不管是泌尿外科或其他外科專業(yè)，手術(shù)后一些病人會術(shù)后出現(xiàn)尿路感染（UTI）。那么手術(shù)和UTI是否相關(guān)呢？答案是：很有可能，手術(shù)本身在這次UTI起到了作用。如果您準備接受手術(shù)，張弋醫(yī)生提醒您要警惕術(shù)后發(fā)生的UTI。

為什么術(shù)后UTI更常見？

許多病人在手術(shù)中和/或術(shù)后會插尿管來引流膀胱，盡管這根管子可能是臨時的， UTI的風(fēng)險也會增加。放尿管后出現(xiàn)UTI稱為導(dǎo)管相關(guān)性感染或CAUTI。醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員都努力防止此類感染，最好的方法就是帶管時間越短越好，換言之，盡快拔掉。

然而總會有些時候或病人需要帶著管子，術(shù)后有一些病人不能排尿。這種情況稱為尿潴留，是麻醉后很常見的， UTI的可能性就增加了。尿潴留，即使尚達不到不能排尿，膀胱也會排不凈、殘余尿淤滯。殘尿過多還可能導(dǎo)致尿頻，而完全型尿潴留就需要帶尿管了。

既然導(dǎo)尿管和UTI這么相關(guān)，我們再了解一下最常用的Foley尿管。

Foley尿管

Foley尿管是目前最常用的導(dǎo)尿管，因最早設(shè)計的醫(yī)生Frederic Foley而得名。它是一根中空、柔軟的管子，通過尿道放入膀胱。當(dāng)尿管頭端進入膀胱，可以充起一個水囊而使尿管保持在原位，尿液就可以引流進入尿袋。

插上導(dǎo)尿管后，根據(jù)目的不同留置時間可長可短，時間越長感染發(fā)生的風(fēng)險越高。記住導(dǎo)尿管不能代替護理或如廁，而且不是尿失禁合適的治療方式。

Foley尿管放置和留置

Foley尿管通常在手術(shù)前放置引流膀胱，術(shù)中病人沒有意識排尿。術(shù)后很快下地自己如廁不一定安全，因此，帶尿管對于病人恢復(fù)初期可能是最佳選擇。多數(shù)情況下由護士下尿管，在麻醉時或麻醉后立即操作。不同的醫(yī)院有不同的尿管留置規(guī)定，根據(jù)手術(shù)不同、是否前往監(jiān)護室（ICU）、是否合適活動等因素決定。尿袋不僅僅收集尿液，還可以直接了解尿量和形狀。

導(dǎo)尿時，護士戴無菌手套消毒皮膚，尿管涂抹潤滑劑，輕柔地插入尿道。插尿管需要無菌操作避免UTI。病人帶尿管期間可能有輕微刺激，即使膀胱空虛的情況下也可有排尿感覺。

Foley尿管的護理

帶尿管的病人可以下地活動，就是要注意防止牽扯使尿管移位、甚至脫落。為了避免發(fā)生，F(xiàn)oley尿管常用膠帶固定在大腿內(nèi)側(cè)。而且特殊的消毒劑清洗生殖器以減低感染發(fā)生的可能。拔除尿管要先放空水囊。如果忘記，不僅非常疼痛，還會損傷尿道。盡管多數(shù)尿管廠家已經(jīng)注意到乳膠過敏并進行避免，您最好在手術(shù)前告知醫(yī)生或護士您有乳膠過敏這個問題。

術(shù)后UTI的風(fēng)險因素

術(shù)后UTI還可能有其他因素，包括年齡（歲數(shù)越大越可能發(fā)生）、性別（女性更容易發(fā)生）、手術(shù)方式、是否有其他合并癥等。糖尿病、尿路（腎臟、輸尿管、膀胱、尿道）或貼近的手術(shù)，如前列腺手術(shù)，UTI可能增加。除此之外，術(shù)后不能活動，如外傷、骨科關(guān)節(jié)手術(shù)等，也會增加UTI可能。

無論何種情況，如果手術(shù)科室的醫(yī)生遇到了術(shù)后UTI多會處理，有時也會邀請張弋醫(yī)生的泌尿外科前往協(xié)助。UTI盡管常見，也需要有效控制，以免加重成為重癥感染。

以上內(nèi)容是張弋醫(yī)生（eric_zhang2001）為你編寫，還有更多泌尿男科問題和互動。讓更多人知曉，請擴散！