“醫(yī)生，我兒子經(jīng)常大汗！”

“醫(yī)生，我女兒晚上睡覺(jué)出汗很多！”

“醫(yī)生……醫(yī)生……”

對(duì)于寶寶多汗的癥狀，爸爸媽媽們不用過(guò)于緊張，因?yàn)樵诤⒆雍苟鄷r(shí)，我們需要辨別出孩子的出汗是否正常。

正常的多汗，應(yīng)該是什么樣子的？

孩子出汗，有正常與不正常之分，正常汗出有調(diào)節(jié)機(jī)體體溫平衡，排泄機(jī)體代謝產(chǎn)物以及滋潤(rùn)肌膚的功效，為正常的生理現(xiàn)象。

這是因?yàn)椋瑑和w質(zhì)處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，肌肉、皮膚都還很薄弱，比成人容易出汗。

尤其是嬰幼兒基礎(chǔ)代謝旺盛，剛睡覺(jué)的前1小時(shí)左右時(shí)間內(nèi)出汗多是旺盛時(shí)的基礎(chǔ)代謝恢復(fù)到安靜狀態(tài)下的必須過(guò)程，故不屬于病態(tài)。

如果孩子由于天氣炎熱、或衣被過(guò)厚，或喂奶過(guò)急，或劇烈運(yùn)動(dòng)，出汗更多，生長(zhǎng)發(fā)育良好，精神活潑，而無(wú)其他癥狀，屬正常的現(xiàn)象。

如何辨別異常多汗？

不正常的多汗，是整個(gè)睡眠過(guò)程均是大汗不止，或動(dòng)則大汗。不正常的多汗，也有虛、實(shí)之分，而不能籠統(tǒng)地認(rèn)為是虛汗。

經(jīng)常出虛汗的孩子容易打不起精神來(lái)，顯得沒(méi)有力氣。在幼兒園不愿意參與集體活動(dòng)，在家中喜歡靜坐，選擇那些運(yùn)動(dòng)量小的游戲。

而飲食上，他們對(duì)食物一般比較挑剔，食量小，偏愛(ài)粥湯類較稀的食物，常感覺(jué)口干，因而飲水較多。在平時(shí)，家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)這些孩子的面色沒(méi)有光澤，口唇偏淡。

兒童多汗的分類

根據(jù)多汗的原因，兒童多汗可以分為生理性多汗與病理性多汗兩大類：

1生理性多汗

生理性多汗常?？梢哉业矫黠@的原因，如衣服穿得過(guò)多、劇烈的運(yùn)動(dòng)、吃了辛辣刺激性的食物等。

把引起多汗的原因排除以后，多汗的現(xiàn)象就消失了。而且，這類小孩子一般健康狀況較好，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其它疾病。

2病理性多汗

顧名思義，病理性多汗就是小孩因有某種疾病而出現(xiàn)多汗的表現(xiàn)，病因比較復(fù)雜。常見(jiàn)有以下幾種：

兒童肥胖癥：肥胖寶寶即使動(dòng)一動(dòng)或平時(shí)走走路也會(huì)大汗淋漓。

佝僂病：多汗是佝僂病活動(dòng)期的重要特征表現(xiàn)，通常還伴有夜間哭鬧、枕禿、方顱、前囟門增大且閉合延遲等表現(xiàn)，頭部出汗較多。

心肺疾病：先天性心臟病、肺炎合并心衰的患兒也常常會(huì)大量出虛汗。

結(jié)核病：患有結(jié)核病的寶寶不僅前半夜汗多，后半夜天亮之前也多汗，稱為“盜汗”。同時(shí)還伴有胃納欠佳，午后低熱或高熱，面部潮紅，消瘦等表現(xiàn)，有的還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

低血糖：空腹時(shí)多汗應(yīng)考慮低血糖癥。表現(xiàn)為不安，面色蒼白，出冷汗，甚至大汗淋漓，四肢發(fā)冷。

藥物性多汗：吃退熱藥過(guò)后，引起大量出汗。

急慢性感染性疾病：傷寒、敗血癥、類風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、紅斑狼瘡或血液病疾病等也常有大量出汗的表現(xiàn)，通常要請(qǐng)醫(yī)生鑒別。

需要指出的是，由于兒童病理性多汗原因比較復(fù)雜，是多種疾病共同作用出現(xiàn)的癥狀，除必須結(jié)合病史、體征分析以外，還應(yīng)進(jìn)行有關(guān)檢查，才能準(zhǔn)確地診斷出小兒多汗的相關(guān)疾病。

只有找出病根，才能有效地治療小兒多汗癥，因此父母不能擅自下結(jié)論，隨便給寶寶用藥。

中醫(yī)對(duì)于兒童多汗的認(rèn)識(shí)

小兒多汗，在中醫(yī)上稱之為汗證。中醫(yī)認(rèn)為，汗是人體五液之一，是津液通過(guò)陽(yáng)氣的蒸化后，經(jīng)汗孔排于體表的液體，如《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》說(shuō)：“陽(yáng)加于陰謂之汗。”

