流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流感病毒引起，經(jīng)飛沫或密切接觸傳播的呼吸道傳染??；起病急，高熱、頭痛、乏力、眼結(jié)膜炎和全身肌肉酸痛等中毒癥狀明顯，而呼吸道卡他癥狀輕微。根據(jù)病毒蛋白結(jié)構(gòu)差異，流感病毒可分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒最容易發(fā)生基因變異，新的變種與亞型可引起不同程度的流感流行，甚至全世界大流行；乙型、丙型基因變異小或無(wú)變異，主要引起流感散發(fā)或小流行。流行性感冒大多指甲型流感病毒所致者。

流行性感冒的治療的基本要點(diǎn)

1.隔離：對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離。

2.及早應(yīng)用抗流感病毒藥物：治療應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用，只有早期使用才能取得療效。

神經(jīng)氨酸酶抑制類(lèi)藥物能抑制流感病毒的復(fù)制，降低致病性，減輕流感癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥，此類(lèi)藥毒性低，不易引起耐藥性且耐受性好。奧司他韋，成人劑量每次75mg，每日2次，連服5d天，研究表明對(duì)甲型H1N1流感病毒和禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用。扎那米韋，每次5mg，每日兩次，連用5天。本品可用于成年患者和12歲以上的青少年患者，局部應(yīng)用后藥物在上呼吸道積聚，可抑制病毒復(fù)制與釋放，無(wú)全身不良反應(yīng)。

離子通道M阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的復(fù)制，早期應(yīng)用可阻止病情發(fā)展、減輕病情、改善預(yù)后。金剛烷胺成人劑量每日100～200mg，分2次口服，療程5天。但其副作用較多，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道副作用，腎功能受損者酌減劑量，有癲癇病史者忌用。長(zhǎng)期用藥易產(chǎn)生耐藥性，藥敏試驗(yàn)結(jié)果表明，大多數(shù)分離到的禽流感病毒（H5N1）對(duì)金剛烷胺、金剛乙胺有較強(qiáng)的耐藥性。

3.加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥：

注意休息、多飲水、增加營(yíng)養(yǎng)，給易于消化的飲食。維持水電解質(zhì)平衡。密切觀察、監(jiān)測(cè)并預(yù)防并發(fā)癥。

呼吸衰竭時(shí)給予呼吸支持治療。對(duì)病情嚴(yán)重者（如出現(xiàn)感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫綜合征），可考慮給予小劑量糖皮質(zhì)激素治療。不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素。

在有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)及時(shí)使用抗菌藥物。必要時(shí)聯(lián)用緩解鼻粘膜充血藥物、止咳祛痰藥物。

4.中藥治療：銀黃類(lèi)制劑、雙黃連口服制劑、葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等，必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開(kāi)靈、醒腦靜注射液等。

預(yù)防

⒈早期發(fā)現(xiàn)和快速診斷流感、及時(shí)報(bào)告和隔離、治療患者。

⒉藥物預(yù)防：金剛烷胺預(yù)防甲型流感有一定效果，奧司他韋對(duì)甲、乙型流感均有預(yù)防作用。

⒊疫苗：流感疫苗可分為減毒活疫苗和滅活疫苗兩種，接種后半年到一年內(nèi)有預(yù)防同型流感的作用，發(fā)病率可降低50%～70%。疫苗使用的主要問(wèn)題是毒株變異，制造疫苗的毒株力求接近流行株。