醫(yī)院不提供病歷怎么辦 11-19 13:26 懸賞 30 發(fā)布者:醫(yī)療2009 給我留言 地區(qū):北京－西城區(qū) 回答:(35)2009年腹腔鏡膽切手術(shù)切漏膽管，后經(jīng)8次手術(shù)挽回生命。2010、2011、2012年起訴醫(yī)院，因治療未結(jié)束，撤訴。2013年起訴開庭，申請大連醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定。（已經(jīng)申請了?。?br>向法庭提供錄音證據(jù)及醫(yī)生的手寫字條（不是門診診斷書），證明有兩次手術(shù)病歷中沒有記載。醫(yī)院承認(rèn)手術(shù)發(fā)生，但拒絕提供相關(guān)病志。但患者認(rèn)為這兩起手術(shù)與損害結(jié)果有直接因果關(guān)系。
問題：1、在醫(yī)院拒絕提供部分重要病歷的情況下， 是否可以向法院提出醫(yī)院有責(zé)任？怎么提？
2.醫(yī)學(xué)會根據(jù)庭審記錄發(fā)現(xiàn)病歷不全，退回法院。法院稱醫(yī)患雙方對現(xiàn)有材料達成一致，退回醫(yī)學(xué)會。醫(yī)學(xué)會后期與法院交涉，認(rèn)為醫(yī)患雙方未達一致。法院不處理。醫(yī)學(xué)會找到患者，說：醫(yī)學(xué)會認(rèn)為病歷完整，但是患者認(rèn)為病歷不完整。如果想做鑒定就必須配合醫(yī)學(xué)會，同意醫(yī)院對沒有病歷兩起手術(shù)的書面解釋。這樣才是醫(yī)患雙方就客觀病歷達成一致。要求患者提供一份書面文件。
3.庭審中提出病歷中病理標(biāo)本送檢時間為手術(shù)前，醫(yī)院稱可以做DNA證明病理標(biāo)本是患者本人，但是后期又沒有任何反應(yīng)。
4.庭審中要求提供醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格證書，醫(yī)院拒絕提供 。
這種情況怎么處理？ 問題補充： 1.患者起訴的賠償金額比較少，想更改賠償金額，什么時候提出更改比較好？
2.患者想去司法鑒定機構(gòu)做傷殘鑒定，應(yīng)該在什么時候做？
3.如果定殘，傷殘補償金計算：是計算到定殘日的前一天？還是住院天數(shù)？
4.如果定殘，陪護人應(yīng)要求陪護費還是誤工費？是計算到定殘日前一天，還是住院天數(shù)？
5.陪護人如果是有工作的公務(wù)員，且在陪護期間是有工資收入的，是否可以要求按稅單上的工資標(biāo)準(zhǔn)要求陪護費 ？或是誤工費？
6.患者是2008年因病自已提出辭職。公司可以開具證明。2009年發(fā)生手術(shù)，稅單是2008年的稅單，誤工費應(yīng)按稅單標(biāo)準(zhǔn)還是社會平均工資？
7。是否可以要求后續(xù)治療費和未成年人撫養(yǎng)費？
8 醫(yī)院醫(yī)囑是3-5天換藥，到住院部直接換藥不用交費。患者是私家車，沒有收據(jù)。是否可以按需要換藥的天數(shù)計算交通費？您也有法律問題？ 您可以 發(fā)布咨詢，我們的律師隨時在線為您服務(wù) 最佳答案 - [北京-西城區(qū)]
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回復(fù)時間：2013年11月19日 13時30分 在醫(yī)療事故糾紛中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)應(yīng)邀提供病例等記錄，否則就自然認(rèn)定院方過錯，所以如果醫(yī)院拒絕提供病例，醫(yī)療事故就成立，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，你方并不需要就此舉證。那么根據(jù)你描述的情況，對你提出的問題分別解答如下： 我的補充： 2013-11-19 13:32 1、在醫(yī)院拒絕提供部分重要病歷的情況下， 是否可以向法院提出醫(yī)院有責(zé)任？怎么提？
既然醫(yī)院拒絕提供部分重要病例，那么應(yīng)當(dāng)推定認(rèn)為醫(yī)院有過錯，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，既然你方現(xiàn)在已經(jīng)申請了醫(yī)療事故鑒定，向法院提出的時候，直接申請法院調(diào)取醫(yī)院對患者的全部病例和治療檔案即可，如果醫(yī)院愿意提供出來，作為醫(yī)療事故鑒定的參考證據(jù)使用即可，如果醫(yī)院不愿意提供或者直接拒絕提供，那么法院就會直接認(rèn)定是醫(yī)院過錯，由醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任，相關(guān)法律規(guī)定如下：
