近年來(lái),年輕高血壓患者越來(lái)越多,多數(shù)三十幾歲,二十幾歲的患者也不少見(jiàn)。為什么高血壓越來(lái)越青睞年輕人? 高發(fā)人群 中青年高血壓患者中以白領(lǐng)、學(xué)生階層居多,這已經(jīng)成了一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,究其原因,無(wú)外乎是工作、學(xué)習(xí)壓力大,生活方式不健康,自我調(diào)節(jié)不好,情緒不穩(wěn)定,因?yàn)槟贻p,總不把自己的健康當(dāng)回事兒。 主要發(fā)病原因 血壓升高的原因仍然包括遺傳與環(huán)境因素兩大主要因素。 年輕人高血壓特點(diǎn) 中青年高血壓初期多數(shù)是單純舒張壓高。這是因?yàn)橹星嗄耆酥鲃?dòng)脈彈性較好,因此當(dāng)心臟向主動(dòng)脈泵血時(shí),有彈性的主動(dòng)脈很容易擴(kuò)張,因此收縮壓不高,但是當(dāng)心臟舒張時(shí),主動(dòng)脈彈性回縮有力,加上周?chē)芴幱谑湛s狀態(tài),這時(shí)產(chǎn)生的壓力即舒張壓就會(huì)較高。 舒張壓升高帶來(lái)的危害 弗雷明漢心臟研究(The Framing ham Heart Study)顯示,新發(fā)的單純舒張期高血壓大多數(shù)由原來(lái)正?;蛘哒8咧档难獕喊l(fā)展而來(lái)。此外,單純舒張期高血壓受試者有 82.5% 在隨后的 10 年中發(fā)展為收縮壓 / 舒張壓期高血壓,說(shuō)明單純舒張期高血壓是收縮壓 /舒張壓期高血壓的先兆,因此它可能不是一種良性狀態(tài)。更讓人信服的證據(jù)來(lái)自一篇包含大于 100 萬(wàn)中年和老年人群(所有年齡>40 歲)的高血壓數(shù)值薈萃分析,證實(shí)單純舒張期高血壓與血管事件和全因死亡率之間成連續(xù)的正相關(guān)關(guān)系。 在瑞典男性一個(gè)大規(guī)模的隊(duì)列研究中拓展,基線檢查的年齡平均為 18 歲,隨訪了 24 年。單純舒張期高血壓大于 90mmHg 和心血管事件以及全因死亡率之間的關(guān)系是連續(xù)和陡直的,甚至強(qiáng)于收縮壓。 同樣支持這些觀察研究,弗雷明漢心臟研究(The Framingham Heart Study)顯示小于 50 歲的成年人中舒張期血壓較收縮壓更好地預(yù)測(cè)未來(lái)冠狀動(dòng)脈疾?。辉?50 歲后恰相反。 中國(guó)中風(fēng)預(yù)防項(xiàng)目,在 5 個(gè)大城市進(jìn)行的以社區(qū)為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究提供了一個(gè)明確的答案:高血壓對(duì)中風(fēng)有重要影響,特別是舒張期高血壓更傾向于中風(fēng)危險(xiǎn)。 監(jiān)測(cè)血壓是重要防治手段 年輕人同樣應(yīng)該關(guān)注血壓情況,尤其是有遺傳風(fēng)險(xiǎn)及生活方式不良的年輕人,學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓是一項(xiàng)重要技能。 在以舒張壓升高的年輕高血壓患者中,最常問(wèn)到的就是怎樣把低壓降至正常。目前的降壓藥物還沒(méi)有只降舒張壓,不降收縮壓的類(lèi)型,所以降壓要同時(shí)兼顧收縮壓和舒張壓,目標(biāo)為舒張壓<90mmHg,收縮壓最好不要低于110 mmHg。當(dāng)然啦,不要灰心,隨著年齡的增長(zhǎng),當(dāng)你老了,舒張壓想高上去也會(huì)變得很困難了,那時(shí)你會(huì)想,年輕真好!所以,珍惜年輕的生命,更好的關(guān)注自己的血壓吧! |
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