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黃芪，又稱北芪或北蓍，亦作黃耆或黃蓍，常用中藥之一。主產(chǎn)于中國的內(nèi)蒙古、山西、黑龍江等地。生用或蜜炙用。黃芪可分為：內(nèi)蒙黃芪、膜莢黃芪、綿黃芪、多序巖黃芪（又名“紅芪”）、日本黃芪（又名“和黃芪”）。屬于國家三級保護(hù)植物。 炙黃芪又名蜜炙黃芪，蜜黃芪。為黃芪片用蜂蜜拌勻，炒至不粘手時(shí)取出攤晾，而后入藥者。補(bǔ)氣潤肺功效增強(qiáng)。 黃芪具有補(bǔ)氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌的功效。用于氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，癰疽難潰，久潰不斂，血虛萎黃，內(nèi)熱消渴?！侗窘?jīng)》記載：“主癰疽，久敗瘡，排膿止痛。補(bǔ)虛，小兒百病。”《日華子本草》記載：“助氣壯筋骨，長肉補(bǔ)血?！?br> 黃芪的藥用歷史迄今已有2000多年了，始見于漢墓馬王堆出土的帛書“五十二病方”，《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品。明《本草綱目》載“耆長也，黃芪色黃，為補(bǔ)者之長故名……”?！侗静輩R言》載“黃芪，補(bǔ)肺健脾，衛(wèi)實(shí)斂汗，驅(qū)風(fēng)運(yùn)毒之藥也……”?！侗静莘暝份d“黃芪能補(bǔ)五臟諸虛，治脈弦自汗，瀉陰火，去肺熱，無汗則發(fā)，有汗則止?！?br> 本草對于黃芪的論述黃芪，味甘，氣微溫，氣薄而味濃，可升可降，陽中之陽也，無毒。專補(bǔ)氣。入手太陰、足太陰、手少陰之經(jīng)。其功用甚多，而其獨(dú)效者，尤在補(bǔ)血。 夫黃芪乃補(bǔ)氣之圣藥，如何補(bǔ)血獨(dú)效。蓋氣無形，血?jiǎng)t有形。有形不能速生，必得無形之氣以生之。黃芪用之于當(dāng)歸之中，自能助之以生血也。夫當(dāng)歸原能生血，何藉黃芪，不知血藥生血其功緩，氣藥生血其功速，況氣分血分之藥，合而相同，則血得氣而速生，又何疑哉。 性味：甘，微溫。 歸經(jīng)：歸肺、脾、肝、腎經(jīng)。 功效主治： 黃芪有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫之功效。用于治療氣虛乏力，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，癰疽難潰，久潰不斂，血虛萎黃，內(nèi)熱消渴，慢性腎炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黃芪益氣補(bǔ)中，生用固表托瘡。 用法與用量10～15克，大劑量30~60克。不過，名方補(bǔ)陽還五湯的黃芪用到125克，有的名中醫(yī)一天用500克黃芪。我用黃芪的最大劑量在歸脾湯中用到75克。 處方中寫黃芪、綿芪、棉芪，口芪、北芪均指生黃芪。 炒黃芪為黃芪片用麩炒至深黃色，篩出晾涼人藥者。健脾和胃功效增強(qiáng)。 黃芪，又稱北芪或北蓍，亦作黃耆或黃蓍，常用中藥之一，黃芪可分為：內(nèi)蒙黃芪、膜莢黃芪、綿黃芪、多序巖黃芪（又名“紅芪”）、日本黃芪（又名“和黃芪”）。 黃芪藥用配伍 補(bǔ)中益氣 1.脾胃虛弱、食欲不振、食少便溏、肢倦無力等癥，常與黨參、白術(shù)、山藥同用 2.