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各位老師晚上好！周三，又是我們的藥膳學習時間，今天我們學習泌尿生殖系統(tǒng)常見病證--泌尿系（尿路 ）感染的藥膳治療。

泌尿系感染又稱尿路感染，為臨床常見病和多發(fā)病。

現(xiàn)代醫(yī)學認為：尿路感染是由病菌直接侵入泌尿道而引起的炎癥反應。尿路感染分為上尿路感染（輸尿管炎、腎盂腎炎）和下尿路感染（尿道炎和膀胱炎）兩類，下尿路感染可單獨存在，而上尿路感染則常伴發(fā)下尿路感染。

臨床上根據(jù)病程分為急性及慢性兩種。由于生理結(jié)構(gòu)特點，女性發(fā)病明顯高于男性。臨床以尿頻、尿急 、尿痛等為特征，急性發(fā)作期可伴有不同程度的惡寒發(fā)熱。

中醫(yī)認為：尿路感染主要與濕熱毒邪蘊結(jié)膀胱及臟腑功能失調(diào)有關。如：外陰不潔，穢濁之邪入侵膀胱，釀生濕熱；或飲食不節(jié)，損傷脾胃，蘊濕生熱；或情志不遂，氣郁化火、氣滯血瘀；或年老體弱、稟賦不足、房室失節(jié)及久淋不愈引起脾腎虧虛等，均可導致本病的發(fā)生。

本病以腎虛為本，膀胱濕熱為標，且與肝脾密切相關 ，其病機以濕熱蘊結(jié)下焦，導致膀胱氣化不利為主 。臨床以尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁，腰痛，或惡寒發(fā)熱，偶見血尿為特征，屬中醫(yī)“淋證”中的 “熱淋” 、“血淋”及“腰痛”等病癥范疇。

一、常見證型

膀胱濕熱型：表現(xiàn)為小便頻數(shù)，短澀刺痛，點滴而下，急迫灼熱，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，或惡寒發(fā)熱，口苦嘔惡，或腰痛拒按，或大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等濕熱蘊結(jié)膀胱所表現(xiàn)的證候。

肝膽郁熱型：表現(xiàn)為寒熱往來，口苦咽干，心煩欲嘔，不思飲食，尿頻而痛，尿色黃赤，少腹脹痛，舌紅苔微黃或膩，脈弦數(shù)等肝膽郁熱夾濕的證候。

脾腎兩虛型：表現(xiàn)為勞累后小便頻數(shù)，無明顯的尿痛、尿熱感。偏于脾虛者，可見眼瞼浮腫，下肢腫脹，食少納差，大便溏薄，舌體胖大，邊有齒痕，脈沉緩；偏于腎虛者，可見頭暈目眩，失眠多夢，腰痛腿軟，舌體消瘦，舌質(zhì)淡紅，脈沉細等下焦蘊毒伴有脾虛、腎虛各證候。

二、推薦的輔助治療藥膳

金銀花茶:金銀花30—50克，甘草末10克，開水浸泡10分鐘，代茶飲之。此茶具有清熱解毒，利尿通淋之功效。

竹葉粥:將鮮竹葉30－45克（干者15－30克）洗凈，同生石膏45－60克加水煎汁、去渣，放入粳米50－100克，煮成稀粥，砂糖少許調(diào)味。此粥具有清熱除煩、利尿通淋之功效 。

車前竹葉甘草湯:將車前葉100克、淡竹葉12克、甘草10克洗凈后，共入鍋中水煎，去渣取汁1大碗，加入冰糖適量，稍燉即成。代茶飲用。每日1劑，連用7～10日為一療程。此湯具有清熱祛濕、利尿通淋之功效 。