根據(jù)出汗與睡眠的關(guān)系可分為：

自汗盜汗

盜汗，亦稱“寢汗”，睡時(shí)出汗，醒后即止。 《諸病源候論·小兒雜病諸候·盜汗候》指出：「盜汗者，眠睡而汗自出也，小兒陰陽(yáng)之氣嫩弱……因睡臥陰陽(yáng)氣交津液發(fā)越而汗自出也」。 這多因陰虛、氣虛所致。

自汗，是指不分日夜，無(wú)故出汗，多由陽(yáng)虛所致?！度驑O一病證方論·自汗證治》：「無(wú)問(wèn)昏醒，浸浸自出者，名曰自汗」。

汗證在中醫(yī)上也有虛實(shí)之分。虛證有衛(wèi)表不固、營(yíng)衛(wèi)不和、氣陰兩虛，而證實(shí)多因脾胃濕熱迫蒸所致。

前三型為虛證，最后一型是實(shí)證，但后者在兒科中尤為常見(jiàn)，常常是因?yàn)椴缓侠淼娘嬍澄桂B(yǎng)導(dǎo)致小孩積滯而出現(xiàn)濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

所以前三型的治療原則是益氣固表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、益氣養(yǎng)陰，而最后一型當(dāng)以消食導(dǎo)滯為主。

因此孩子出汗多不全是虛汗，看待孩子出汗問(wèn)題，首先是分清正常與否，再辨虛實(shí)，切不可盲目補(bǔ)益。

兒童多汗如何護(hù)理？

1、三勤

勤擦、勤洗、勤換

及時(shí)擦去小孩頭上和身上的汗液，經(jīng)常換洗小孩內(nèi)衣內(nèi)褲，并注意個(gè)人衛(wèi)生。

小兒出虛汗一般在初睡時(shí)最多，家長(zhǎng)可等孩子熟睡后適當(dāng)增加孩子身上的蓋被。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)出汗較多時(shí)，可用柔軟的毛巾將頭發(fā)、面部、身上的汗液拭干,并幫孩子側(cè)翻身，防止身下存汗。

2、避冷風(fēng)

虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)

不論白天還是夜晚，睡覺(jué)時(shí)都不要直接對(duì)著風(fēng)吹，以免冷風(fēng)襲入毛孔內(nèi)而受涼。

3、多飲水

平時(shí)多飲水，補(bǔ)充水分和鹽分。小嬰兒、生長(zhǎng)發(fā)育較快的兒童要及時(shí)補(bǔ)鈣。

4、合理飲食、喂養(yǎng)

提到飲食調(diào)整，很多家長(zhǎng)首先想到的是補(bǔ)藥、補(bǔ)品，不管自己孩子的身體情況，讓孩子食用人參、鹿茸、海參等“大補(bǔ)”。

但這種做法實(shí)不可??！因?yàn)樾哼M(jìn)食大量難以消化的食物，勢(shì)必加重脾胃的負(fù)擔(dān)，甚至損害小兒正常的消化功能。

其結(jié)果會(huì)造成小兒胃腸功能紊亂，食物得不到有效的消化，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就不能被人體所吸收利用，甚至還會(huì)引起疾病。

其實(shí)，調(diào)理身體只要做到一日三餐飲食規(guī)律，高蛋白食物、谷類、蔬菜、水果粗細(xì)搭配合理，保證充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)就可以了

日?？蛇m當(dāng)多喝粥類，如山藥蓮子糯米粥等，對(duì)益氣養(yǎng)陰止汗有很大的好處。

5、鍛煉身體

鍛煉身體是改善小兒體虛的重要手段，父母可利用早晚時(shí)間，帶孩子外出散步及活動(dòng)，逐漸增加散步的時(shí)間，延長(zhǎng)散步的距離，增加活動(dòng)強(qiáng)度。

在家時(shí)可分配給孩子一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，完成后給予一些小小獎(jiǎng)勵(lì)，或鼓勵(lì)孩子參與同伴游戲。

隨著運(yùn)動(dòng)量的加強(qiáng)，身體內(nèi)部的調(diào)節(jié)能力就會(huì)充分地發(fā)揮出來(lái)，使各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)正常，改變小兒出虛汗的證候。

推薦食療

甘麥大棗湯

材料：炙甘草、浮小麥、大棗去核、山藥。

甘麥大棗湯出自張仲景《金匱要略》，可除熱止汗、安心寧神，適用于前三型虛證兒童多汗。

浮小麥性味甘涼，入心經(jīng)，可緩解自汗、盜汗，尤其適合氣虛人群。

炙甘草性平味甘，入心肺脾胃經(jīng)，可補(bǔ)脾和胃，益氣復(fù)脈；

大棗寧心安神、健脾開(kāi)胃、補(bǔ)氣補(bǔ)血；

山藥健脾胃、補(bǔ)肺氣。

此方味甘，適合小兒食用，不但能止汗，還對(duì)小兒反復(fù)感冒、流口水、氣虛等病癥也有很好的治療效果。

搜索微信公眾號(hào)：irongbb，查看更多醫(yī)師育兒文章！