黃連的功效與作用,黃連的副作用與禁忌,中藥黃連圖片

中醫(yī)學習進行 2017-05-30

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黃連為毛茛科多年生草本植物黃連（味連、雞爪連）、三角葉黃連(雅連）、云南黃連（云連）或峨嵋野連（鳳尾連、巖黃連）的根莖。味連主產(chǎn)于重慶萬州市、涪陵地區(qū)，湖北西部及鄖陽地區(qū)；雅連主產(chǎn)于四川樂山、貴州畢節(jié)地區(qū)；云連主產(chǎn)于云南德欽、碧江等地。黃連在仲景書中，《傷寒論》入12方次、《金匱要略》入7方次。

黃連別名：川連、姜連、川黃連、姜黃連、姜川連、姜制黃連、萸連、萸黃連、炒黃連、吳萸黃連、酒連、酒黃連、酒飲連、豬膽汁炒黃連、鹽炒黃連、黃連炭、姜汁炒川連、尾連等。

【藥性特點】黃連苦，寒。入心、肝、胃、大腸經(jīng)。功效與作用：清熱燥濕，瀉火解毒。主治太陽病，少陰病，厥陰病，狐惑病，吐衄血病，嘔吐下利病,蛔蟲病，婦人產(chǎn)后病等。

　　【黃連的臨床應(yīng)用】

(一)治太陽病變證

1.熱證，

葛根黃芩黃連湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見葛根條）。

黃連在葛根黃芩黃連湯中，合黃芩苦寒清熱，厚腸胃，堅陰止利。

2.上熱下寒證

黃連湯證

證見:欲嘔吐，腹中冷痛（173)。證質(zhì)為上熱下寒，升降失調(diào)。治用黃連湯。方中黃連苦寒，清在上之熱，干姜辛熱，溫在下之寒，二藥相伍辛開苦降為主藥;桂枝辛溫散寒，宣通上下之陽氣；炙甘草、人參、大棗甘溫益氣和中?；謴?fù)中焦升降之職;半夏降逆和胃止嘔。

3.結(jié)胸證

小陷胸湯證

證見:心下痞硬，按之則痛，胸悶喘滿，咳吐黃痰，苔黃膩，脈浮滑（138)，證質(zhì)為痰熱互結(jié)于心下。治用小陷胸湯。方中黃連苦寒，清泄心下之熱結(jié)；半夏辛溫，化痰滌飲，消痞散結(jié);瓜萎實甘寒滑潤，既能助黃連清熱瀉火，又能助半夏化痰開結(jié)，同時還有潤便導下的作用。三藥合用，具有辛開苦降，清熱滌痰開結(jié)的功效。共同形成痰熱下趨之勢。

4.痞證

(1)大黃黃連瀉心湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見大黃條）。

黃連在大黃黃連瀉心湯中，方中大黃瀉熱和胃；黃連瀉心胃之火，黃芩瀉中焦實火，三藥合用，邪熱得清，氣機流暢，則痞悶自消。

(2)附子瀉心湯證

證見:心下痞，按之濡，心煩口渴，惡寒汗出，舌紅苔黃,脈微數(shù)(155)，證質(zhì)為胃熱氣滯，衛(wèi)陽不固。治用附子瀉心湯。方用大黃、黃連、黃芩之苦寒，清瀉上部之邪熱，附子之辛熱以溫經(jīng)復(fù)陽固表。四藥合用，寒溫并用，補瀉兼施，瀉熱消痞，扶陽固表。

