生活中，手腳麻木并不少見，如中午趴在桌子上睡覺，時(shí)間長了就會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)麻；站久一點(diǎn)兒腿會(huì)出現(xiàn)麻木；如廁蹲久了也可引發(fā)腿腳麻木；提重的東西時(shí)間長了也會(huì)手麻……一般如果手腳麻木在短時(shí)間內(nèi)消除，則不會(huì)有什么大問題；但若手腳發(fā)麻、胳膊抬不起來、手握不住東西，最嚴(yán)重時(shí)連上廁所提褲子都費(fèi)勁，手腳抽筋、手腳冰涼……一定要當(dāng)心，這很可能是中風(fēng)的前兆。 文/青梅

64歲的王大爺，去年10月感覺手腳麻木，失去大部分觸覺、痛覺，王大爺以為是老年人都會(huì)出現(xiàn)的小毛病，因此每天僅用熱水泡手腳、做簡單按摩。但今年2月，王大爺早晨起床時(shí)像往常一樣睜開眼睛，卻感覺右眼皮很難抬起，想用右手摸摸看，卻感覺右側(cè)手腳都失去了知覺。家人趕忙將王大爺送到醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為“中風(fēng)偏癱”。

醫(yī)生表示，手腳麻木是中風(fēng)偏癱、腦血栓、心臟病、心肌梗死、腦供血不足等惡疾的前兆，也是糖尿病、高血壓、高血脂癥等疾病的并發(fā)癥，如果大意不治，等到發(fā)病就晚了。

手腳麻木背后藏緣由

手腳麻木是常見的一種癥狀，我們也常常聽人說：“這幾天手總是麻，是不是頸椎病又犯了呢？”其實(shí)，出現(xiàn)手麻不單單是因?yàn)轭i椎病，其背后的原因有好多種。

1、血管因素。當(dāng)坐久或坐姿不好時(shí)出現(xiàn)的手腳麻木，大多是因?yàn)檠苁艿綁浩?，血管供?yīng)肢體部分缺血，引起麻木，解除壓迫后血液流過感覺好像有許多螞蟻在爬。

2、神經(jīng)因素。神經(jīng)內(nèi)有軸漿流動(dòng)，當(dāng)神經(jīng)受到壓迫時(shí)，軸漿流動(dòng)受阻也會(huì)引起手麻。手掌主要有橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)，這些神經(jīng)從頸椎管出發(fā)，穿過關(guān)節(jié)、韌帶、骨纖維管到達(dá)手掌末梢，如果神經(jīng)在其中任何一個(gè)部位受到壓迫，均會(huì)引起手麻。

3、大腦因素。所有神經(jīng)均來源于大腦，當(dāng)腦部出現(xiàn)問題，如中風(fēng)，則會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的麻木、無力。

4、全身因素。血脂過高、糖尿病患者均可以出現(xiàn)手腳麻木的癥狀。

長期手腳麻木需警惕

偶爾的睡姿不正、上廁所蹲久了等原因引發(fā)的手腳麻木，不用大驚小怪，只要適當(dāng)放松，按揉一下就能緩解癥狀。但如果手腳麻木持續(xù)時(shí)間較長，且伴發(fā)其他癥狀，就像上文中提到的王大爺?shù)那闆r，就要當(dāng)心了，很有可能是其他疾病的信號，應(yīng)盡早就醫(yī)。通過CT、核磁共振等輔助檢查，進(jìn)一步確認(rèn)神經(jīng)受損的性質(zhì)、范圍和嚴(yán)重程度。

手腳麻木竟是糖尿病神經(jīng)痛作祟

55歲的高阿姨身體一直都很不錯(cuò)，經(jīng)常幫兒女帶孩子，但幾個(gè)月前感覺手腳發(fā)涼、麻木，像套了袖套或者穿了緊繃的襪子一樣，綁得十分難受，走路一瘸一拐的。兒女勸高阿姨趕緊到醫(yī)院檢查，于是她到醫(yī)院檢查，經(jīng)醫(yī)生檢查后竟被診斷為糖尿病。

醫(yī)生解釋，這種情況一般是由高血糖損傷血管和神經(jīng)引起的。它的早期癥狀就像高阿姨一樣出現(xiàn)手腳發(fā)涼、麻木，有緊繃感，像套了袖套或襪子一樣綁著，或者像“螞蟻爬一樣”。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)走路腳疼、跛行、走路不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)障礙。特別是夜間睡眠時(shí)，疼痛加重，像鋸子在鋸?fù)纫粯鱼@心般疼痛，有時(shí)睡眠時(shí)突然被疼醒，然后徹夜難眠。

醫(yī)生還提醒，糖尿病神經(jīng)痛是以疼痛為主要表現(xiàn)的一類神經(jīng)病變，屬于神經(jīng)病理性疼痛的一種，是目前臨床上最復(fù)雜、最難治的糖尿病周圍神經(jīng)病變之一。由于疼痛難忍，患者的生活質(zhì)量會(huì)變差，如疼痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的睡眠和情緒，規(guī)律性疼痛讓人難以入睡，長期睡眠障礙又會(huì)極度影響日常生活。病人常感覺困倦乏力，繼而精神恍惚，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等精神障礙。

由此可見，手腳麻木的癥狀需要引起糖尿病患者的重視，尤其是當(dāng)出現(xiàn)四肢麻木脹痛時(shí)，需及時(shí)檢查血糖情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)治療措施。

經(jīng)常頭暈、手麻或是高血脂癥

高血脂癥我們并不陌生，在體檢的時(shí)候也經(jīng)常會(huì)聽到醫(yī)生叮囑，“你的血脂高了啊，該注意了”。我們經(jīng)常也會(huì)提醒家里的老人，“如果您時(shí)常感到頭暈、頭痛、睡眠不好、容易忘事，還覺得手腳發(fā)麻、沉重，這可能是提醒血脂偏高了，這時(shí)就要注意控制了，最好去醫(yī)院檢查一下”。

