這個(gè)問(wèn)題其實(shí)就是問(wèn),我們是否可以挽救所有的心肌梗死病人嗎? 總體而言,心肌梗死是一個(gè)死亡率較高的嚴(yán)重疾病。我國(guó)資料表明,六成心肌梗死患者在發(fā)病后死亡。在到達(dá)醫(yī)院的患者中,約10%的患者死亡。 到達(dá)醫(yī)院越早,救治的成功率就越高,但不等于所有心肌梗死患者都能救治成功。 第一個(gè)影響救治的因素是心肌梗死的面積大小,如果面積過(guò)大,會(huì)出現(xiàn)休克,血壓低,尿量減少,死亡率會(huì)較高。 其二是梗死是否累及心臟的傳導(dǎo)束,如果累及的話(huà),會(huì)有兩種嚴(yán)重情況,一個(gè)是室顫,需要電擊除顫;另一個(gè)是心臟停搏,這兩種情況都需要盡快處理。部分患者盡快除顫,仍會(huì)反復(fù)是顫。 第三,是否有心臟破裂,如果心臟破口小或破裂的位置不致于馬上致命,還有救治的機(jī)會(huì)。否則基本上沒(méi)救。 當(dāng)然,還有一些影響病人是否能夠存活的因素,比如醫(yī)院有無(wú)做介入治療的條件等,與醫(yī)院的救治水平也有一定的關(guān)系。 雖然在規(guī)范診療的基礎(chǔ)上,到醫(yī)院的病人絕大多數(shù)能夠存活下來(lái),但有十分之一的患者主要是因?yàn)椴∏榈脑?,在住院期間死亡。 |
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