(3)半夏瀉心湯證

證見、證質(zhì)、證治、證方(見半夏條）。

黃連在半夏瀉心湯中，合黃芩苦寒泄降，淸熱和胃，泄其滿。

半夏瀉心湯證，亦見于《金匱要略》嘔利病寒熱錯雜證，即異病同治例。

(4)生姜瀉心湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見生姜條）

黃連在生姜瀉心湯中，合黃芩與半夏、生姜為伍，辛開苦降，以開泄寒熱痞塞之結(jié)滯。

(5)甘草瀉心湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方（見甘草條）

黃連在甘草瀉心湯中，合黃芩苦寒清熱，燥濕和胃消痞。

甘草瀉心湯證，尚見于《金匱要略》狐惑病濕熱蟲毒證，亦異病同治之例。

(二)治少陰病

少陰病熱化證

黃連阿膠湯證

證見：心中煩，不得臥，口干咽燥，舌紅少苔，脈沉細數(shù)（303)，證質(zhì)為陰虛火旺，心腎不交。治用黃連阿膠湯。方中重用黃連、黃芩瀉心火，芍藥、阿膠、雞子黃滋腎陰。方中雞子黃為血肉有情之品，擅長于養(yǎng)心滋心腎，需生用。全方合用，共奏瀉心火，滋腎水，交通心腎之效。

