2017年5月17日是世界高血壓日，據(jù)2014年4月3日發(fā)表于《美國高血壓雜志》的文章介紹，我國高血壓患病率為29.6%，知曉率、治療率和控制率分別為42.6%、34.1%與9.3%，接受降壓治療的患者中血壓達標(biāo)率為27.4%。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科主任歐陽平表示，高血壓人群中，以原發(fā)性高血壓患者居多，治療應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合，因證施護。

眩暈病證候多，中醫(yī)因證施護

歐陽平主任介紹，在中醫(yī)領(lǐng)域，原發(fā)性高血壓屬眩暈病，其常見癥候包括：

（一）腎氣虧虛證：腰脊痠痛（外傷性除外），脛痠膝軟和足跟痛，耳鳴或耳聾，心悸或氣短，發(fā)脫或齒搖，夜尿頻、尿后有余瀝或失禁。舌淡苔白、脈沉細弱。

（二）痰瘀互結(jié)證：頭如裹，胸悶，嘔吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定處或拒按），脈絡(luò)瘀血，皮下瘀斑，肢體麻木或偏癱，口淡食少。舌胖苔膩脈滑，或舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點，脈澀。

（三）肝火亢盛證：眩暈，頭痛，急躁易怒，面紅，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

（四）陰虛陽亢證：腰酸，膝軟，五心煩熱，心悸，失眠，耳鳴，健忘。舌紅少苔，脈弦細而數(shù)。

歐陽平主任認為，原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高（成人收縮壓大于或等于140mmHg或舒張壓大于或等于90mmHg）為主要表現(xiàn)的疾病， 原發(fā)性高血壓是我國常見的心血管疾病，多見于中、老年人，病程漫長，常因不易堅持治療而發(fā)展至晚期。原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制并未完全清楚，目前認為原發(fā)性高血壓是由彼此相互影響的多種因素共同引起的結(jié)果。這些因素主要包括：遺傳因素、高鈉與低鉀膳食、超重和肥胖、吸煙飲酒、精神緊張等。歐陽平主任強調(diào)，中醫(yī)因證施護、辨證施治在治療眩暈病中舉足輕重。

臨床上，眩暈癥常見癥狀/證候包括眩暈、頭痛、心悸氣短、嘔吐痰涎等，歐陽平主任建議，除了做出相應(yīng)護理措施外，中醫(yī)耳穴埋豆、沐足等也有不錯的緩解效果。

（一）眩暈

1.眩暈發(fā)作時應(yīng)臥床休息，改變體位時應(yīng)動作緩慢，防止跌倒，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作。環(huán)境宜清靜，避免聲光刺激。

2.觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間、伴隨癥狀及血壓等變化。

3.遵醫(yī)囑耳穴埋豆，腎氣虧虛證、肝火亢盛證、陰虛陽亢證可選用腎、枕、皮質(zhì)下等穴位；痰瘀互結(jié)證可選用脾、枕、皮質(zhì)下等穴位，隔2日更換1次，雙耳交替。

4.中藥沐足，根據(jù)不同證型，選用相應(yīng)中藥制劑，每日1次。

（二）頭痛

1.頭痛時患者應(yīng)臥床休息，抬高床頭，改變體位時如起、坐、下床動作要緩慢，必要時有人扶持。

2.避免勞累、情緒激動、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素。

3.遵醫(yī)囑耳穴埋豆，可選擇內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下等穴位。隔2日更換1次，雙耳交替。

4.目赤心煩、頭痛者，可用菊花泡水代茶飲。

（三）心悸氣短

1.心悸發(fā)作時臥床休息，觀察患者心率、心律、血壓、呼吸、神色、汗出等變化。

2.心悸發(fā)作有恐懼感者，應(yīng)有專人陪伴，并給予心理安慰。必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安神類藥物。

3.遵醫(yī)囑耳穴埋豆，可選擇心、神門、枕等穴位。

（四）嘔吐痰涎

1.急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫禁食，嘔吐停止后可給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲食。

2.出現(xiàn)惡心嘔吐者及時清理嘔吐物，指導(dǎo)患者采取正確體位，以防止發(fā)生窒息，可按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等穴，以降血壓止吐。

3.嘔吐甚者，中藥宜少量多次頻服，并可在服藥前口含鮮生姜片，或服少量姜汁。

4.嘔吐停止后協(xié)助患者用溫開水或淡鹽水漱口以保持口腔清潔。

5.飲食宜細軟溫?zé)崴厥?，忌食生冷、肥甘、甜膩生痰之品?/p>