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 老計(jì)1 2017-05-24

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加味逍遙散(內(nèi)科摘要)

組成:當(dāng)歸、芍藥、白術(shù)、茯苓、柴胡、丹皮、梔子、甘草、生姜、薄荷

主治:少陽虛證,以小柴胡湯之虛證,伴有各種神經(jīng)癥狀者。

腹形:不定,多偏窄。

腹力:中等偏軟至弱。

腹證:1、輕度胸脅苦滿

            2、臍左側(cè)或臍下輕度抵抗及壓痛

除以上主要腹證外,尚可見到以下腹證:

            3、心下痞

            4、輕度臍上悸

            5、胃部振水音

相關(guān)方劑:

           1、本方與逍遙散腹證相同,僅憑腹證無法鑒別兩方。

           2、本方可以視作由當(dāng)歸芍藥散變化而來,兩方均具有腹軟、臍旁抵抗壓痛,也均可出現(xiàn)臍上悸、振水音等腹證。但本方還有柴胡劑特有的胸脅苦滿證,而當(dāng)歸芍藥散則有腹直肌緊張,且臍旁壓痛也更明顯。

           3、本方可視為小柴胡湯之虛證,故與小柴胡湯心下、胸脅部的腹證相同但程度較輕。但本方涉及血分,有臍旁壓痛這一瘀血證,這是小柴胡湯所不具備的。

腹證解析:本方雖為少陽虛證,但并非指少陽純虛證,而是指少陽之邪氣不甚,兼有氣血之虛,故胸脅苦滿程度較輕。此外臍左側(cè)或臍下輕度抵抗及壓痛為血虛而郁滯的腹證,臍上悸及振水音為水飲停聚而氣逆的表現(xiàn)。???

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