(三）治厥陰病

1.厥陰病寒熱錯雜證

(1)烏梅丸證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見烏梅條）。

黃連在烏梅丸中，與黃柏以清上熱。

(2)干姜黃芩黃連人參湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見黃芩條）。

黃連在干姜黃芩黃連人參湯中，合黃芩苦寒以清胃熱。

2.厥陰病熱證

白頭翁湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見白頭翁條）。

黃連在白頭翁湯中，合黃柏清熱燥濕，堅陰厚腸。

(四）治吐衄病

熱盛吐衄證

瀉心湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見大黃條）。

黃連在瀉心湯中，合黃芩大苦大寒，清泄心胃實火。

(五）婦人產(chǎn)后病

熱利傷陰證

白頭翁加甘草阿膠湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見白頭翁條）。

黃連在白頭翁加甘草阿膠湯中，配黃柏清熱燥濕，堅陰厚腸。

黃連圖片

黃連的配伍應(yīng)用

1、黃連治心腎不交，怔忡無寐：生川連五錢，肉桂心五分。研細，白蜜丸。空心淡鹽湯下。(《四科簡效方》交泰丸)
2、黃連治心經(jīng)實熱：黃連七錢，水一盞半，煎一盞，食遠溫服。小兒減之。(《局方》瀉心湯)
3、黃連治臟毒：鷹爪黃連末，用獨頭蒜一顆，煨香爛熟，研和入臼，治丸如梧子大。每服三、四十丸，陳米飲下。(《本事方釋義》蒜連丸)
4、黃連治大熱盛，煩嘔，呻吟，錯語，不得臥：黃連三兩，黃芩、黃柏各二兩，梔子十四枚(擘)。上四味，切，以水六升，煮取二升，分二服。忌豬肉、冷水。(《外臺秘要方》黃連解毒湯)
5、黃連治傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者：黃連三兩，甘草三兩(炙)，干姜三兩，桂枝三兩(去皮)，人參二兩，半夏半升(洗)，大棗十二枚(擘)。上七味。以水一斗，煮取六升，去滓。溫服，晝?nèi)苟?《傷寒論》黃連湯)
6、黃連治大冷洞痢腸滑，下赤白如魚腦，日夜無節(jié)度，腹痛不可堪忍者：黃連六兩，干姜二兩，當歸、阿膠各三兩。上四味，末之，以大醋八合烊膠和之，并手丸加大豆許，干之。大人飲服三十丸，小兒百日以還三丸，期年者五丸，余以意加減，日三服。(《千金方》駐車丸)
7、治眼赤痛，除熱：黃連半兩，大棗一枚(切)。上二陳，以水五合，煎取一合，去滓，展錦取如麻子注目，日十夜再。(《僧深集方》黃連煎)
8、治脾受濕氣，泄利不止，米谷退化，臍腹刺痛，小兒有疳氣下痢，亦能治之：
9、黃連治嘔吐酸水，脈弦遲者：人參、白術(shù)、干姜、炙甘草、黃連，水煎服。(《癥因脈治》連理湯)
10、治肝火：黃連六兩，吳茱萸一兩或半兩。上為末，水丸或蒸餅丸。白湯下五十丸。(《丹溪心法》左金丸一名回令丸)
11、治諸痢脾泄，臟毒下血：雅州黃連半斤，去毛，切，裝肥豬大腸內(nèi)，扎定，入砂鍋中，以水酒煮爛，取連焙，研末，搗腸和丸梧子大。每服百丸，米湯下。(《仁齋直指方》)
12、黃連治下?。?宣黃連、青木香，同搗篩，白蜜丸，如梧子。空腹飲下二、三十丸，日再。其久冷人，即用煨熟大蒜作丸。嬰孺用之亦效。 (《兵部手集方》香連丸)
13、黃連治心煩懊憹反復(fù)，心亂，怔忡，上熱，胸中氣亂，心下痞悶，食入反出：朱砂四錢，黃連五錢，生甘草二錢半。為細末，湯浸蒸餅，丸如黍米大。每服一十丸，食后時時津唾咽下。 (《仁齋直指方》黃連安神丸)
14、治少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥：黃連四兩，黃芩二兩，芍藥二兩，雞子黃二枚，阿膠三兩(一云三挺)。上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得。溫服七臺，日三服。(《傷寒論》黃連阿膠湯)
黃連(去須)、吳茱萸(去梗，炒)、白芍藥各五兩：上為細末，面糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸，濃煎米飲下，空心日三服。(《局方》戊己丸)
15、黃連治心氣不足，吐血衄血，亦治霍亂：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。上三味，以水三升，煮取一升。頓服之。(《金匱要略》瀉心湯)
16、黃連治小兒胃熱吐乳：黃連二錢，消半夏二錢。共為細末，分100等分，日服三次，每次一分。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
18、黃連治小兒口疳：黃連、蘆薈等分，為末。每蜜湯服五分。定馬牙疳，入蟾灰等分，青黛減半，麝香少許。(《簡便單方》)
19、治癰疽腫毒，已潰未潰皆可用：黃連、檳榔等分，為末，以雞子清調(diào)搽之。 (《簡易方論》)
20、治消渴能飲水，小便甜，有如脂麩片，日夜六、七十起：冬瓜一枚，黃連十兩。上截冬瓜頭去穰，入黃連末，火中煨之，侯黃連熟，布絞取汁。一服一大盞，日再服，但服兩三枚瓜，以差為度。 (《近效方》)
21、黃連治婦人熱勞羸瘦：黃連三兩(去須)，人參一兩(去蘆頭)，赤茯苓一兩，黃芪一兩(銼)，木雷半兩，鱉甲一兩半(涂醋，炙令黃，去裙讕)，柴胡一兩(去苗)，地骨皮半兩，桃仁一兩半(湯浸去皮、尖、雙仁，麩炒微黃)。上藥，搗細羅為散，用好嫩豬肚一枚，將前藥末安豬肚內(nèi)，以線子縫合，蒸令爛熟，砂盆內(nèi)研令如膏，為丸如梧桐子大。食前，以粥飲下三十丸。(《圣惠方》黃連豬肚丸)
22、黃連治心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者：大黃二兩，黃連一兩。上二陳，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓。分溫再服。(《傷寒論》大黃黃連瀉心湯)
23、治小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者：黃連一兩，半夏半升(洗)，橋樓實大者一枚。上三味，以水六升，先煮栝樓，取三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。分溫三服。(《傷寒論》小陷胸湯)
24、黃連治膿皰瘡，急性濕疹：黃連、松香、海螵蛸各三錢。共研細末，加黃蠟二錢，放入適量熟胡麻油內(nèi)溶化，調(diào)成軟膏。涂于患處，每日三次。涂藥前用熱毛巾濕敷患處，使瘡痂脫落。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
25、治妊娠子煩，口干不得臥：黃連末，每服一錢，粥飲下，或酒蒸黃連丸，亦妙。(《婦人良方》)
26、黃連治藥中巴豆，下痢不止：末干姜、黃連，服方寸匕。(《補缺肘后方》)用藥禁忌胃虛嘔惡，脾虛泄瀉，五更腎瀉，均應(yīng)慎服。
27、治口舌生瘡：黃連煎酒，時含呷之。 (《肘后方》)
28、黃連治醇酒厚味，唇齒作痛，或齒齦潰爛，或連頭面頸項作痛：黃連(炒)一錢五分，生地黃、牡丹皮、當歸各一錢，升麻二錢。上水煎服，實熱便秘加大黃。(《婦人良方》清胃散)

