便秘是一個(gè)及其普遍的問題?？墒侨缃窬W(wǎng)上對(duì)其說法五花八門，莫衷一是，更有危言聳聽者。防治也是千差萬別，讓人無法鑒別。

下面我就便秘的一般常識(shí)和防治方法做一個(gè)說明，僅供參考。

便秘是指不用瀉劑每周排便少于2次、排便時(shí)費(fèi)力、糞質(zhì)干硬而少，或糞塊潴留在直腸壺內(nèi)、肛門口關(guān)閉而不得澄清，腹部X線可發(fā)現(xiàn)大量糞便堆積。便秘是老年人常見的主訴，65歲以上占30%左右。便秘的原因主要有兩個(gè)，一是結(jié)腸運(yùn)轉(zhuǎn)緩慢，二是糞便循序運(yùn)轉(zhuǎn)到達(dá)直腸后，嵌塞在體內(nèi)而不易排出體外。便秘的危險(xiǎn)因素有缺少膳食纖維、少活動(dòng)、藥物影響及某些疾病引起。便秘不單引起煩惱和痛苦，而且可能因用力排便而發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如暈厥、心肌梗死、卒中等。便秘可先行非藥物性治療，如養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，不濫用瀉藥，不食用易引起便秘的食品、藥品，每天飲水至少1500毫升，多食粗纖維米谷、蔬菜、水果等。西醫(yī)治療便秘的藥物如今很注意選擇，比如容積性瀉劑（如康賜爾、金谷纖維王），也有采用高滲性瀉劑（如山梨醇、乳果糖），效果好，副作用少。

中醫(yī)對(duì)便秘的記載較詳細(xì)，《傷寒論》中有“陽結(jié)”、“陰結(jié)”和“脾約”等名稱，后世一些醫(yī)家又提出風(fēng)秘、熱秘、虛秘、氣秘、濕秘、熱燥、風(fēng)燥等說法，涉及肝、脾、肺、腎、胃、腸、氣、血等諸多方面，情形復(fù)雜。

糞便的形態(tài)反映健康狀況，香蕉形、茶色是健康的標(biāo)志。呈現(xiàn)小芋頭般顆粒狀是腸內(nèi)停留時(shí)間較久、水分吸收過度所致，或水分?jǐn)z取過少或便秘；呈現(xiàn)液態(tài)狀是消化不良或腸胃疾病所致；糞便扭曲、變形，說明大腸或肛門可能有痔瘡、息肉或腫瘤。顏色泛白表示脂肪攝取量可能過高，摻雜紅色可能有胃部疾患，糞便中血液與空氣接觸后逐漸變色、發(fā)黑的情況頻繁出現(xiàn)，必須特別注意。

本節(jié)將平素常見之便秘及其中醫(yī)治法、方劑簡述于后：

        1. 便硬而糞粒小治方：胃腸自燥，大便硬結(jié)（堅(jiān)硬而糞粒?。┎煌ɑ虿粫常共恳话悴幻洕M或滿痛甚微，不拒按，小便量增多或如常人，飲食無特殊變化，可用麻仁丸治，火麻仁15克、杏仁9克、芍藥9克、枳實(shí)4.5克、大黃9克、厚樸4.5克，煉蜜為丸，如梧桐子大，每次服9克，每天2次，溫開水送服（孕婦忌用，體弱無胃熱或久病者慎用），對(duì)老人便秘、產(chǎn)后便秘、習(xí)慣性便秘等療效甚好（現(xiàn)有蜜劑、片劑、軟膠囊劑等成藥，本藥副作用少，經(jīng)常服用影響不大）；

         2.大便初頭硬后溏瀉治方：便初硬后溏，因其硬在下，阻塞溏便不得出，此證原因較多，需要認(rèn)真分析，不可執(zhí)一而論。若究其因，主要有屬熱而不實(shí)者、燥濕不調(diào)者、胃中虛弱者等，此病可能是從虛冷所變，其后有熱，熱氣入胃，且腸中有熱還不至于燥，猶挾水濕，所以初硬后溏，可用麻仁丸方治療，用藥量應(yīng)該降低一些；

        3. 陰寒內(nèi)盛之便秘治方：脾腎陽虛，喜熱惡寒、手足清冷、面色晦暗，陰寒內(nèi)盛，致大便凝結(jié)不通，可用半硫丸（成藥）或半硫丸加味方治療，半夏9克、當(dāng)歸12克、肉蓯蓉12克、水煎服，硫磺3克（研碎分2次沖服），溫通破結(jié)，效果較好；

        4. 便秘腹脹痛拒按之實(shí)熱證治方：身熱、面赤、口臭腹脹按之則硬痛，秘結(jié)嚴(yán)重，可用大承氣湯治療，大黃12克、厚樸12克、枳實(shí)9克、芒硝9克先煮枳實(shí)、厚樸，后加大黃、芒硝，水煎服，如果病證較輕，可改用調(diào)味承氣湯，大黃12克、芒硝9克、炙甘草3克；

       5. 脾濕便秘?zé)嶂?、總覺得排不干凈之治方：濕在脾可以腹瀉、可以便秘，每天雖然排便幾次，但每次排得很少也是便秘（濕秘），濕秘者總覺得排不干凈，吃多了油膩的東西不消化可致濕秘，萊菔（即蘿卜子）散可用于治療濕秘，萊菔子（文火炒黃）36克，溫開水送服，每日3次，每次9克，本方對(duì)老年性便秘效果也很好；

      6.  習(xí)慣性便秘治方：黑芝麻500克、糯米300克，上藥炒黃磨粉，每日1服，每服30克，白蜜調(diào)水兌服；銀耳10克、百合30克、大棗10枚、粳米100克、冰糖30克，常煮粥服用；牛奶250毫升、蜂蜜100克、蔥白（搗汁）100克，牛奶和蜂蜜同煮，兌入蔥汁，早上空腹飲，對(duì)老年性便秘效果更好。