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在《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中，吳謙將正骨手法總結(jié)為摸、接、端、提、按、摩、推、拿八大法，后世稱之為“正骨八法”?，F(xiàn)對(duì)其分述如下。 摸法：“摸者，用手細(xì)細(xì)摸其所傷之處，或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬、筋強(qiáng)、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋步、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱，以及表里虛實(shí)，并所患之新舊也。先摸其或?yàn)榈鴵?，或?yàn)殄e(cuò)閃，或?yàn)榇蜃?，然后依法治之?！?/p> 摸法主要是通過醫(yī)者之手，接觸于患處，細(xì)細(xì)循摸。列為“八法”之首。是為了解損傷的輕重及深淺，再結(jié)合其他診察方法，為治療提供診斷依據(jù)。 接法：“接者，謂使已斷之骨，合攏一處，復(fù)歸于舊也。凡骨之跌傷錯(cuò)落，或斷而兩分，或折而陷下，或碎而散亂，或岐而傍突，相其形勢，徐徐接之，使斷者復(fù)續(xù)，陷者復(fù)起，碎者復(fù)完，突者復(fù)平。或用手法，或用具，或手法、器具分先后而兼用之，是在醫(yī)者之通達(dá)也?！?/p> 骨折發(fā)生后，骨折的類型以及骨折端移位的情況是非常復(fù)雜的，“或斷而兩分，或折而下陷，或碎而散亂，或岐而傍突”。接法是對(duì)各種骨折復(fù)位方法的總稱，目的是“使斷者復(fù)續(xù)，陷者復(fù)起，碎者復(fù)完，突者復(fù)平”。 端法：“端者，兩手或一手擒定應(yīng)端之處，酌其重輕，或從下往上端，或從外向內(nèi)托，或直端、斜端也。蓋骨離其位，必以手法端之，則不待曠日遲久，而骨縫即合，仍須不偏不倚。庶愈后無長短不齊之患?！?/p> 端法，主要是通過手法操作來加大骨折端角度以及擴(kuò)大畸形以使骨折達(dá)到復(fù)位的一種治療骨折脫位的方法。 提法：“提者，謂陷下之骨，提出如舊也。其法非一，有用兩手提者，有用繩帛系高處提者，有提后用器具輔之不致仍陷者，必量所傷之輕重淺深，然后施治。倘重者輕提，則病莫能愈；輕者重提，則舊患雖去，而又增新患矣?！?/p> 提法，又稱為牽引法，是治療筋骨損傷以及關(guān)節(jié)脫位的必施之法。此法是筋骨取直之法，凡搭疊之骨離此不能復(fù)位，粉碎之骨離此不能完整，脫白之骨或筋胞離此不能復(fù)歸。在臨床具體應(yīng)用時(shí)，應(yīng)本著“輕者不重提，重者不輕提”的原則進(jìn)行靈活治療。 按、摩法：“按者，謂以手往下抑之也。摩者，謂徐徐揉摩之也。此法蓋為皮膚筋肉受傷，但腫硬麻木，而骨未斷折者設(shè)也?；蛞虻鴵溟W失，以致骨縫開錯(cuò)，氣血郁滯，為腫為痛，宜用按摩法，按其經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結(jié)之腫，其患可愈?！?/p> 按法，是指醫(yī)者用雙手向下按壓損傷之部位，具有祛瘀消腫，活血止痛的作用。摩法，是指醫(yī)者用手徐徐揉摩患處，具有通經(jīng)活絡(luò)、祛瘀止疼的作用。臨證時(shí)，兩法常聯(lián)合使用，多用于軟組織損傷及骨折以及脫位后期的治療。 推、拿法：“推者，謂以手推之，使還舊處也。拿者，或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復(fù)其位也。若腫痛已除，傷痕已愈，其中或有筋急而轉(zhuǎn)搖不甚便利，或有筋縱而運(yùn)動(dòng)不甚自如，又或有骨節(jié)間微有錯(cuò)落不合縫者，是傷雖平，而氣血之流行未暢，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通經(jīng)絡(luò)氣血也。蓋人身之經(jīng)穴，有大經(jīng)細(xì)絡(luò)之分，一推一拿，視其虛實(shí)酌而用之，則有宣通補(bǔ)瀉之法，所以患者無不愈也?！?/p> 推法，是指醫(yī)者用手緩緩?fù)苿?dòng)患處肌肉，使推動(dòng)之力作用于皮膚肌肉之間，具有疏通氣血、緩解肌肉痙攣、消腫止痛的作用。拿法，是指醫(yī)者用手指挾住患處肌肉進(jìn)行一提一放的操作手法，具有調(diào)理氣血、通經(jīng)活絡(luò)和散瘀止痛的作用。推、拿兩法主要應(yīng)用于各種軟組織損傷洽療。在臨床上，兩法多聯(lián)合應(yīng)用，或和按、摩手法相結(jié)合應(yīng)用。
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