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來源：心血管內(nèi)科一病區(qū) 武麗娜 什么是高血壓病  高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)及功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 高血壓病的分類  原發(fā)性高血壓：在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上，多見于老年人。 繼發(fā)性高血壓 ：繼發(fā)于其他疾病。最常見的是由腎臟及腎上腺疾病所致，以及內(nèi)分泌性高血壓，多見于年輕人。 為什么會(huì)得高血壓病  1 遺傳因素 高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女的發(fā)病概率高達(dá)46%，約60%高血壓患者可詢問到有高血壓家族史。 2 環(huán)境因素 ①飲食 攝入食鹽越多，血壓水平和患病率越高。②環(huán)境與職業(yè) 有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。 3 其他因素 ①體重 超重或肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。②缺乏運(yùn)動(dòng)。③口服避孕藥，患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。 怎么知道自己得了高血壓病 診斷高血壓時(shí)，必須多次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)兩次或兩次以上血壓升高才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。 根據(jù)血壓升高的不同，高血壓分為3級(jí) 1級(jí)高血壓(輕度) 收縮壓140~159mmHg；舒張壓90~99mmHg。 2級(jí)高血壓(中度) 收縮壓160~179mmHg；舒張壓100~109mmHg。 3級(jí)高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg；舒張壓≥110mmHg。 單純收縮期高血壓 收縮壓≥140mmHg；舒張壓<> 怎么治療高血壓病 1 改善生活行為 減輕體重、減少鈉鹽的攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、減少脂肪的攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)。 2 口服降壓藥物 高血壓2級(jí)或以上患者（血壓≥160/100mmHg）；合并有糖尿病或已經(jīng)有心腦腎靶器官損害和并發(fā)癥患者；血壓持續(xù)升高，改善生活方式后血壓仍未獲得有效控制的患者均需進(jìn)行降壓治療。目前常用的降壓藥物分為五大類：利尿劑（氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾等）、鈣通道阻滯劑（地平類）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（沙坦類）。 3 控制心血管危險(xiǎn)因素 控制血糖、血膽固醇、血肌酐水平等。 4 按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，依據(jù)血壓調(diào)整降壓方案 高血壓病患者飲食要點(diǎn)  1 高血壓病人飲食需要適時(shí)定量，不饑不飽，不暴飲暴食 2 食鹽攝取每天應(yīng)該限制在3克以下。浮腫明顯時(shí)，更應(yīng)該嚴(yán)格控制食鹽。但長期低鹽或者缺鹽，可導(dǎo)致食欲不振，全身乏力等現(xiàn)象，所以不能無鹽。 3 高血壓病人要多吃些含鉀豐富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西紅柿等。吃含鉀的食物不僅能保護(hù)心肌細(xì)胞，還能緩解吃鈉太多引起的不良后果。但高血壓并發(fā)腎功能不全時(shí)，則不宜吃含鉀多的食物，否則會(huì)因少尿而引起體內(nèi)鉀積蓄過多，導(dǎo)致心律紊亂以致心臟驟停。 總之，高血壓病人的飲食以清淡為主，寧素勿葷，寧淡勿濃，寧饑勿飽，生活上做到調(diào)情志，益腎精，慎飲食。 本期專家  陳永生 心血管內(nèi)科一病區(qū)主任 主任醫(yī)師 碩士 坐診時(shí)間：周四下午 學(xué)術(shù)任職：現(xiàn)任河南省高血壓學(xué)會(huì)委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合高血壓病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河南省醫(yī)療事故鑒定專家組成員，鄭州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心病專業(yè)委員會(huì)委員，鄭州市醫(yī)師協(xié)會(huì)心內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員。 專業(yè)特長：擅長高血壓、心肌病、心力衰竭等診療及冠心病、心律失常、先心病介入治療。 |
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