血糖大起大落危害多

  李阿姨是個(gè)糖尿病的老病號。剛患病那會(huì)吃點(diǎn)藥就能控制得很好，現(xiàn)在每天三種口服藥，打四針胰島素，血糖還是忽上忽下，像坐“過山車”。血糖成了李阿姨的心病，在親友的介紹下，她找到南醫(yī)大附屬逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科劉煜主任醫(yī)師。

  劉煜主任醫(yī)師介紹，普通糖尿病用藥物加上飲食干預(yù)一般都能控制得很好，但隨著患者的胰島功能走向衰竭，就會(huì)進(jìn)入“脆性糖尿病”階段。

  “脆性糖尿病”患者主要是一些1型糖尿病以及病程較長的2型糖尿病患者。他們的血糖晝夜波動(dòng)很大，忽高忽低，極不穩(wěn)定，患者交替有酮癥酸中毒和低血糖風(fēng)險(xiǎn)。“發(fā)生在夜間的低血糖尤其危險(xiǎn)，患者可能好好入睡，一覺就醒不過來了?！眲㈧现魅吾t(yī)師說。

  治理腸道能穩(wěn)住血糖

  針對李阿姨的情況，劉煜主任建議李阿姨嘗試糞菌移植。南醫(yī)大附屬逸夫醫(yī)院建立有“中華糞菌庫”。糞菌移植是將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者的胃腸道內(nèi)，重建新的腸道菌群。

  以往糞菌移植的報(bào)道多見治療棘手的腸道疾病，而用“治理腸道”來治療脆性糖尿病，南京的研究走在全國前列。

  “以往腸道只是被認(rèn)為是個(gè)消化器官，但現(xiàn)在大家的認(rèn)識(shí)越來越全面，腸道其實(shí)還是一個(gè)內(nèi)分泌器官?！眲㈧现魅胃嬖V記者，腸道內(nèi)分泌的激素，可以作用于身體的各個(gè)部分，其中就包括血糖的調(diào)節(jié)；腸道內(nèi)的細(xì)菌，對身體的代謝和免疫也有重要影響。通過糞菌移植來治療糖尿病，國內(nèi)外已被越來越多的證據(jù)證實(shí)。

  對李阿姨來說，治療也很簡單，住院一周進(jìn)行3-4次移植，通過內(nèi)鏡將糞菌移植到腸道，治療就宣告結(jié)束。效果也很快顯現(xiàn)出來，李阿姨的藥物和胰島素用量大幅下降，血糖卻比治療前平穩(wěn)很多。

  研究糞菌南京世界領(lǐng)先

  像李阿姨這樣的患者，南醫(yī)大逸夫醫(yī)院已經(jīng)治療了好幾位?！案鶕?jù)臨床觀察，一次治療的效果大約可以維持半年左右甚至更久，患者在半年內(nèi)需要定時(shí)隨訪，半年后也可根據(jù)情況選擇再次移植?！?/p>

  “現(xiàn)階段我們研究的是糞菌移植治療脆性糖尿病，這是個(gè)起步，隨著更多原理被揭示，更多有效的病例被證實(shí)，也將有更多的患者受益?！眲㈧现魅吾t(yī)師說，比如，處在將要打胰島素臨界點(diǎn)的患者，也可能因?yàn)榧S菌移植不用打胰島素了。

  另外，糞菌移植的治療范圍遠(yuǎn)不止糖尿病一種。多種腸道和腸道外疾病，如和抗生素相關(guān)性腹瀉、炎癥性腸病、便秘、代謝綜合征、免疫系統(tǒng)疾病、過敏、自閉癥等等均與腸道菌群紊亂密切相關(guān)。理論上，糞菌移植對這些疾病均應(yīng)有不同程度的效果。對糞菌的研究南醫(yī)大二附院、南醫(yī)大附屬逸夫醫(yī)院、南京總醫(yī)院等都有開展，南京的研究在世界都屬于前列。  董玲 楊彥