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我們知道醫(yī)生通過切脈所獲取的信息，被稱為脈象，而脈象是臨床診病的重要依據(jù)。 脈象到底是如何形成的呢？以下通過三個要點(diǎn)說明 一、心動應(yīng)脈 根據(jù)中醫(yī)理論，心具有主血脈的功能。血指血液，脈指脈管，也稱為血之府，是血液運(yùn)行的通道，所以也稱為脈道。 什么是心主血脈？ 是指心的陽氣，可以推動血液在脈管中運(yùn)行。心臟不停地搏動，如同一個血泵，推動血液在脈管中循行不息，周流全身，成為血液循環(huán)的動力。在這一點(diǎn)上，中醫(yī)理論所言心的功能，與西醫(yī)學(xué)中心臟的功能，是基本一致的。心臟有節(jié)律的搏動，使脈管也隨之產(chǎn)生有節(jié)律的搏動，稱之為脈搏，這就是所謂的心動應(yīng)脈。 二、脈動應(yīng)指 隨著心臟規(guī)律性的搏動和間斷性的射血，血液在動脈中的流動，使動脈管壁隨之發(fā)生周期性的搏動，并且沿著動脈血管壁往下傳播，如果傳播到腕后的橈動脈處，即可觸摸到跳動的脈搏。這個地方就成為平?？吹降尼t(yī)生、護(hù)士、甚至運(yùn)動教練，了解心率快慢的一個重要依據(jù)。因此中醫(yī)學(xué)中所謂的寸口。即是指腕后橈動脈的淺表部位， 根據(jù)中醫(yī)理論，脈搏的搏動不僅與心，血泵有關(guān)系。而且與脈管內(nèi)運(yùn)行的氣血，也有著密切的關(guān)系，并認(rèn)為氣血是形成脈搏搏動的物質(zhì)基礎(chǔ)。血液的運(yùn)行，不僅依賴于心的主宰與推動作用，還需要肺、脾、肝、腎的協(xié)調(diào)與配合。 肺，通過肺朝百脈，參與宗氣的生成，而調(diào)節(jié)全身氣血的運(yùn)行。 脾胃，為氣血生化之源，決定了脈象胃氣的多少；脾主統(tǒng)血，保障血液在脈管內(nèi)循行，而不溢于脈外。 肝藏血，主疏泄，既能調(diào)節(jié)循環(huán)血量，又可以使氣血運(yùn)行通暢無阻。 腎藏精，為元陰元陽之根，也是脈象之根。腎精可以化血，又是血液的重要來源。 因此中醫(yī)在切按寸口部位的脈搏時，不僅僅是數(shù)心率，了解脈搏搏動的快慢。而且還要通過感知脈搏搏動位置的淺深、長短、寬窄、流利度、軟硬度、力度等等，從而了解人體臟腑氣血功能的盛衰。 中醫(yī)將這種手指按壓在寸口，感知脈搏搏動的情景，稱為脈動應(yīng)指。 三、象由心成 中醫(yī)認(rèn)為心的另一個功能，就是心主神明，與人的感知覺、記憶、識記等等是有關(guān)系的，屬于今天所謂腦的功能。醫(yī)生在切脈的時候，將手指下感知到的脈搏的搏動情景，與心中原有的知識、經(jīng)驗(yàn)相對接，印證，進(jìn)行加工，形成印象，得出脈象的診斷，這就是象由心成。 例如，醫(yī)生通過運(yùn)用不同的指力切按脈搏，感受到只有在運(yùn)用輕指力切按時，能夠感受到明顯的脈搏搏動，如果重按，反而感動搏動力稍有減弱，就像按在一塊漂浮在水上的木板的感覺。這時，醫(yī)生就把這種脈搏搏動稱為浮脈。 將其特征形容為：如水浮木。 脈象的診斷是醫(yī)生手下摸到的脈搏形象在心中或今天所謂的大腦中的映射或投影。 因此，中醫(yī)所謂脈象是指，脈動應(yīng)指的形象，其形成是醫(yī)生與搏動者的脈搏之間交互作用的結(jié)果，概括為：心動應(yīng)脈，脈動應(yīng)指，象由心成。由此，中醫(yī)所說的脈象與西醫(yī)所說的脈搏不能完全等同。
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