|
○醫(yī)學(xué)指導(dǎo)： 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 林麗珠   林麗珠說，中藥湯劑的質(zhì)量，與選用煎煮器具密切相關(guān)。李時珍《本草綱目》中提到：“凡煎藥，忌銅鐵器。”砂鍋是從古沿用至今的傳統(tǒng)器具，現(xiàn)在應(yīng)用廣泛的紫砂藥壺，不但保留砂鍋的優(yōu)點，而且加熱速度更快、清洗更方便。  一般，一劑中藥煎煮一次藥材提取不完全，故以煎煮兩遍為佳。對于藥量較大的處方，可再煎第三遍，尤其滋補(bǔ)藥、材質(zhì)較為堅實者。 煮第一遍時，把藥物倒入藥鍋內(nèi)攤平，加水浸透，輕壓藥材時水高出藥平面約1cm左右（大約是輕壓藥材后對齊手的平面）。第二遍用水量則少一些，加水至中藥平面即可。如藥材質(zhì)地堅實，加水量可稍多；如煎煮時間較短，液面淹沒藥物即可。 清代石壽棠:“欲其上升外達(dá)，用武火；欲其下降內(nèi)行，用文火。”因此，煎煮藥物的火候有講究?，F(xiàn)一般采用先武火煮沸，水沸后改用文火（小火）保持微沸，此時開始計算煎煮時間。古人云：“制藥貴在適中，不及則藥效難求，太過則氣味反失?！敝笏幒妥鲲堃粯?，用心烹飪自然美味，用心煎煮才是良藥。一般為頭煎30~60分鐘，二煎30分鐘左右。若為感冒藥或清熱藥宜用武火，煮沸時間為15~20分鐘即可，溫服。若為補(bǔ)益藥，煎煮時間可延長至60分鐘左右，溫服。最后的煎液量成人為200ml~300ml，兒童為50ml~150ml。煎煮好的中藥要趁熱濾出，避免有效成分沉淀在藥渣上。如不小心把藥物煮干或焦了，不能再服，因產(chǎn)生了一些有毒物質(zhì)。 先煎：如煅龍骨、煅牡蠣、醋鱉甲、醋穿山甲、龜甲、石決明等礦物、貝殼、甲殼類藥需加水用文火先煎30~60分鐘，煎煮過程中經(jīng)常攪拌防粘鍋。川烏、附子、草烏等一些毒性較大的藥物，則需先煎1~ 2小時減毒，此時水量亦要適量增加，用后器具應(yīng)反復(fù)擦洗，或煮過再用。 后下：如砂仁、豆蔻、魚腥草、苦杏仁、徐長卿、木香、降香等入藥宜后下。在其他藥煎煮以后，停火前將其納入稍焗即可，尤其是芳香類藥材，如木香、降香、砂仁等。 包煎：即先將藥物用紗布包好再放入藥鍋內(nèi)。包煎主要為了防止粘鍋及刺激咽喉，包煎時藥袋盡量松些。 烊化：阿膠、鹿角膠、龜膠、飴糖等需要另放入容器內(nèi)隔水燉化后，再兌入其他藥物同服；或直接用煎好的藥液溶化后服用，注意要勤攪拌。 服藥時間：兩餐之間 兩次煎煮的中藥混合之后，分兩次于兩餐中間服用，即上午10點左右、下午3點左右各一次，以免空腹服藥或飯前服藥影響胃口。 服用中藥期間，應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣，忌煙酒；黃疸、癰疽等忌食魚、蝦等腥膻食物；水腫病人忌食鹽；貧血時忌飲茶；腫瘤病人除以上禁忌外，忌食羊肉、狗肉。
|
|
|
