臨床上經(jīng)常會(huì)碰到這樣的患者,他們清晨5-6點(diǎn)左右出現(xiàn)腰痛,疼痛難忍,無(wú)法繼續(xù)入睡,起床后稍活動(dòng)即可緩解,每天如此。

以前治療這類疾病的時(shí)候，通常按照“通則不痛”的指導(dǎo)思想，采用“補(bǔ)腎強(qiáng)腰，活血化瘀，通絡(luò)止痛”的辦法，有的有效，有的沒(méi)效，有效的患者，過(guò)不幾天又復(fù)發(fā)了，這個(gè)問(wèn)題如何來(lái)解決呢？

一次的感悟，讓我徹底想通了這個(gè)疾病的病機(jī)以及治療思路。

那年冬天的一個(gè)早上，洗完臉后，我習(xí)慣性地將毛巾掛在陽(yáng)臺(tái)上。晚上再用時(shí)，發(fā)現(xiàn)毛巾上半部分已經(jīng)干了，下半部分仍然是濕的，而且下端居然還結(jié)了冰！我拿著毛巾沉思了很久！

當(dāng)時(shí)妻子說(shuō)：“還不快點(diǎn)洗臉，在想啥？”

是的！看著這一半干一半濕的毛巾，我當(dāng)時(shí)的確想了很多，也明白了一些病的病機(jī)，同時(shí)也想通了治療方案……

毛巾濕透后掛起來(lái)，水自然而然向下流，上半部分先干了，下半部反而更濕，加上天氣冷的原因，時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)，下半部分就會(huì)慢慢結(jié)冰了……

這不正是我們中醫(yī)里面的“濕性趨下”？

作為一名中醫(yī)，“濕性趨下”這句話，我們記得熟，臨證時(shí)常常容易忘記！

常有病人說(shuō)：“醫(yī)生?。∥颐刻焐蠘菚r(shí)兩腿好像灌了鉛，沉重?zé)o比，這是咋回事?。俊?/p>

聽到這樣的主訴，西醫(yī)大夫往往會(huì)考慮是不是存在電解質(zhì)平衡紊亂？會(huì)不會(huì)是腦血管意外？有沒(méi)有神經(jīng)病變？常常開出一大堆檢查來(lái)，而結(jié)果多半沒(méi)有什么問(wèn)題。

剛上臨床的中醫(yī)大夫，往往會(huì)一頭霧水，一片茫然，認(rèn)為是什么疑難雜癥，不知道從哪里辨證入手。

其實(shí)，只要想到“濕性趨下”，這種癥狀就不難理解了。

人體就像這毛巾一樣，白天站立時(shí)間多，按濕性趨下的特點(diǎn)，水濕自然下移于腿部，所以下肢的濕邪就會(huì)偏重?！皾裥灾貪帷?，當(dāng)人體內(nèi)濕邪稍重，就會(huì)感覺(jué)雙腿很累，濕邪嚴(yán)重時(shí)自然感覺(jué) “兩腿好像灌了鉛，沉重?zé)o比”……

我們?cè)龠M(jìn)一步思考：為什么毛巾只有在冬天才會(huì)出現(xiàn)下端結(jié)冰的情況呢？

當(dāng)外界氣溫較高時(shí)，水濕也會(huì)下移，但因?yàn)闇囟雀?，水分?huì)很快蒸發(fā)，毛巾會(huì)干燥，不會(huì)出現(xiàn)前面的情況。

同樣的道理，在人體如果腎火旺，不虧虛，或虧虛不嚴(yán)重，則下半身濕邪會(huì)被腎陽(yáng)蒸騰，化為氣而上升，在人體進(jìn)行循環(huán)；如果腎陽(yáng)虛衰時(shí)，就好比冬天掛濕毛巾一樣，濕邪不能及時(shí)被蒸騰化氣，盤踞下焦，患者就會(huì)感到雙腿沉重！

回到最初的案例，患者為什么后半夜慢慢開始出現(xiàn)腰痛、背痛，有時(shí)甚至?xí)葱眩鸫埠蠡顒?dòng)活動(dòng)，疼痛就好了呢？

其實(shí)仍然可以用“濕性趨下”來(lái)解釋，夜晚臥床休息，處于人體最下端的，應(yīng)該是與床面接觸的部位。濕邪由雙下肢向接觸床面的部位轉(zhuǎn)移，自然會(huì)是與床接觸的部位不舒服?。?/p>

看到“濕毛巾”，想到“濕性趨下”，想到“正氣不足”，想到“脾腎陽(yáng)虛”……

想通了這些再來(lái)治療這類疾病，就很輕松了！

“濕性趨下”道理就是這么簡(jiǎn)單??！

患者，范某，女40歲，酒店配菜員。

自覺(jué)雙下肢沉重1周

患者1周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下肢沉重感，以上午病情輕，下午較重，每晚下班回家，上樓梯時(shí)雙腿如同灌了鉛，沉重異常，休息一晚后病情減輕，不伴雙下肢水腫。就診時(shí)病舌根白厚，右尺沉遲，左尺部沉滑。

我就把濕毛巾的感悟講給患者聽，并按照病機(jī)，開出藥方：

烏附片20克（先煎1小時(shí)）炒白術(shù)20克茯苓30克 干姜20克 黑豆30克甘草10克 三劑，水煎服，每日一劑。

患者服用兩天后，雙腿的沉重明顯消失，隨后我讓病人再繼續(xù)服用三天，鞏固療效，平時(shí)間斷性服用桂附地黃丸，半年來(lái)，患者繼續(xù)從事以前工作，未再發(fā)病。

再來(lái)看看下一個(gè)案例：

網(wǎng)上有個(gè)病號(hào)找到我，將腰痛的資料發(fā)給我看，希望我能幫助解決多年的痛苦。其實(shí)病情和前面的案例一樣，就是早上腰會(huì)痛醒，起床后活動(dòng)活動(dòng)就好了，每天如此，幾年來(lái)不得不每天早上4、5點(diǎn)起床，最近發(fā)現(xiàn)疼痛時(shí)間提前了，在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院治療無(wú)效，不得已進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)求診。

看完病人上千字的求助信，我實(shí)在不忍心讓其繼續(xù)痛苦下去，由于網(wǎng)絡(luò)會(huì)診收集資料不全，只好推薦最安全的辦法，于是我開如下處方：

壯腰健腎丸一瓶 黑豆半斤

要求患者每晚用黑豆50克煎水后送服20粒壯腰健腎丸，每天只用藥一次。

第二天患者急切的給我留言，昨晚服藥后，早上腰不痛了，一覺(jué)睡到早上7點(diǎn)，感覺(jué)太棒了！我建議他繼續(xù)服用五天。

五天后留言告之，清晨腰痛好了，這幾天沒(méi)有再出現(xiàn)過(guò)了。

患者感慨道：患了幾年的病，花費(fèi)了幾千上萬(wàn)元錢沒(méi)解決的問(wèn)題，沒(méi)想到就這么幾塊錢給解決了……

看似很神奇的效果，其實(shí)主要是了解了疾病的病機(jī)所在——濕性趨下，從這個(gè)角度入手，這類疾病都是很容易解決的。

學(xué)會(huì)感悟生活，感悟醫(yī)學(xué)理論，你會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中醫(yī)是一件非?？鞓?lè)的工作！