氣虛下陷、內(nèi)臟下垂，如脫肛、子宮脫落、胃下垂等，常與黨參、升麻、柴胡等同用，方如補(bǔ)中益氣湯。 固表斂汗 1.表虛自汗，多用于體虛表弱所致的自汗。如表氣不固，外感風(fēng)寒而汗出，用黃芪配白術(shù)、防風(fēng)治之，久服必效。方如玉屏風(fēng)散；也可配浮小麥、麻黃根等。 2.陰虛盜汗，可與生地、麥冬等滋陰藥同用。 利水消腫 1.急性腎炎水腫，用于陽氣不足所致的虛性水腫，并常與防已、茯苓、白術(shù)等合而用之，方如防己黃芪湯 2.慢性腎炎水腫、脾腎虛者，常與黨參、白術(shù)、茯苓同用。 托瘡排膿 1.陽氣虛弱，用于瘡瘍久不潰破而內(nèi)陷，有促進(jìn)潰破及局限作用。癰疽久不穿頭，常與穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸、川芎同用 2.瘡瘍久潰不愈，用于瘡瘍潰破后，久不收口，有生肌收口之作用，且常配銀花、皂刺、地丁等。膿液清稀，常與黨參、肉桂等同用。 此外，黃芪還應(yīng)用于糖尿病、腦血管意外后遺癥、高血壓病、風(fēng)濕病、多發(fā)性神經(jīng)炎、肌無力癥等多種疾病。 黃芪配伍禁忌 表實(shí)邪盛，氣滯濕阻，食積停滯，癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實(shí)證，以及陰虛陽亢者，均須禁服。 用法與用量10～30克。 黃芪須多服久服方能見效：《傷寒》不用黃芪，《金匱》罕見四逆，可見黃芪是內(nèi)傷雜病的用藥。岳美中先生經(jīng)驗(yàn)，“黃芪之于神經(jīng)系統(tǒng)疾患之癱瘓麻木消削肌肉等確有效，且大癥必須從數(shù)錢至數(shù)兩，為一日量，持久服之，其效乃效”。黃芪以10~30g為常用范圍，大劑量可達(dá)120g甚至更多。曾見家鄉(xiāng)皮膚科老中醫(yī)孫老先生黃芪用至500g。但用量過大可以導(dǎo)致胸悶腹脹，食欲減退，并可出現(xiàn)頭昏潮熱等。尤其是肌肉堅(jiān)緊，大便秘結(jié)者少用或慎用。多汗而發(fā)熱、咽喉紅痛者，不宜使用。 張仲景用黃芪有一個(gè)劑量段：黃芪大量治療水氣、黃汗、浮腫（5兩），中量治療風(fēng)痹、身體不仁（3兩），小量治療虛勞不足（1兩半）?，F(xiàn)代應(yīng)用可以根據(jù)張仲景的用藥經(jīng)驗(yàn)適當(dāng)變化。如用于治療浮腫，量可達(dá)60~100g，治療半身不遂，骨質(zhì)增生疼痛等，可用30~60g；用于上消化道潰瘍，可用15~30g。 食療配方 1.黃芪建中湯：黃芪15克，大棗10個(gè)，白芍15克，桂枝、生姜、甘草各10克，飴糖50克。黃芪等六種煎水取汁，入飴糖待溶化后飲用。 源于《金匱要略》。本方以黃芪、大棗、甘草補(bǔ)脾益氣，桂枝、生姜溫陽散寒，白芍緩急止痛，飴糖補(bǔ)脾緩急。用于氣虛里寒，腹中拘急疼痛，喜溫慰，自汗，脈虛。 2.黃芪補(bǔ)肺飲：黃芪30克，麥冬15克，五味子、烏梅各6克。煎水取汁，以蜂蜜調(diào)味。 本方以黃芪補(bǔ)肺益氣、固表，以五味子補(bǔ)腎斂肺，烏梅助五味子斂肺止咳，麥冬養(yǎng)陰潤肺。用于氣虛陰傷，自汗口渴，咳嗽久不止。 3.黃芪桂枝五物湯：黃芪30克，赤芍、桂枝各15克，生姜10克，大棗10個(gè)，煎湯飲。 源于《金匱要略》。本方重用黃芪補(bǔ)氣，并鼓舞氣血運(yùn)行，以赤芍活血行滯，桂枝溫通血脈。用于氣虛血滯，肌膚麻木，或肢體疼痛，或半身不遂。 