適用：以上三種藥膳適用于膀胱濕熱型患者。

綠豆通草小麥粥：通草10克，以水2000毫升煎汁取1000毫升去渣，與綠豆50克、小麥50克，煮粥食之。此粥具有清熱利水，健脾益腎之功效。

赤小豆內(nèi)金粥：赤小豆50克煮粥，粥內(nèi)加雞內(nèi)金末10克。此粥具有解毒祛濕、健脾益腎之功效。

適用：以上兩種適用于脾腎兩虛型患者。

公英二草湯：蒲公英、車前草、金錢草各30克煎服。此湯具有清熱解毒、平肝化氣、利水通淋之功效。

葵菜粥：葵菜200克，蔥白３根，粳米150克，煮葵菜取濃汁，投米及蔥，煮熟后點少許濃豉汁調(diào)和，空腹食之。此粥具有清熱疏肝，解毒通淋之功效。

車前葉茵陳公英湯：將鮮車前葉50克、鮮茵陳50克、鮮蒲公英50克洗凈切碎，入鍋中水煎去渣取汁1大碗，加入白糖50克稍燉即成。每日1劑，分2次服飲，連用5日為一療程。此湯具有解毒祛濕、清利肝膽、利尿通淋之功效。

適用：以上三種藥膳適用于肝膽郁熱型患者。

利尿飲：將金錢草、車前子、魚腥草、蔚蓄草、鴨跖草各20 克，洗凈放入鍋內(nèi)，加水3000毫升，溫火燒沸 ，改用文火煎煮25分鐘，取汁去渣，加白糖50克拌勻即成。代茶飲用。此茶清熱解毒，利尿消腫。

適用：適用于急性期各型患者做輔助治療。

冬瓜鯽魚盅：蓮子、赤小豆、薏米、核桃仁各30克，鯽魚1條，冬瓜、雞蛋各1個，淀粉5克，蔥14克，姜10克，鹽3克，料酒10毫升。

做法：冬瓜洗凈，從蒂切下為蓋，挖凈瓜瓤；鯽魚洗凈，去鱗及內(nèi)臟，切去魚頭及魚尾，魚肉切成小塊，用鹽、淀粉、料酒、雞蛋清腌漬；赤小豆、蓮子、薏米洗凈，浸透，煮熟；核桃仁洗凈，煮熟；姜、蔥洗凈，姜切片，蔥切段。

將鯽魚、蓮子、薏米、核桃仁、赤小豆、姜 、蔥、鹽、料酒同放入冬瓜內(nèi)，加水適量，蓋上冬瓜蓋 ，放入蒸盆內(nèi)，置蒸籠內(nèi)用武火蒸8分鐘，即可。每日1次，適量食用。

適用：此款藥膳清熱解毒，利尿消腫。適用于慢性尿路感染患者四季輔助治療食用。

滑石粥：滑石20－30克，瞿麥10克，粳米50－100克 。先把滑石用布包扎，然后與瞿麥同入砂鍋煎汁，去渣、入粳米煮為稀粥。

適用：清熱通經(jīng)，利水通淋。此藥膳可廣泛應用于急性尿路感染各型患者。孕婦禁用。

對于尿路感染，根據(jù)臨床表現(xiàn)，中醫(yī)還有其他辨證分型，如肝腎陰虛型、腎陽不足型、中氣不足型、氣陰兩傷型、心脾兩虛型、氣滯血瘀型、脾腎陽虛型、腎陰不足型等證型，治療和調(diào)養(yǎng)的藥膳也有很多，這里我們就不多介紹了，有興趣的老師可以自己再學。今天藥膳學習中使用的中藥材，我們也做了簡單介紹。

總之，對于本病，在日常生活中，應注意多飲水，保持尿量每日達2000毫升，以減少細菌繁殖機會，達到對尿路沖洗、清潔的目的。在慢性期或緩解期最好每日清晨空腹飲水500毫升(不宜含糖)，在夏季因汗多還需增加水分攝入，對伴有腎炎及浮腫、少尿者，則不宜多飲水。少食菠菜以免形成結(jié)石，忌服辛辣刺激物如韭菜、蒜、胡椒粉、姜等，發(fā)病期間忌食溫性食品 ，如羊、狗、兔肉和油膩食品。

各位老師，今天的學習就到這里，有理解和講述不對的地方，敬請老師們批評指正，讓我們共同學習，共同提高，謝謝大家的聆聽，各位晚安！

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編輯：小郎中

校稿：魯?；?陳伏鳳 宋利強