回顧中國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展歷程，我們可以劃分為四個(gè)階段：

基于家庭贍養(yǎng)義務(wù)的居家養(yǎng)老階段

上世紀(jì)80年代，中國(guó)政府開(kāi)始關(guān)注人口的老齡化問(wèn)題，并于1982年成立全國(guó)老齡工作委員會(huì)，逐步建立起了省、市、縣、鄉(xiāng)各級(jí)老齡工作委員會(huì)及其辦事機(jī)構(gòu)，初步形成了從中央到地方的老齡工作網(wǎng)絡(luò)。

這一階段中國(guó)的養(yǎng)老尚處于起步階段，國(guó)家并未出臺(tái)正式的養(yǎng)老、老齡政策，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)尚未形成明確的認(rèn)識(shí)，對(duì)老人的照料主要有家庭成員承擔(dān)，并在《憲法》中規(guī)定“成年子女有贍養(yǎng)扶助父母的義務(wù)”。

1983年全國(guó)老齡工作委員會(huì)在《關(guān)于老齡工作情況與今后活動(dòng)計(jì)劃要點(diǎn)》中首次出現(xiàn)“老年人日間照料中心（日托所）”這一居家養(yǎng)老政策的主要內(nèi)容。

這一時(shí)期我國(guó)的老齡化程度相對(duì)較低，國(guó)家對(duì)老齡問(wèn)題的關(guān)注尚處于起步階段，居家養(yǎng)老服務(wù)的政策理念還沒(méi)有形成，基本上處于居家養(yǎng)老政策和社區(qū)為老服務(wù)政策的萌芽時(shí)期。

以社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展為契機(jī)的居家養(yǎng)老啟動(dòng)階段

20世紀(jì)90年代，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入快速上升通道，國(guó)家在經(jīng)濟(jì)發(fā)展路線上開(kāi)始重視產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展被提上議事日程，以服務(wù)業(yè)為主的第三產(chǎn)業(yè)開(kāi)始得到迅速發(fā)展，并以此帶動(dòng)了社區(qū)服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

1992 年，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于加快發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的決定》，明確提出要大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，“居民服務(wù)業(yè)”成為我國(guó)第三產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目。在這一背景下，民政、老齡、衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門(mén)都開(kāi)始大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)，而社區(qū)服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展也為我國(guó)居家養(yǎng)老政策的出臺(tái)和居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施奠定了一定的基礎(chǔ)。

在這一時(shí)我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的老齡化進(jìn)程加快，國(guó)家對(duì)于老齡化社會(huì)問(wèn)題的關(guān)注度提升。1996年，我國(guó)出臺(tái)了歷史上第一部老年法，該法明確規(guī)定“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭”。

同時(shí)，這部法律也明確指出了要“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)”。與此同時(shí)“居家養(yǎng)老”的觀點(diǎn)開(kāi)始出現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)講話和學(xué)術(shù)研究文獻(xiàn)中，但是相關(guān)的居家養(yǎng)老政策仍未出臺(tái)。

以“居家供養(yǎng)為基礎(chǔ)”的社會(huì)服務(wù)體系逐步完善階段

2000 年中共中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》，這是發(fā)展老齡事業(yè)的綱領(lǐng)性文件。提出了要“建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老機(jī)制” 這是國(guó)家第一次提出要建立一個(gè)包含家庭、社區(qū)、社會(huì)在內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)制，并強(qiáng)調(diào)了社區(qū)服務(wù)在這一體系中的重要作用，是我國(guó)日后出臺(tái)居家養(yǎng)老政策的重要依據(jù)。

這一時(shí)期居家養(yǎng)老、居家服務(wù)的理念已經(jīng)形成，國(guó)家開(kāi)始強(qiáng)調(diào)建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系，各部門(mén)對(duì)以社區(qū)為重心提供為老服務(wù)的重視程度不斷加強(qiáng)，為居家養(yǎng)老政策提供了重要支撐，民政部門(mén)、老齡部門(mén)開(kāi)始成為大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)和社區(qū)為老服務(wù)的重要力量，衛(wèi)生和殘聯(lián)部門(mén)則為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了必要的醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理和殘疾康復(fù)服務(wù)支持。

全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)

2008 年，全國(guó)老齡辦、民政部等聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》。在這一文件的推動(dòng)下，我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系得到了快速的發(fā)展：

這段時(shí)期，居家養(yǎng)老的理念已經(jīng)深入人心，國(guó)家在制定社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的思路上更加清晰，福利多元化的思想對(duì)我國(guó)建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的影響也在體現(xiàn)。

社區(qū)照顧及居家養(yǎng)老服務(wù)基本上涵蓋了不同層次養(yǎng)老需求的內(nèi)容，為了科學(xué)有效地管理和提供便捷服務(wù)途徑，引入高新技術(shù)和大數(shù)據(jù)平臺(tái)到居家養(yǎng)老福利領(lǐng)域是一種創(chuàng)新思維，這也意味著居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)入功能的提升時(shí)期。

目前我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要包括生活照料服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、法律援助服務(wù)等，在一定程度上保證了老年人的晚年生活質(zhì)量。

但總體來(lái)看，我國(guó)的居家養(yǎng)老政策在實(shí)施過(guò)程中還存在著許多問(wèn)題，包括：居家養(yǎng)老服務(wù)組織體系的運(yùn)轉(zhuǎn)銜接；市場(chǎng)發(fā)育滯后；資金投入不足，服務(wù)隊(duì)伍落后；服務(wù)有效需求不足；缺少相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。