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長沙晚報(bào)記者 楊蔚然 通訊員 劉姝 指導(dǎo)專家 林希建 長沙市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科長，主任醫(yī)師 今年4月25日是全國兒童預(yù)防接種宣傳日，主題是“規(guī)范接種疫苗，共建健康中國”。 專家表示，疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效也是最安全的防病措施。疫苗接種可以使我們，特別是兒童免受一些傳染病帶來的健康損害，有時(shí)甚至是生命威脅。規(guī)范接種疫苗，不僅需要接種單位的努力，更需要兒童家長的重視和配合；共建健康中國，疫苗讓我們距離這個(gè)目標(biāo)更近。 案例 家庭，是影響疫苗接種率的重要因素 陳女士是兩個(gè)孩子的媽媽，幾年前，一家人來到長沙做水果批發(fā)生意，由于生意較忙，一直沒帶兩個(gè)孩子及時(shí)接種疫苗。 幾天前，兒子突然出現(xiàn)發(fā)燒、食欲不佳、一側(cè)脖子腫大的癥狀，不久女兒也開始發(fā)燒、不吃飯。經(jīng)醫(yī)生診斷，兩個(gè)孩子都是得了流行性腮腺炎。翻開疫苗接種記錄本，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)孩子都沒有接種麻腮風(fēng)疫苗，陳女士為此后悔不已。 【提示】兒童因缺乏自主性，預(yù)防接種基本是被動的，只有通過家長主動帶孩子接種疫苗。調(diào)查顯示家長對免疫規(guī)劃相關(guān)知識的接受和掌握程度直接影響子女疫苗接種率。家長疫苗接種意識越強(qiáng)，其子女接種疫苗過程中的依從性、規(guī)范性、主動性就越強(qiáng)。家庭是影響疫苗接種率的重要因素，因此，每個(gè)家庭有責(zé)任、義務(wù)做到這些方面： 1.接種證是孩子預(yù)防接種記錄的有效證明。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)，要查驗(yàn)接種證。接種證應(yīng)妥善保存，如有損壞或遺失，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦。 2.認(rèn)真了解預(yù)防接種相關(guān)知識。接種前，向醫(yī)生如實(shí)反映孩子的近期健康狀況、既往接種史和不良反應(yīng)史、孩子及家庭成員的過敏史和患病史等，尤其是近一周內(nèi)有無身體不適等情況，以便接種醫(yī)生全面了解兒童身體狀況，決定孩子是否可以接種相應(yīng)疫苗。 3.疫苗接種完畢，應(yīng)將孩子留在接種現(xiàn)場觀察30分鐘，無不適方可離開接種現(xiàn)場。要讓孩子適當(dāng)休息，不要做劇烈運(yùn)動，不要吃辣椒等刺激性食物，接種當(dāng)天不要洗澡等。關(guān)于孩子預(yù)防接種的任何問題，均可咨詢接種醫(yī)生。 4.較長時(shí)間帶孩子外出時(shí)，應(yīng)攜帶接種證，到外出地的接種單位為孩子接種疫苗。 案例 疫苗，能給人體帶來怎樣的保護(hù)效力 陽陽是個(gè)早產(chǎn)兒，體質(zhì)一直較其他孩子弱，為此陽陽媽媽非常重視對孩子的疫苗接種，包括流感疫苗之類也非常及時(shí)。 長沙春季天氣變化較大，小區(qū)里很多小朋友都得了流行性感冒，為此陽陽媽媽很擔(dān)心，生怕孩子會被傳染上。一個(gè)月過去了，孩子沒有出現(xiàn)不適，幸虧接種了流感疫苗。 【提示】半歲以后的寶寶最容易生病，這是因?yàn)橥ㄟ^胎盤獲得的“天然保護(hù)力”到6個(gè)月時(shí)，就基本代謝消失了。隨著寶寶的長大，在外面的活動機(jī)會增多，極易受到細(xì)菌、病毒的侵害。為避免傳染病的侵犯，進(jìn)行預(yù)防接種非常有必要。 兒童接種疫苗后，會產(chǎn)生相應(yīng)的抵抗能力，一旦周圍出現(xiàn)相同的細(xì)菌或病毒，兒童可迅速通過體內(nèi)的免疫力，對抗外界的致病因子，大大降低患此種疾病的可能性。即使得病，癥狀也會比不接種疫苗的兒童輕，恢復(fù)快。 “成人預(yù)防接種也不容忽視?！碧貏e是育齡期婦女，應(yīng)完成諸如乙肝、風(fēng)疹、麻疹、流感、水痘等疫苗的接種后再懷孕，除保護(hù)自身不受相應(yīng)傳染病威脅外，還可將保護(hù)性抗體給予寶寶。接種疫苗獲得保護(hù)性抗體，是未來寶寶獲得胎傳抗體的前提。 此外，重視成人接種，如對60歲以上人群進(jìn)行流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗接種；對高校學(xué)生、中小學(xué)生、社會福利院等聚集性人群，進(jìn)行麻疹、腮腺炎、乙肝、甲肝、流感、水痘等疫苗的接種，將充分發(fā)揮疫苗在預(yù)防針對性疾病中的重要作用，有效降低腮腺炎、流感、水痘等疾病的聚集性發(fā)病。 案例 帶孩子打預(yù)防針，哪種姿勢才是正確的 3歲的萱萱聰明好動，一看到打疫苗就拼命反抗，所以媽媽最怕帶萱萱去打疫苗。 