美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)消耗了GDP的18%,高于其他發(fā)達(dá)國(guó)家一倍以上,而最終效果以預(yù)期壽命而論,卻在所有發(fā)達(dá)國(guó)家中敬陪末座。 令人絕望的是,40年來(lái)美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用占GDP的比重從來(lái)沒(méi)有下降,而是不斷地攀高再攀高。在美國(guó)100萬(wàn)億美元的隱性負(fù)債中,醫(yī)療開(kāi)支的“貢獻(xiàn)”最為突出,而且還將繼續(xù)突出下去。 美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng),越來(lái)越像羅馬時(shí)代的包稅商和承包商制度,成了侵吞全民稅收的第一大窟窿。醫(yī)療不改革,美國(guó)財(cái)政必將被拖垮。 奧巴馬看到了醫(yī)療費(fèi)用膨脹下去的危險(xiǎn),就如同他看到了華爾街的貪婪一樣。他動(dòng)不了華爾街,同樣也動(dòng)不了醫(yī)療體系。 美國(guó)政府對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)“不抑兼并”的放任政策,是美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)惡性膨脹的根源。《時(shí)代周刊》評(píng)論道:“美國(guó)的法律不僅阻撓政府限制藥物價(jià)格,還規(guī)定最大的買(mǎi)家(即聯(lián)邦醫(yī)保)不能議價(jià),這是國(guó)會(huì)送給制藥公司的永久大禮(國(guó)會(huì)還接受了他們的理由,即不受限制的藥價(jià)和利潤(rùn)是研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的必要保障)。國(guó)會(huì)曾多次禁止美國(guó)健康與社會(huì)服務(wù)部下屬的醫(yī)療保障和醫(yī)療補(bǔ)助中心,與制藥商協(xié)商藥品價(jià)格。聯(lián)邦醫(yī)保只要確定平均售價(jià),再加6%的補(bǔ)貼?!边@簡(jiǎn)直就是北宋商人運(yùn)送糧草到邊地,邊地官員高估費(fèi)用,再加上商人利潤(rùn)的做法的美國(guó)現(xiàn)代版。 如此荒誕的政策,只能說(shuō)明法律制度在貪婪面前已經(jīng)失效,全民稅收被少數(shù)豪強(qiáng)大戶所劫持。 奧巴馬不敢動(dòng)制藥公司的利益,更不敢動(dòng)保險(xiǎn)公司的蛋糕。他曾經(jīng)試探著宣布成立一個(gè)國(guó)有保險(xiǎn)公司來(lái)與私人保險(xiǎn)公司進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng),不料遭到自由派和保守派的共同反對(duì),媒體更是一片嘩然,指責(zé)奧巴馬是在搞社會(huì)主義,甚至冠以納粹的帽子。一些人公開(kāi)宣布要刺殺奧巴馬,甚至帶槍去闖奧巴馬的競(jìng)選集會(huì),嚇得奧巴馬趕緊收回提議,回避了最重要的降低醫(yī)療成本的關(guān)鍵措施,使醫(yī)療改革名存實(shí)亡。 簡(jiǎn)單地說(shuō),沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn),在美國(guó)生活不亞于超級(jí)冒險(xiǎn),不是因病返貧,而是一病破產(chǎn)。正是因?yàn)楸kU(xiǎn)費(fèi)用昂貴無(wú)比,導(dǎo)致了美國(guó)5000萬(wàn)人無(wú)力承受,奧巴馬的醫(yī)改降低不了醫(yī)療成本,只能以全民稅收來(lái)繼續(xù)補(bǔ)貼豪強(qiáng)大戶。 奧巴馬的醫(yī)保改革強(qiáng)制這5000萬(wàn)人買(mǎi)保險(xiǎn),無(wú)異于再次向豪強(qiáng)大戶進(jìn)貢,保險(xiǎn)公司做夢(mèng)都能笑醒過(guò)來(lái)。 |
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