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王烈 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，終身教授，國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)
王烈小兒厭食癥用藥心得作者/吳大真，喬模 小兒厭食是小兒乳食厭惡的一種現(xiàn)象，是當(dāng)前兒科臨床最為多見的病證。 厭食的病因較為復(fù)雜，在眾多病因中，王老特別強(qiáng)調(diào)小兒飲食結(jié)構(gòu)失調(diào)。因?yàn)槎鄶?shù)患兒有長(zhǎng)期嗜食甘甜，少進(jìn)甚至不進(jìn)蔬菜的習(xí)癖。中醫(yī)認(rèn)為“甘傷胃，蔬養(yǎng)胃”。甘者，甜食也；蔬者，菜蔬水果也。多甘少蔬引起胃氣抑閉，功能不振。輕者見有食欲不振，重者則出現(xiàn)食納減少，甚至拒食的表現(xiàn)。 王老治療本病多從調(diào)理脾胃入手，倡導(dǎo)應(yīng)用開胃法，并結(jié)合節(jié)甘進(jìn)蔬加以調(diào)護(hù)。王老指出：“開胃法和開竅法之原理相同，應(yīng)選用具有開胃作用的藥物，使胃氣抑閉的病變因而開通、暢達(dá)、振奮，從而恢復(fù)胃氣的正常功能活動(dòng)?！辈⒃陂L(zhǎng)期臨床實(shí)踐中總結(jié)出一系列具有開胃作用的藥物，用之臨床，療效頗佳，現(xiàn)介紹如下。 1．佛手：為治厭食的必選之品，該藥不僅具有開胃理氣之功效，而且還有上可進(jìn)食、中可止痛、下可除脹的作用。與枳殼為伍可治各型厭食；配菖蒲則療厭食而虛；加龍膽草則除厭食而熱；佐以山柰可治厭食而寒；輔以麥芽、山楂，開胃進(jìn)食、健運(yùn)消化之功尤佳。 2．石菖蒲：用其開胃寬胸之功，與陳皮為伍，功效倍增。 3．石斛：是開胃之劑中清中寓補(bǔ)，補(bǔ)中有清之佳品，而且善調(diào)胃陰、胃陽(yáng)。 4．荷葉：為升清降濁之品，具有開胃之功，與開胃之劑共用，則增強(qiáng)進(jìn)食作用。 5．益智仁：乃腎經(jīng)之補(bǔ)劑，但對(duì)胃亦有開“閉”之功效，臨證常見有厭食日久之病例，不僅胃氣虧損，而且腎亦有虧，所以益智仁亦為治厭食之上品。 6．枳殼：理氣之功卓著，但開胃之力非淺，尤其對(duì)厭食兼有腹痛、腹脹腹?jié)M者，多有奇功。 7．龍膽草：該品苦寒健胃之功著，其開胃進(jìn)食的作用亦很明顯，如和石斛配伍，則對(duì)厭食偏熱者效果頗佳。 8．山柰：為開胃理氣之溫劑，用于日久虛寒性厭食。 9．陳皮：具有開胃作用，多與開胃劑合用，而增加療效。 10．白術(shù)、蒼術(shù)：習(xí)慣稱為二術(shù)，為調(diào)理脾胃之主要藥物。兩藥同用，可調(diào)和胃氣，和中辟穢，與開胃劑同用，可增強(qiáng)胃氣，對(duì)厭食日久，身體瘦弱，脾胃受累者，用之以脾胃兩治。■
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