為了讓孩子配合打針，萱萱媽媽總是使出渾身解數(shù)，蒙眼、承諾給糖果、武力威脅等等。其實(shí)，家長帶孩子打預(yù)防針時(shí)的處理方式，大多數(shù)都是錯(cuò)誤的。這些錯(cuò)誤體現(xiàn)在哪些方面？ 【提示】蒙眼。很多年輕的爸媽不管寶寶多大，一打預(yù)防針就蒙住寶寶的眼睛，認(rèn)為這樣寶寶就不會害怕，殊不知“黑暗”更讓寶寶產(chǎn)生恐懼心理。 顧上不顧下。孩子打預(yù)防針難免會動、會害怕，特別是3歲以下的孩子，有些家長將孩子的上半身往死里拽，卻不顧孩子下半身，結(jié)果兩條腿亂動，既容易傷到旁人，也可能導(dǎo)致孩子被針頭劃傷。 哄騙或暴力。因?yàn)閾?dān)心孩子打預(yù)防針不配合，有些家長就哄騙孩子“阿姨不打針，是給寶寶吃糖”。但當(dāng)孩子最終發(fā)現(xiàn)是打針時(shí)，情緒就會非常激動；還有部分家長經(jīng)常以打針恐嚇孩子，“你要不聽話，我就帶你去打預(yù)防針”，這樣會加重孩子的恐懼感。 怕凍不脫衣。這主要發(fā)生在冬季，家長怕把孩子的衣服脫了會凍到孩子，殊不知衣服穿得過多，會影響消毒效果，同時(shí)也妨礙醫(yī)生找到準(zhǔn)確的位置。實(shí)際上，絕大多數(shù)的疫苗接種點(diǎn)都配有空調(diào)等設(shè)施，家長大可不必?fù)?dān)心孩子會因此而感冒。 那么，家長該怎么做才能以最快速度完成接種？“摟抱式”既能很好地固定孩子，又能讓孩子有安全感。 相關(guān)鏈接 疫苗接種禁忌 及緩種注意事項(xiàng) 長沙晚報(bào)記者 楊蔚然 通訊員 劉姝 “接種疫苗，是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法之一。”記者了解到，自1978年開始實(shí)施免疫規(guī)劃以來，長沙市免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫接種率始終保持在95％以上，持續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，連續(xù)多年無白喉、百日咳、破傷風(fēng)病例報(bào)告，麻疹、風(fēng)疹、流腦、乙腦等疫苗針對傳染病發(fā)病率維持在較低水平。 據(jù)調(diào)查，常規(guī)免疫接種中，家長反復(fù)咨詢“接種禁忌癥”有哪些？林希建回答，驚厥、癲癇及腦部疾患；有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制劑治療；有嚴(yán)重過敏史，過敏體質(zhì)；對疫苗中任一成分過敏；嚴(yán)重的心肝腎疾病、急性傳染病、活動期結(jié)核；孩子在前一次接種疫苗后出現(xiàn)了高熱、驚厥、抽搐、注射部位腫塊、蕁麻疹等反應(yīng)的，都應(yīng)慎重要遵醫(yī)囑。 此外，下列情況暫緩接種：急性病期間，如感冒、發(fā)熱、體溫>37.0℃或有淋巴結(jié)腫大、肺炎、氣管炎等；慢性病活動期；身體不適、腹瀉、劇烈嘔吐等，如果小兒每天大便次數(shù)超過4次，須待恢復(fù)后兩周，才可服用脊灰、輪狀疫苗；各種皮炎、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹等。 有必要接種二類疫苗嗎？ 根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，疫苗分為一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗指目前已納入國家免費(fèi)范圍的疫苗，如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。二類疫苗指目前尚需自費(fèi)的疫苗，如b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib疫苗）、水痘疫苗、肺炎疫苗等。 在預(yù)防疾病的意義上，兩類疫苗同樣重要。一類與二類是行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，二者的劃分也不是絕對的。從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗都非常重要，而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如Hib、流感、水痘等。 有些二類還是一類的有效補(bǔ)充，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）等，針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，可降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。最終如何選擇，要本著家長知情、自愿、自費(fèi)接種的原則，由兒童家長視自身經(jīng)濟(jì)條件和兒童身體狀況來選擇接種。 |
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