|
小兒支氣管肺炎 來自朗致郁金香 00:00 05:15 支氣管肺炎為常見的肺炎，小兒尤甚即小兒支氣管肺炎發(fā)病率高，死亡率亦高，嚴重威脅著小兒健康，為5歲以下小兒病死的主要原因，全球每年有350萬小兒死于肺炎。肺炎的主要病原在發(fā)達國家是病毒，而在發(fā)展中國家則以細菌性肺炎多見。近年來支原體肺炎有上升之勢。有時兩種病原體可同時或先后感染同一病人引起混合性肺炎。 支氣管肺炎典型臨床表現(xiàn)：
 目前 治療 目前多以抗菌、抗病毒及對癥支持，并采用新型診療技術(shù)霧化吸入、直腸給藥進行治療。根據(jù)病原菌選用敏感藥物。肺炎鏈球菌感染首選青霉素G，青霉素耐藥者可選用第二代或第三代頭孢霉素類或萬古霉素；金黃色葡萄球菌感染首選苯唑西林(苯唑青霉素)，耐藥者用萬古霉素；支原體、衣原體和軍團菌感染首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素、克拉霉素等。 患者：趙**， 男，四歲 主訴： 鼻塞，流涕四天，反復(fù)性咳嗽喘息。 檢查：體溫，38.9 ℃；呼吸促，45次/分；雙肺呼吸音粗，可聞及細小濕羅音；血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞計數(shù)偏高；胸片：雙肺呈片狀陰影 處方： 魚金注射液2ml+氨溴索7.5mg，霧化吸入，一日2次； 勒馬回注射液2ml+喘定注射液0.125g+安痛定注射液1.5ml+阿奇霉素0.125g，直腸給藥，一日2次； 口服：小兒咳喘靈顆粒  病例分享 湖南楊醫(yī)生分享病例 患者，譚某， 男，3歲，體重：12公斤，身高: 81cm 病史: 發(fā)熱，咳嗽1天，加重后來診，體溫：T 39.8s，咽部充血，雙扁桃體二度腫大，紅腫，雙肺呼吸音增粗 診斷：支氣管炎肺炎 診療方法: 霧化治療，魚金注射液2ml，一天2次； 口服小兒七珍丸，25粒/天，一天一次，連服2天 小兒氨酚黃那敏顆粒，一次1袋，每天2次 處方思路: 病毒感染為主，用魚金注射液清熱解毒抗炎止咳，小兒七珍丸退熱。兩天熱退，繼續(xù)霧化一天，咳嗽好轉(zhuǎn)。
|
|
|
