生活中上火可謂“人之常情”。如果出現(xiàn)了咽喉干痛、兩眼紅赤、鼻腔熱烘、口干舌痛以及爛嘴角、流鼻血、牙痛等癥狀，不用看醫(yī)生也能自己得出“上火”的診斷。很多人也就掉以輕心地自行選擇清熱去火藥服用，或許有效或許無效，但即使無效時(shí)間一久也就自愈了。

“上火”主要的原因是陰陽失衡，而人體的自我調(diào)節(jié)能力是非常強(qiáng)大的，這也就是為什么不治也能慢慢自愈的原因。但是，一旦選錯(cuò)了清熱藥也不排除適得其反的可能。中醫(yī)將上火分為實(shí)火和虛火，若是虛火內(nèi)生而頻頻服用瀉實(shí)敗火的藥物則會(huì)導(dǎo)致虛火更甚，陰陽進(jìn)一步失衡，火熱之證勢(shì)必不除，反之亦然。

實(shí)火多由于火熱之邪內(nèi)侵或嗜食辛辣所致。精神過度刺激亦可引起。實(shí)火患者表現(xiàn)為面紅目赤、口唇干裂、唇起水泡、咽喉腫痛、牙齦出血、鼻腔烘熱火辣、耳鳴、臉上長(zhǎng)痘痘、身熱煩躁、小便色黃且少、舌紅苔黃、脈數(shù)。所謂“火郁發(fā)之”，對(duì)于這種實(shí)火，澆滅，咱們給它個(gè)通路讓其從二便排出去即可。

虛火多因內(nèi)傷勞損所致，如久病精氣耗損、勞傷過度，可導(dǎo)致臟腑失調(diào)、虛弱而生內(nèi)熱，內(nèi)熱進(jìn)而化虛火。對(duì)于虛火，要側(cè)重于滋陰，陰足可涵養(yǎng)陽氣，是陽氣不再浮越亂竄。陰虛火旺多表現(xiàn)為全身潮熱、盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、躁動(dòng)不安、舌紅無苔、脈細(xì)數(shù)。治療時(shí)應(yīng)以生津養(yǎng)血、滋陰降火為原則。還有一類氣虛火旺相對(duì)少見，治療時(shí)以補(bǔ)中益氣、甘溫除熱為原則，建議就醫(yī)后使用湯藥調(diào)理。

1.火從何來？

對(duì)于不同部位的火亦需選擇不同的藥物治療。比如心火常用黃連、蓮子心、竹葉等；肺火常用桑白皮、黃芩；肝火常用龍膽草，菊花；腎火常用地黃滋陰補(bǔ)虛。使藥物的作用更具有靶向性。

心火：

夏通于心，故夏季最易生心火。心火上行則口舌生瘡，下移小腸多小便短赤，表現(xiàn)為尿黃、尿澀。

腎火：

多為虛火，“相火妄動(dòng)”則會(huì)出現(xiàn)失眠、盜汗、耳鳴、聽力減弱等情況。反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，亦要考慮腎火在作祟。

肝火：

與情緒相關(guān)，心煩意亂、脾氣急躁，易頭暈、頭痛、眼睛干澀，口干，口苦，伴隨兩脅脹痛。

肺火：

咽干疼痛、口鼻干燥、干咳無痰或痰少而黏

胃火：

牛羊肉、油膩食物食用太多，積而不化，郁而生火。表現(xiàn)為口臭口苦，牙齦腫痛，胃部灼熱疼痛，腹脹，便秘。

2.脾胃虛弱者慎用苦寒清熱藥

清熱藥性味多為苦寒，苦寒最易損傷脾胃之陽氣，故而脾胃虛寒或是素體脾胃虛弱的患者在上火的時(shí)候切忌自行服用清熱藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。除此之外，上火日久最易煎灼津液，即使脾胃正常的患者長(zhǎng)期服用苦寒之藥也會(huì)形成陰虛，正所謂“苦燥傷津”。劉完素可謂是中醫(yī)治療火熱病癥最負(fù)盛名的大家，在其清熱的過程中也尤為強(qiáng)調(diào)要在寒涼藥物中加入溫?zé)嶂?、甘草來顧護(hù)脾胃。

3.“中病即止”

許多人認(rèn)為自己就是火熱體質(zhì)的，故而每天都在服用寒涼藥物，這樣做很容易產(chǎn)生不良后果。比如牛黃解毒丸對(duì)口鼻生瘡、風(fēng)火牙疼有很好的療效，但這類藥物中含有微量的砷，長(zhǎng)期使用會(huì)傷害肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)功能。故而，中醫(yī)常說“中病即止”。

如何預(yù)防

1.大多時(shí)候“火從口入”，易上火的人，飲食上注意是關(guān)鍵，油炸、燒烤、大蒜、辣椒等油膩刺激食物都應(yīng)少吃。并非所有的水果都可以“滅火”，橘子、荔枝、桂圓、石榴這類溫性水果可能會(huì)“火上澆油”。新鮮的綠葉蔬菜、黃瓜可多使用。

注：脾胃虛寒或體質(zhì)較差偏寒的人不宜過多飲食涼茶、龜苓膏、菊花茶等。

2.睡眠不足易導(dǎo)致虛火內(nèi)生，保證充足良好的睡眠對(duì)于陰虛火旺的患者很重要。睡眠差導(dǎo)致陰血內(nèi)耗，陰不斂陽則易心煩意亂，脾氣急躁，五心煩熱。避免熬夜，以免讓“火”乘虛而入。

3.保持良好的生活狀態(tài)，調(diào)暢情志，讓體內(nèi)氣機(jī)運(yùn)行通暢；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；多飲水；可通過排汗，排尿給體內(nèi)邪毒以出路。

本文供稿源于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望： 潘雨煙、方霜霜

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