中南大學湘雅醫(yī)院感染病科 黃燕教授 中南大學湘雅醫(yī)院皮膚科 簡丹副教授 一輪大暴雨襲擊長沙,6月22日至7月2日,大雨連下11天,全市累計降雨量452毫米,超歷史極值;7月3日凌晨0時12分,湘江長沙站水位達39.51米,超過歷史最高實測水位(39.18米),一夜之間長沙多處淹水。 我們經(jīng)常散步的湘江風光帶,也被洪水滲漏…… 在“萬眾一心、攻堅克難、情系群眾、擔當有為”的抗洪搶險救災精神指引下,不論多大的困難,我們都能挺過去! 然而,挺過了這一波洪水,更要警惕可能隨之而來的疾病。洪災極易造成傳染病疫情的流行,而一些多年不發(fā)生或很少發(fā)生的疫病,也可能由于洪水泛濫而發(fā)病增加。 腸道傳染病 如細菌性痢疾、傷寒、霍亂、感染性腹瀉、甲型肝炎等。洪水中夾雜有大量污染物,如垃圾甚至糞便,洪水期間,水源都會受到不同程度的污染,食物、瓜果、蔬菜等也很容易受到污染。如果水和食物處理不當,就很容易感染腸道傳染病。 細菌性痢疾主要表現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便以及里急后重感(一種肛門墜脹感,總想解大便,但解不出來);霍亂是以大量的水樣便為主;傷寒則表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肝脾腫大和玫瑰疹;甲型肝炎表現(xiàn)為疲乏,食欲減退、惡心厭油,部分患者還出現(xiàn)黃疸。如果出現(xiàn)上述癥狀,很可能是患上了腸道傳染病。 接觸性傳染病 主要是通過人體接觸而感染。最常見的是傳染性結膜炎,俗稱“紅眼病”。病原體可以是細菌,也可以是病毒,一般通過接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水等而感染?;疾『笱劬Τ霈F(xiàn)畏光、紅、燒灼感、疼痛、流淚等。 鉤端螺旋體?。ê喎Q鉤體?。?/span>是遭遇洪災后需要重點防范的接觸類傳染病,湖南也是鉤體病的高發(fā)省份。豬、狗、鼠類等動物是主要的傳染源,帶菌的尿液污染水源,由于鉤體具有很強的侵襲力,通過皮膚、眼結膜、鼻或口腔粘膜侵入人體,迅速進入血流繁殖,引起高熱、頭痛、全身酸痛、劇烈的腓腸?。ㄐ⊥龋┨弁础⒀劢Y膜充血、淋巴結腫大等。 而在洞庭湖流域、沅江流域等血吸蟲流行的地區(qū),還要預防急性血吸蟲病,表現(xiàn)為高熱、食欲不振、腹瀉、肝脾腫大等。 另一個需要防范的是流行性出血熱。今年我省的出血熱病例明顯增加,這是由漢坦病毒引起的,以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病,可以通過接觸帶病毒的鼠類排泄物而被感染。臨床以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。 病媒類傳染病 傳染源主要是蒼蠅、蚊子等昆蟲。洪水過后經(jīng)常會造成災區(qū)垃圾廢物的堆積,高溫高濕的環(huán)境會造成病媒昆蟲的迅速繁殖。 蒼蠅也是腸道傳染病的主要傳播媒介,及易散播病原菌污染食物。蚊子是瘧疾、登革熱的傳播媒介,雖然湖南省的原發(fā)病例很少,但蚊蟲的大量滋生有可能使發(fā)病人數(shù)增加。 感染瘧疾后表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗、貧血,俗稱“打擺子”。而登革熱則表現(xiàn)為突起發(fā)熱,全身肌肉、骨關節(jié)痛,極度疲乏,皮疹、淋巴結腫大等。 很多急性傳染病的發(fā)病初期都會有發(fā)熱的癥狀,因此出現(xiàn)發(fā)熱后應該及時就診。 皮膚病 蟲咬皮炎 洪水之后會滋生大量的蚊蟲,蚊蟲叮咬人之后,皮膚會出現(xiàn)大量、散在的紅色風團,或是斑丘疹,有的中間還會出現(xiàn)水泡?;颊邥X得非常癢,難以忍受。有些人在被蚊蟲叮咬后,會產(chǎn)生一些變態(tài)反應,誘發(fā)丘疹性蕁麻疹,這些都屬于由于蚊蟲叮咬引起的皮炎。 浸漬性皮炎 當人在水中浸泡時間過長,會導致角質(zhì)層水合程度過度,就像我們游泳之后手足會發(fā)白。當水合程度過度時,皮膚對人體的保護功能就會下降,摩擦之后容易產(chǎn)生破潰。如果沒有及時處理,破潰會越來越大,甚至并發(fā)感染。有些患者還會在潰爛處周圍出現(xiàn)像類似濕疹的改變,我們叫做自身敏感性皮炎。 真菌感染 由于角質(zhì)層水合程度增加,皮膚保護功能下降,很容易感染真菌!如果原來有足癬的患者,癥狀會加重,出現(xiàn)水泡、瘙癢、脫皮。這時候如果不注意及時治療,合并感染,也可能誘發(fā)丹毒。 如果患上了丹毒,可能會出現(xiàn)一側肢體的紅腫熱痛,一定要及時去醫(yī)院處理。 不管患上哪種皮炎,都會有明顯的瘙癢。首先不要去抓,防止皮炎進一步擴散和加重。可以吃一點抗過敏的藥,最好是及時去皮膚科進行相應處理。 如何預防這些疾病? ![]() 腸道傳染病 最主要的預防措施就是不喝生水,保障飲用水的潔凈衛(wèi)生。食物應妥善保存,防蠅。 ![]() 接觸類傳染病 要勤洗手,不要和他人共用臉盆、毛巾等個人衛(wèi)生用具;不要在河水或水塘中捕魚、游泳,減少不必要的疫水接觸,有條件可穿長筒橡皮靴、戴橡皮手套;如果抗洪人員必須接觸血吸蟲疫水,還可以服用吡喹酮進行預防。 ![]() 病媒傳染病 最重要的是清理堆積雜物、排干積水,消除病媒的滋生地。另外,要準備蚊帳、殺蟲劑等防蚊設施,以減少蚊蟲的叮咬。 ![]() 皮膚病 要及時干燥皮膚,離開洪水區(qū)以后,要用毛巾擦干或烘干,讓皮膚角質(zhì)層的水合程度盡快恢復正常。 ![]() 黃燕 中南大學湘雅醫(yī)院感染病科 教授,主任醫(yī)師 擅長:各種病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、肝衰竭、不明原因發(fā)熱、細菌和真菌等感染性疾病的診斷與治療。 ![]() 簡丹 中南大學湘雅醫(yī)院皮膚科 副教授,副主任醫(yī)師 擅長:面部皮炎(痤瘡,酒渣鼻等),色素性疾?。ㄈ赴?、黃褐斑、太田痣、白癜風等)、血管性疾?。r紅斑痣、血管瘤等)、各種疤痕及皮膚激光治療、肉毒素祛皺、面部年輕化。 版權聲明: |
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