作者：秦 賀       

來源：華醫(yī)網(wǎng)

春季是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)，空氣中的花粉、粉塵明顯增多，加上陰晴冷暖不定的天氣，極易誘發(fā)過敏性鼻炎。

1、春季為何鼻炎高發(fā)？

其實(shí)鼻炎在一年四季均可發(fā)病，尤其是急性鼻炎，但我們春天走在大街上，會(huì)發(fā)現(xiàn)周圍打噴嚏、擤鼻涕的人要多于其他季節(jié)，這主要是因?yàn)榇杭臼沁^敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。春季是植物花粉播種的季節(jié)，空氣中花粉的濃度比較高，對(duì)花粉過敏的人群接觸后會(huì)引起；另外，春季風(fēng)大，空氣中的真菌孢子、粉塵螨在空氣中飄散，對(duì)這些成分過敏的人群接觸后會(huì)引起過敏性鼻炎，出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等表現(xiàn)。

2、怎樣區(qū)分過敏性鼻炎和感冒？

感冒就是我們臨床醫(yī)生所說的急性鼻炎，在發(fā)病初期與過敏性鼻炎的表現(xiàn)非常相似，有鼻塞、打噴嚏、清水樣鼻涕等。兩者的區(qū)別主要在于：感冒是身體抵抗力下降時(shí)細(xì)菌或病毒侵入人體引起的，一般情況下全身癥狀明顯，如發(fā)熱，倦怠無力，嗜睡等，7~10天左右自愈后這些癥狀就會(huì)消失。過敏性鼻炎是對(duì)某一或某些物質(zhì)過敏后引起的，只要這些過敏原存在，上述癥狀就會(huì)一直持續(xù)出現(xiàn)。

過敏性鼻炎的典型表現(xiàn)是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，可伴有眼紅、眼癢、流淚和灼熱感等表現(xiàn)。有些人還常常伴有其他疾病存在，如分泌性中耳炎、急性鼻鼻竇炎、腺樣體肥大、支氣管哮喘等。有些兒童常常因?yàn)楸前W而用手掌或手指揉鼻，出現(xiàn)“敬禮現(xiàn)象”。有些患兒還因?yàn)橄卵鄄€腫脹導(dǎo)致靜脈回流障礙出現(xiàn)下眼瞼暗影。

3、春季如何預(yù)防過敏性鼻炎？

預(yù)防過敏性鼻炎主要是做好過敏原回避。對(duì)于花粉過敏的人群，外出活動(dòng)時(shí)可以避開花粉播散高峰期，也可以使用口罩、眼鏡等防護(hù)措施。對(duì)于塵螨過敏的人群，要通過勤曬被褥，注意自身清潔衛(wèi)生來進(jìn)行預(yù)防。另外，對(duì)于已經(jīng)明確診斷為季節(jié)性過敏性鼻炎的人群，提前兩周應(yīng)用抗過敏藥物，可以明顯減輕發(fā)作癥狀，順利度過過敏性季節(jié)。

4、鼻炎會(huì)遺傳嗎？遺傳性鼻炎如何減輕病癥？

就目前研究來看，過敏性鼻炎具有一定的基因多態(tài)性，過敏性鼻炎是遺傳和環(huán)境相互作用的結(jié)果。對(duì)于過敏性鼻炎，藥物治療是最主要的減輕鼻部癥狀的治療方式。藥物治療主要分為鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻用或口服抗組胺藥、口服白三稀受體拮抗劑、鼻用減充血?jiǎng)┑?。另外，?duì)于過敏性鼻炎還可以選擇鼻腔沖洗來減輕病癥。鼻腔沖洗是利用深海鹽水沖洗鼻腔，可以將附著在鼻腔粘膜表面的微生物、過敏原和分泌物清洗干凈，有利于鼻腔粘膜的局部清潔，減輕對(duì)過敏原的刺激。

一般來說，如果不能明確自己得的是急性鼻炎還是過敏性鼻炎或者其他類型的鼻炎時(shí)，不建議自己隨意用藥。因?yàn)殡m然同為鼻塞，但檢查可以是鼻粘膜腫脹，也可以是鼻粘膜萎縮，兩者用藥是不同的。另外，對(duì)于過敏性鼻炎，我們強(qiáng)調(diào)要規(guī)范化和個(gè)性化藥物，自己用藥是無法做到規(guī)范化和個(gè)性化的。

5、過敏性鼻炎的治療方法有哪些？可以根治嗎？

過敏性鼻炎的治療原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。藥物治療主要是對(duì)癥治療，用來緩解過敏性鼻炎的鼻塞、流涕、鼻癢和打噴嚏癥狀。免疫治療是針對(duì)過敏性鼻炎的對(duì)因治療，可以改變過敏性鼻炎的自然進(jìn)程。目前來說，過敏性鼻炎尚不能徹底治愈，但可以通過規(guī)范化的綜合防治，控制患者的各種癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。

6、哪些患者可以選擇免疫治療？效果如何？

只要明確診斷為過敏性鼻炎的患者就可以采用變應(yīng)原免疫治療，而不需要以藥物治療無效為前提條件。目前的免疫治療主要是塵螨導(dǎo)致的中-重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者。通過免疫治療，可以明顯減輕、甚至完全緩解過敏癥狀，具有預(yù)防疾病加重和避免產(chǎn)生新的過敏作用，免疫治療結(jié)束后，療效能長期存在。效果主要與過敏原類型、患者的依從性有一定關(guān)系。

7、哪種情況下需要手術(shù)治療？

對(duì)于過敏性鼻炎，如果經(jīng)過規(guī)范化藥物治療和/或變應(yīng)原特異性治療后鼻塞、流涕癥狀無改善，臨床癥狀明顯，影響生活質(zhì)量；鼻腔內(nèi)存在明顯的解剖學(xué)異常，伴功能障礙，這種情況可以選擇改善鼻腔通氣的下鼻甲成形術(shù)和降低鼻腔粘膜敏感性的副交感神經(jīng)切斷術(shù)。