《醫(yī)療事故處理條例》
第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。我的補充： 2013-11-19 13:34 2.醫(yī)學(xué)會根據(jù)庭審記錄發(fā)現(xiàn)病歷不全，退回法院。法院稱醫(yī)患雙方對現(xiàn)有材料達成一致，退回醫(yī)學(xué)會。醫(yī)學(xué)會后期與法院交涉，認(rèn)為醫(yī)患雙方未達一致。法院不處理。醫(yī)學(xué)會找到患者，說：醫(yī)學(xué)會認(rèn)為病歷完整，但是患者認(rèn)為病歷不完整。如果想做鑒定就必須配合醫(yī)學(xué)會，同意醫(yī)院對沒有病歷兩起手術(shù)的書面解釋。這樣才是醫(yī)患雙方就客觀病歷達成一致。要求患者提供一份書面文件。
既然法院和醫(yī)學(xué)會相互踢皮球，而醫(yī)學(xué)會又拒絕針對對患者有利的病例內(nèi)容作鑒定，你們可以直接向法院申請調(diào)取證據(jù)，對患者其他病例進行調(diào)取，然后再申請鑒定即可。我的補充： 2013-11-19 13:35 3.庭審中提出病歷中病理標(biāo)本送檢時間為手術(shù)前，醫(yī)院稱可以做DNA證明病理標(biāo)本是患者本人，但是后期又沒有任何反應(yīng)。
如果針對這個病理送檢時間對醫(yī)療事故有決定因素的，也可以申請做鑒定，由專門的司法鑒定中心做鑒定?；蛘呱暾埛ㄔ赫{(diào)取醫(yī)院的記錄等。我的補充： 2013-11-19 13:36 4.庭審中要求提供醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格證書，醫(yī)院拒絕提供 。
既然拒絕提供，可以直接推定醫(yī)院有過錯，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。我的補充： 2013-11-19 13:42 5，問題補充：
（1）.患者起訴的賠償金額比較少，想更改賠償金額，什么時候提出更改比較好？
變更訴訟請求只要提前跟承辦法官溝通即可，一般都應(yīng)當(dāng)在庭審前提出，如果已經(jīng)庭審過，那么應(yīng)當(dāng)在判決出具前和法官及時溝通。
（2）.患者想去司法鑒定機構(gòu)做傷殘鑒定，應(yīng)該在什么時候做？
傷殘鑒定的鑒定時間一般都需要在病情穩(wěn)定后，實踐中一般都要求出院3個月后可以做，具體的看患者實際身體狀況，這個咨詢司法鑒定中心即可。
（3）.如果定殘，傷殘補償金計算：是計算到定殘日的前一天？還是住院天數(shù)？
傷殘賠償金和你說的這些都沒關(guān)系，傷殘賠償金是根據(jù)法醫(yī)鑒定確定的傷殘等級、受害人戶籍地或?qū)嶋H居住地生活支出或收入標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)計算。按照當(dāng)?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算；
（4）.如果定殘，陪護人應(yīng)要求陪護費還是誤工費？是計算到定殘日前一天，還是住院天數(shù)？
應(yīng)當(dāng)以護理的日期為準(zhǔn)，不一定是住院的天數(shù)，出院后也有需要護理的。
誤工費、護理費是根據(jù)受害人或護理人的誤工時間和收入狀況確定。有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。主張誤工費時出示收入證明即可。
（5）.陪護人如果是有工作的公務(wù)員，且在陪護期間是有工資收入的，是否可以要求按稅單上的工資標(biāo)準(zhǔn)要求陪護費 ？或是誤工費？
誤工費的計算標(biāo)準(zhǔn)和護理費一樣的，出具工資證明即可。
（6）.患者是2008年因病自已提出辭職。公司可以開具證明。2009年發(fā)生手術(shù)，稅單是2008年的稅單，誤工費應(yīng)按稅單標(biāo)準(zhǔn)還是社會平均工資？
患者本人的誤工費，患病期間有實際工作單位的，按照單位工資標(biāo)準(zhǔn)計算，沒有實際工作單位的，按照社會平均工資計算。具體情況見（4）的答案
（7），是否可以要求后續(xù)治療費和未成年人撫養(yǎng)費？
可以要求，后續(xù)治療費也是醫(yī)療費的一部分，只要是合理產(chǎn)生的即可，未成年人撫養(yǎng)費一般要在構(gòu)成傷殘喪失勞動能力時才可能會得到支持。
（8）， 醫(yī)院醫(yī)囑是3-5天換藥，到住院部直接換藥不用交費?；颊呤撬郊臆?，沒有收據(jù)。是否可以按需要換藥的天數(shù)計算交通費？
可以要求，有加油發(fā)票即可，合理范圍內(nèi)的法院一般會支持。 |
