其壞死、結(jié)痂脫落,新生鱗狀上皮長(zhǎng)入,達(dá)到“治愈”。如果真正病因不去除,宮頸糜爛就可能再發(fā)生。 物理治療對(duì)以后妊娠和分娩有影響嗎——采用激光等物理方法進(jìn)行治療,對(duì)宮頸可能會(huì)造成輕微損傷,在日后分娩時(shí)可能會(huì)影響宮頸的擴(kuò)張性。在打算懷孕之前最好先到醫(yī)院做一下檢查,如果宮頸糜爛不影響懷孕或未合并急性感染可以先懷孕,待分娩后再進(jìn)行激光治療。但如果病情需要,還是應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議,積極配合治療。 物理治療原則上只是破壞宮頸表面的一層細(xì)胞,通過(guò)損傷修復(fù),使柱狀上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮細(xì)胞,從而治療宮頸糜爛,因此物理治療不會(huì)導(dǎo)致宮頸口狹窄,更不會(huì)造成不孕。 |
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