二維彩超對椎動脈的顯示清晰度因人而異,特別是內(nèi)膜顯示不夠清晰。一般情況下,均須用彩超追蹤動脈走行,依據(jù)血流束的形態(tài)判斷管腔是否狹窄或閉塞、椎動脈發(fā)育不良或單側(cè)椎動脈閉鎖、動靜脈瘺、胸廓出口綜合征(鎖骨下動靜脈受壓)等。
正常情況下椎動脈及椎靜脈的彩色血流信號相反,即兩根血管的血流方向相反,若出現(xiàn)血流信號顏色相同,考慮是否存在鎖骨下動脈竊血綜合征。
椎動脈超聲檢查一般選用線陣(5-12MHZ)探頭。 椎動脈超聲操作方法: 探頭置于頸根部胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè),先顯示頸總動脈縱切面圖像,然后將探頭稍向外側(cè)移動,即可顯示椎動脈頸段,并沿其長軸向上移動至第六頸椎水平,椎動脈由此進入橫突孔,自上而下分別測量C6-C2各段橫突間椎動脈內(nèi)徑,觀察血管走行,管腔內(nèi)膜變化及管腔內(nèi)有無異?;芈?,重點觀察順行血流還是逆行血流。 椎動脈切口為兩條平行的細線狀回聲,管壁整齊,有輕微搏動,管腔內(nèi)為無回聲暗區(qū)。CDFI:椎動脈管腔內(nèi)充滿彩色血流呈節(jié)段狀,管壁及血流界限分明。正常椎動脈血流可呈層流狀即中央較兩邊亮。血管彎曲處層流方式可能受到影響,血管狹窄時彩色血流上顯示為五彩血流。 椎動脈因穿越橫突孔僅在橫突間隙呈分階段顯示,椎動脈內(nèi)徑正常范圍是:3.34mm±0.39mm。 正常椎動脈血流多普勒譜呈低阻型。呈三峰遞減型層流形態(tài),即收縮期血流速度上升較快,舒張期下降緩慢,舒張末期仍然保持較高的流速體現(xiàn)在基線上方保持一定的頻譜高度。峰值流速約為50.27cm/s±12.89cm/s,舒張末流速18.02cm/s±5.49cm/s。RI:0.63±0.07。PI:1.12±0.26。 |
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