美國(guó)處方藥的整體價(jià)格高出歐洲和日本同類藥品的50%以上，原因就是美國(guó)政府對(duì)藥價(jià)采取了放任政策，而絕大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家都對(duì)制藥公司的定價(jià)進(jìn)行監(jiān)管，將它們的利潤(rùn)率限制在一定水平上。 美國(guó)不僅藥貴，看病更貴。 人人都知道美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用高到荒謬，貴到離譜，但美國(guó)《時(shí)代周刊》2013年2月的文章《苦澀的藥片：為什么醫(yī)療賬單害慘了我們》，讀后還是讓人大開眼界：摔一跤，醫(yī)生看了15分鐘，最后收費(fèi)9400美元；背痛上醫(yī)院看門診，卻收到了8.7萬(wàn)美元的賬單；要是癌癥這樣的重癥，賬單將是90萬(wàn)美元！ 美國(guó)醫(yī)院的定價(jià)體系幾乎完全是黑箱操作，直接導(dǎo)致了市場(chǎng)價(jià)格發(fā)現(xiàn)的失靈現(xiàn)象。醫(yī)生雖不參與定價(jià)，但對(duì)藥品和醫(yī)療器械卻表現(xiàn)出強(qiáng)烈的傾向性，而這些公司給醫(yī)生們的回扣同樣令人咂舌?！稌r(shí)代周刊》披露：“我們發(fā)現(xiàn)在2002年到2006年之間，控制了75%的人造臀部和膝蓋市場(chǎng)的4家制藥公司，在大約6500份咨詢協(xié)議下，支付給了內(nèi)科醫(yī)生咨詢員們超過8億美元”。醫(yī)院收取病人的各種藥品、醫(yī)療器具、血檢、CT、手術(shù)服等各種費(fèi)用，基本都是市場(chǎng)透明價(jià)格的10倍以上。美國(guó)所謂的非營(yíng)利醫(yī)院，已經(jīng)成為最大的營(yíng)利機(jī)構(gòu)，醫(yī)院高管的年薪動(dòng)輒數(shù)百萬(wàn)美元，直追華爾街，遠(yuǎn)超CEO階層。 雖然醫(yī)生的收入可能高達(dá)20萬(wàn)美元以上，但卻是在為保險(xiǎn)公司打工，因?yàn)樗麄儾坏貌毁?gòu)買醫(yī)療事故保險(xiǎn)，費(fèi)用高達(dá)每年8萬(wàn)到14萬(wàn)美元，占醫(yī)生年薪的40%～70%。美國(guó)的醫(yī)生首先關(guān)心的不是如何治好病人，而是要防止被病人起訴，一場(chǎng)官司下來，醫(yī)生也會(huì)破產(chǎn)。在醫(yī)院里常常能看到四處轉(zhuǎn)悠的律師，他們?cè)诘教帉ふ掖蜥t(yī)療事故官司發(fā)大財(cái)?shù)臋C(jī)會(huì)。結(jié)果，醫(yī)生明知病人的病因，但為了杜絕后患，仍然要求病人去做各種不必要的檢查，吃最貴的藥，按照無效卻沒錯(cuò)的方案治療。如果醫(yī)生不按保險(xiǎn)公司的標(biāo)準(zhǔn)流程、標(biāo)準(zhǔn)處方和標(biāo)準(zhǔn)藥量治療的話，一切后果自負(fù)。 在整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈中，制藥、器械等公司，可以不受任何制約地抬高醫(yī)療的基礎(chǔ)成本，醫(yī)院系統(tǒng)渾水摸魚趁機(jī)哄抬看病費(fèi)用，保險(xiǎn)公司坐地起價(jià)狂漲保險(xiǎn)收費(fèi)。如此惡性循環(huán)之下，美國(guó)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)竟然耗費(fèi)了聯(lián)邦財(cái)政收入的60%，遠(yuǎn)高于軍費(fèi)的25%，環(huán)境、農(nóng)業(yè)、能源、教育、交通、住房等方面總共才不到12%，醫(yī)療費(fèi)用已成為美國(guó)巨額赤字產(chǎn)生的最主要的因素。 |
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