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【黃連的用量用法】

1.用量常用量，3—12克。

最小量1兩(3克），如半夏瀉心湯。

最大量，4兩（12克），如黃連阿膠湯。

2.用法湯劑，丸藥，散劑。

按:黃連大苦大寒，大寒能清，味苦性燥，具有瀉火燥濕之功。尤長于瀉心火，清胃腸濕熱，而為清心、除煩、消痞、止利，治濕火郁結(jié)之主藥。故凡心火亢盛的煩熱神昏，或心煩失眠，血熱妄行的吐血衄血；以及腸胃濕熱的痞滿嘔吐，瀉利腹痛等證，皆為要藥。本品既長于瀉心火，又善于解毒熱，所以亦為外科疔毒癰腫、口舌赤爛等證的常用之品，不論內(nèi)服外用，效果均良好。

此外，黃連若過量服用，則苦寒敗胃，使消化不良。同時，本品性燥，多用則傷胃津，如火盛傷津者，應(yīng)與養(yǎng)陰藥同用。炒制后，雖可減輕苦寒之性，然究屬傷胃之品，故脾胃虛寒非有實火者則不宜用。清熱瀉火宜生用，清上焦火宜酒炒，止嘔吐宜姜汁拌炒。

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　　【黃連的文獻摘要】

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主熱氣目痛，眥傷淚出，明目，腸澼腹痛下痢，婦人陰中腫痛。”

《本草綱目》引《名醫(yī)別錄》:“止消渴……調(diào)胃厚腸……療口瘡?！?/p>

《珍珠囊》:“其用有六：瀉心臟火，一也；去中焦?jié)駸?，二也；諸瘡必用，三也；去風濕，四也；治赤眼暴發(fā)，五也；止中部見血，六也?！?/p>

《本草綱目》:“五臟六腑皆有火，平心治，動作病……黃連為治火之主藥?！?/p>

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　　【黃連的藥理作用】

1.據(jù)化學分析黃連的根狀莖含多種生物堿，主要為小檗堿(黃連素），其次為黃連堿、甲基黃連堿，掌葉防己堿、藥根堿、非洲防己堿;此外，還含有青熒光酸等。

2.據(jù)藥理研究

a、小檗堿有加強白細胞吞噬金黃色葡萄球菌的功能。

b、小檗堿可增加膽汁形成，使膽汁變稀，故有很好的利膽作用，對膽囊炎甚為合適。

c、小檗堿能擴張末梢血管,有降壓作用。

d、小檗堿對子宮、膀胱、支氣管和腸胃道平滑肌都有興奮作用。

e、小劑量黃連素能增強乙酰膽堿的作用，抗箭毒作用和抗腎上腺素作用。

f、小檗堿有緩和的解熱作用。

3.據(jù)抗菌試驗本品抗菌譜較廣，對痢疾桿菌作用最強，優(yōu)于磺胺，對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、白喉桿菌、鏈球菌和結(jié)核桿菌也有較顯著的抑制作用。此外，體外試驗黃連素和黃連煎劑，對鉤端螺旋體也有較強的抗菌作用；另外，還有抗多種流感病毒、阿米巴原蟲和真菌的作用。

4.據(jù)現(xiàn)代臨床主治糖尿病，甲狀腺功能亢進，內(nèi)分泌失調(diào)，更年期綜合征，乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎，慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，急性胰腺炎，膽道蛔蟲癥，急性、慢性膽囊炎，細菌性痢疾，阿米巴痢疾，慢性結(jié)腸炎，過敏性血小板減少癥，急性中耳炎，急性眼結(jié)膜炎，急性扁挑體炎等。