高血脂癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。大多數(shù)原發(fā)性高血脂癥原因不明，呈散發(fā)性，一般被認(rèn)為是由多個(gè)基因與環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果。臨床上高血脂癥常與肥胖癥、高血壓、冠心病、糖耐量異?；蛱悄虿〉燃膊⊥瑫r(shí)發(fā)生。引起高血脂癥有關(guān)的環(huán)境因素包括不良的飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)不足、肥胖、年齡增加以及吸煙、酗酒等。繼發(fā)性高血脂癥主要是由全身系統(tǒng)性疾病引起，如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、肝腎疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓瘤等疾病。

不管是原發(fā)性高血脂癥還是繼發(fā)性高血脂癥都會(huì)對身體造成傷害，是引發(fā)腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險(xiǎn)因素。此外，高血脂癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管病、跛行等疾病。因此，需要引起足夠的重視。

最后提醒大家，在生活中要合理膳食。高血脂癥患者的飲食原則是“四低一高”，即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。

此外，還要注意生活方式要有規(guī)律性，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng)和文娛活動(dòng)，不吸煙、不酗酒。45歲以上者、肥胖者、高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加應(yīng)酬者、精神高度緊張者都屬高發(fā)人群，建議每年檢查1次血脂。

原來貧血也會(huì)手腳麻木

慧慧媽最近臉色不好，疲勞乏力，還時(shí)常感覺手麻、腳麻、舌頭疼，慧慧擔(dān)心媽媽身體出現(xiàn)了問題，于是趕緊帶著她去醫(yī)院檢查。來到醫(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人臉色蒼白，牙齒掉得沒剩幾顆了，舌乳頭已經(jīng)萎縮，舌面光滑，舌質(zhì)絳紅；老人還說她牙齒不好，吃什么也不香，舌頭也痛，就更不想吃東西了，平時(shí)就吃點(diǎn)粥，吃點(diǎn)喜歡的腐乳。

后來醫(yī)生讓老人去檢查血常規(guī)、血清維生素B12和血清葉酸。檢查結(jié)果出來后，老人被明確診斷為維生素B12和葉酸缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血。幸好就診及時(shí)，經(jīng)過治療老人的病情已有明顯好轉(zhuǎn)。

巨幼細(xì)胞性貧血是營養(yǎng)性貧血的一種，臨床上并不少見，絕大部分是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸引起的。維生素B12主要在胃內(nèi)與內(nèi)因子結(jié)合后在空腸被吸收，葉酸主要在十二指腸及近端空腸吸收。無論是缺乏維生素B12還是缺乏葉酸，都會(huì)引起貧血、白血病和血小板減少癥，出現(xiàn)頭暈、手腳麻木、食欲減退、腹脹、腹瀉、舌痛、舌乳頭萎縮等癥狀。

需要提醒的是：巨幼細(xì)胞性貧血的診斷和治療都不困難，療效非常顯著，一般都能在有效治療后1-2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。但是，如果拖的時(shí)間太久，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)超過1年，就很難恢復(fù)了，因此要早發(fā)現(xiàn)，早治療。

手腳麻木、脖子疼不都是頸椎病

當(dāng)出現(xiàn)手腳麻木、脖子疼時(shí)，許多人都懷疑自己得了頸椎病，于是趕緊做起“米字操”。其實(shí)，出現(xiàn)手腳麻木、脖子疼，還伴有腰酸背痛，甚至下肢無力、沉重、有踩棉花感，就要當(dāng)心了，這些癥狀不僅僅是頸椎病、勞累過度那么簡單！很可能是頸椎管狹窄癥引起的。

由于頸椎管狹窄癥極易同頸椎病并存，在疾病初發(fā)時(shí)有手指（多在指尖）或手臂部疼痛及麻木感，尤以刺痛為多見，故在疾病的診斷中常被混淆。頸椎管狹窄癥是指頸椎管各個(gè)方向徑線減小，也就是頸椎管容積減小。頸椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)的有效空間和血供減少，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)功能障礙。因此，頸椎管狹窄癥是引起椎管狹窄壓迫脊髓的各種疾病的統(tǒng)稱，不是單一特定的疾病。

絕大多數(shù)患者起病時(shí)無明顯誘因，發(fā)病緩慢，但有近1/5的患者，因不同程度的外傷突發(fā)起病，或使原有癥狀加劇，甚至造成四肢癱瘓。因此，患者在出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，不可忽視頸椎管狹窄癥的可能，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行排查、治療。

頸椎管狹窄癥的預(yù)防與鍛煉

1、避免長時(shí)間的伏案工作或使用電腦，工作1小時(shí)左右應(yīng)注意變換一下體位；2、選擇合適的枕頭與睡姿，選擇硬度適中的枕頭，枕頭高度以12-15cm為宜；3、避免受涼、受潮，夏季尤應(yīng)注意不要將空調(diào)、風(fēng)扇直接吹向頸部；4、避免頸部外傷，出現(xiàn)頸肩臂疼時(shí)，應(yīng)首先排除頸椎管狹窄癥，才能進(jìn)行局部輕柔地按摩，避免過重的旋轉(zhuǎn)手法。

分診“圖”——手腳麻木

手腳麻木在許多人看來，可能并不是什么大事，因?yàn)楹艹Ｒ?，所以容易被忽略。但手腳麻木很可能是多種疾病的征兆，稍不注意就會(huì)延誤病情。那么，出現(xiàn)手腳麻木掛什么科呢？