黃芪和人參均屬補(bǔ)氣良藥，人參偏重于大補(bǔ)元?dú)?，回陽救逆，常用于虛脫、休克等急癥，效果較好。而黃芪則以補(bǔ)虛為主，常用于體衰日久、言語低弱、脈細(xì)無力者。 網(wǎng)上資料說黃芪服用方法： ①每天用黃芪5～10克左右，開水泡10～20分鐘后代茶飲用，可反復(fù)沖泡。 ②每天用黃芪30克左右，水煎后服用，或水煎好后代茶飲用，用黃芪30克，枸杞子15克，水煎后服用，對氣血虛弱的人效果更佳。 ③取黃芪50克左右，煎湯以后，用煎過的湯液燒飯或燒粥，就變成黃芪飯、黃芪粥，也很有益。 深圳梧桐山中醫(yī)學(xué)堂沈老師覺得有很大問題，生黃芪不是什么氣都能補(bǔ)的，只適合用于衛(wèi)氣不固，自汗時(shí)作；體虛感冒；水腫；瘡瘍難潰等寒性體質(zhì)的人。如果不是這幾種情況，每天一克也會(huì)上火。不是說，容易出汗就用黃芪，比如濕熱易汗用黃芪則不是養(yǎng)生治病，而是致病?！笆撬幦侄尽保粚ψC下藥，隨便亂用，很危險(xiǎn)，用藥如用兵，不得不謹(jǐn)慎啊。 蜜炙黃芪則多用于氣虛乏力，食少便溏者，中氣下陷之久瀉脫肛、子宮下垂等，崩漏等寒性體質(zhì)者。 我覺得，黃芪不宜單獨(dú)作為大多數(shù)人的養(yǎng)生日常保健養(yǎng)生用品。 有的資料說：“從體質(zhì)上來說，黃芪最適合氣虛脾濕型的人，這種人往往身體虛胖，肌肉松軟，尤其是腹部肌肉松軟。而身體十分干瘦結(jié)實(shí)的人則不宜?！辈粶?zhǔn)確辯證下藥，十分有害。 食用禁忌 從身體狀況來說，除體虛感冒之外的感冒、經(jīng)期都不要吃黃芪。 從季節(jié)來說，普通人春天不宜吃黃芪。為什么感冒不能喝黃芪粥呢？因?yàn)辄S芪是固表的，它幫助身體關(guān)閉大門，不讓外邪入侵。可是當(dāng)身體已經(jīng)感受外邪的時(shí)候，就會(huì)變成閉門留寇，把病邪關(guān)在體內(nèi)，無從宣泄了。同理，春天是生發(fā)的季節(jié)，人體需要宣發(fā)，吃黃芪就不太適宜了。 腎病屬陰虛，濕熱、熱毒熾盛者用黃芪一般會(huì)出現(xiàn)毒副作用，應(yīng)禁用。因?yàn)辄S芪性味甘、微溫，陰虛患者服用會(huì)助熱，易傷陰動(dòng)血；而濕熱、熱毒熾盛的患者服用容易滯邪，使病情加重。如果必須服用黃芪，一定要配伍運(yùn)用。 陰虛患者使用黃芪，必須配伍養(yǎng)陰藥使用，如生地、熟地、玄參、麥冬、天冬、玉竹等。濕熱患者必須配伍清利濕熱藥，如黃連、茵陳、黃芩等。熱毒熾盛的患者必須配伍清熱解毒藥，如黃連、梔子、大黃、敗醬草等。 西方最新研究的結(jié)果也證實(shí)，服用黃芪的時(shí)候，最好不要服用環(huán)磷酰胺（西醫(yī)認(rèn)為cyclophosphamide癌得星，安道生，是免疫抑制劑及抗腫瘤藥），否則互相會(huì)相克。 胡適曾經(jīng)是糖尿病重癥，被當(dāng)時(shí)也是權(quán)威的協(xié)和醫(yī)院定為“不治”，無奈之中找到當(dāng)時(shí)的北京名醫(yī)陸仲安，陸因?yàn)樯朴命S芪，早就有“陸黃芪”的雅號，他開給胡適的方子里第一味就是黃芪，而且用到了120克。在慣常的處方中，作為補(bǔ)氣藥之首的黃芪，一般也就用到30克，四倍于常的劑量真的救回了胡適，以至于從那之后，胡適一直用黃芪泡茶做日常飲用，借此控制住了糖尿病。 |
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