醫(yī)?？◣缀跞巳硕加?，但你真的會用它嗎？每次去醫(yī)院看病，就只會蒙查查地交錢？告訴你，有很多情況都是可以報銷的。分分鐘讓你省下一大筆！

1．醫(yī)?？ㄊ遣皇侨】梢酝ㄓ?？

按照國家有關(guān)規(guī)定，社保卡作為參保人員全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證，參保人員在辦理全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)即時結(jié)算，參保人需帶卡辦理。

目前，我省基本醫(yī)療保險實(shí)行市級統(tǒng)籌。參保人到市外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請手續(xù)，即可按規(guī)定報銷相關(guān)費(fèi)用。

截至2017年3月16日，全省已有362家定點(diǎn)醫(yī)院納入省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺，預(yù)計年底將達(dá)到500家。只要各市參保人辦理了異地就醫(yī)手續(xù)，選擇異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那么出院時就可以直接結(jié)算，只需付自付的那部分錢就可以啦~

2．我省醫(yī)療保險待遇包括哪些方面？保障水平如何？

目前，參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付。具體包括：

一是住院待遇。醫(yī)保基金對起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)用，給予一定比例的報銷。

二是門診特定病種待遇。部分診斷明確，治療周期長，醫(yī)療費(fèi)用高的疾病在門診治療的費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，按住院比例進(jìn)行報銷。目前我省門診特定病種參考病種范圍達(dá)28種。

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三是普通門診待遇。在門診特定病種以外，報銷參保人部分普通門診醫(yī)療費(fèi)用。原則上參保人每年選定一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，參保人因病在選定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門（急）診治療的，其醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金按一定比例報銷。

四是大病保險待遇。是在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報銷”，“二次報銷”比例不低于50%。參保人參加大病保險不需要另行繳費(fèi)。

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3．我目前在廣東工作，想把父母從山東接過來住段時間，請問關(guān)于異地醫(yī)療報銷這方面的政策。父母均為單位職工，有醫(yī)療保險，已退休。

2017年2月廣東省正式上線國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺，廣州市作為試點(diǎn)市連同五家醫(yī)院一同上線。2017年5月，我省通過國家平臺實(shí)現(xiàn)與海南、湖南、山西、河南、江蘇等省聯(lián)網(wǎng)并結(jié)算12例參保人（其中2例為廣州參保人赴外就醫(yī)），與四川、安徽、山東、浙江、云南、吉林、新疆、廣西等省份已通過國家跨省異地就醫(yī)平臺的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算測試，具備結(jié)算條件，下步將逐步實(shí)現(xiàn)連接全國各省實(shí)時結(jié)算。

跨省異地就醫(yī)目前覆蓋人群：

按照國家的有關(guān)規(guī)定和安排，覆蓋人群上，已上線統(tǒng)籌區(qū)首先解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底逐步擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算（對于外來就醫(yī)人員，若屬參保地暫未開通結(jié)算的人群則無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）。

4．我暫時沒有工作，沒有參加生育保險，但參加了廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，產(chǎn)檢分娩的醫(yī)療費(fèi)用能報嗎？

可以的，可報銷的醫(yī)療費(fèi)用包括：

(1)產(chǎn)前門診檢查

如您參加了廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在符合廣州市計劃生育政策規(guī)定的生育期內(nèi)，可在我市選定1家生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前門診檢查，符合生育政策支付范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按如下比例支付：

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(2)分娩住院

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院時，只需出示以下證件即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理報銷結(jié)算啦~

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5．職工能享受什么生育保險待遇？

用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，其中生育醫(yī)療費(fèi)用為生育和計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。

6．職工生育醫(yī)療費(fèi)用如何報銷？

(1)累計參加生育保險滿1年的職工：

生育的醫(yī)療費(fèi)用，職工生育前在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，其生育的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行計劃生育手術(shù)，或者因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行計劃生育的，憑相關(guān)材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。

(2)累計參加生育保險不滿1年的職工：

可在累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)，憑相關(guān)材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。

7．職工如何申領(lǐng)生育津貼？

職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，再由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托金融機(jī)構(gòu)將生育津貼直接發(fā)放給職工。

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