功效，可用于肝氣郁滯、脅肋脹痛；以及感受暑濕穢濁之氣，脘腹脹滿、吐瀉等癥。
【用法用量】煎服，3～10g，本品芳香之氣較濃，相對(duì)于其他解表藥尤宜后下。外用適量。薄荷葉發(fā)汗解表力較強(qiáng)，其梗作用緩和，多用于行氣和中。
【使用注意】本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，體虛多汗者不宜。
【古籍摘要】
1．《新修本草》：“主賊風(fēng)傷寒，發(fā)汗。治惡氣腹脹滿，霍亂，宿食不消，下氣?！?br>2．《滇南本草》：“上清頭目諸風(fēng)，止頭痛、眩暈、發(fā)熱。去風(fēng)痰，治傷風(fēng)咳嗽，腦漏，鼻流臭涕。退虛癆發(fā)熱?！?br>3．《本草綱目》：“利咽喉，口齒諸病。治瘰疬，瘡疥，風(fēng)瘙癮疹?！?br>【參考資料】
1.本品主要含揮發(fā)油，約為1.3％～2％。油中有薄荷酮、薄荷腦、薄荷酯類多種成分；另含異端葉靈、薄荷糖甙、多種游離氨基酸、迷迭香酸、樹脂、鞣質(zhì)等。薄荷油能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管，促進(jìn)汗腺分泌，而起到發(fā)汗、解熱作用；薄荷油有驅(qū)蟲作用；薄荷腦有很強(qiáng)的殺菌作用，薄荷水煎劑有抗病毒作用；薄荷油有驅(qū)蟲作用；薄荷腦有抗刺激作用，可導(dǎo)致氣管產(chǎn)生新的分泌，而使稠厚的粘液易于排出，故有祛痰作用，并有良好的止咳作用；薄荷油能抑制胃腸平滑肌收縮，有解痙作用；薄荷醇等多種成分有明顯的利膽作用；薄荷油外用，能刺激末梢神經(jīng)的冷感受器而產(chǎn)生涼感，并顯現(xiàn)鎮(zhèn)痛、止癢、局部麻醉和抗刺激作用；對(duì)癌腫放療區(qū)域皮膚有保護(hù)作用；對(duì)小白鼠有抗著床和抗早孕作用。
2.薄荷梗為薄荷的莖。性味辛，涼。歸脾、胃經(jīng)。功能行氣和中。用于脾胃氣滯之脘腹脹滿、吐瀉等癥。煎服，3～10g。
薄荷、牛蒡子與蟬蛻鑒別
三藥皆能疏散風(fēng)熱、透疹、利咽，均可用于外感風(fēng)熱或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、口渴、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)；麻疹初起，透發(fā)不暢；風(fēng)疹瘙癢；風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛等證。不同之處在于：
薄荷 ── 發(fā)汗力強(qiáng)，并長(zhǎng)于疏肝解郁。
牛蒡子 ── 散結(jié)力大，并長(zhǎng)于解毒消腫，兼能通便。
蟬蛻 ── 甘寒清泄，并長(zhǎng)于退翳明目、止癢。
薄荷和荊芥經(jīng)常在一起使用，薄荷在發(fā)散風(fēng)熱藥當(dāng)中，相對(duì)來說又是發(fā)汗解表作用最強(qiáng)的一種藥。
整個(gè)發(fā)散風(fēng)熱這一類的發(fā)汗解表的作用不強(qiáng)，而薄荷還有比較明顯的一點(diǎn)發(fā)汗解表的作用，所以薄荷不但用于風(fēng)熱表證和溫?zé)岵〉男l(wèi)分證，也用在很多治療風(fēng)寒表證的方當(dāng)中，比如荊防敗毒散，既用荊芥，也用薄荷。對(duì)荊芥來講，也廣泛的用于風(fēng)熱表證。
薄荷和荊芥這兩個(gè)藥，非常相似，也就是它們?cè)诮獗?、清頭目、利咽喉、止癢、透疹這些方面都有相似之處，它們的功效和主治都是相似的。
不同的地方，現(xiàn)在人為地把荊芥、薄荷分在了一個(gè)在偏溫的一節(jié)，一個(gè)在偏涼的一節(jié)。
第一個(gè)不同的地方，荊芥微微偏溫，薄荷是偏于寒涼的，所以它主要是疏風(fēng)熱的。實(shí)際上來說，這一個(gè)區(qū)別只是目前理論上的，實(shí)際當(dāng)中荊芥完全可以把它認(rèn)為是辛涼的，甚至是平性的。
薄荷最早是《新修本草》收載，就是溫性的，后來金元時(shí)期的一些醫(yī)家把它改變?yōu)槠诤疀龅?，這樣沿用下來，實(shí)際上在發(fā)散風(fēng)熱藥當(dāng)中，它沒有明顯的清熱作用。它也是不很典型的一個(gè)發(fā)散風(fēng)熱的藥，重點(diǎn)在于解表，而不在于清熱，所這一點(diǎn)，兩者之間區(qū)別不大。
第二從功效來說，比較有實(shí)用價(jià)值的區(qū)別就是荊芥炒炭，有止血的作用，可以用于出血證。而薄荷還有疏肝和化濕的作用，過去一些書上，只強(qiáng)調(diào)了它的疏肝作用，因?yàn)橛幸粋€(gè)重要的方，逍遙散裡面用了薄荷來疏肝理氣，治療肝鬱氣滯。其實(shí)薄荷不但能疏肝行氣，對(duì)于胃腸氣滯，胃腸的氣滯它同樣有比較好的效果，比如說有的胃腸氣滯、脘腹脹滿，用一點(diǎn)薄荷水，現(xiàn)在有的飲料裡面也加薄荷。
有一個(gè)傳統(tǒng)的方叫陳皮酊，治療脘腹脹滿，裡面就加了薄荷油，用于治療脾胃氣滯的。另外薄荷也有一點(diǎn)芳香化濕的作用，對(duì)于暑天脾胃有濕濁的一些病證引起的舌苔比較厚膩，噁心、嘔吐、腹瀉，加一點(diǎn)薄荷在裡面是有效的，
醫(yī)家張錫純對(duì)薄荷的化濕濁的作用給予高度的重視，在一些古方治療暑證、暑熱證、暑濕證，或者有所謂的痧證，引起腹脹、吐瀉，很多方裡面有薄荷。所以就是此外裡面加上這樣的一些內(nèi)容。
薄荷很芳香，所以一般不宜久煎，書上分了薄荷葉和薄荷梗，在臨床當(dāng)中這樣分開用的并不多。
薄荷和荊芥比較，兩點(diǎn)不一樣，一個(gè)是偏于寒熱，另外一個(gè)是兼有的功效，兼有功效。荊芥止血，薄荷疏肝。
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牛蒡子
【出處】 ------《名醫(yī)別錄》
《用藥法象》：“其用有四，治風(fēng)濕癮疹，咽喉風(fēng)熱，散諸腫瘡瘍腫毒，利凝滯腰膝之氣是也?！?br> 《本草綱目》：“消斑疹毒。”
【來源】為菊科二年生草本植物牛蒡 Arctium lappa L.的果實(shí)。主產(chǎn)于河北、吉林、浙江等地。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收。曬干。生用或炒用。用時(shí)搗碎。
【性味歸經(jīng)】 辛、苦，寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。
【功效】疏散風(fēng)熱，透疹，清熱解毒。辛寒疏散，透疹利咽，苦寒清解，消腫散結(jié)，凡風(fēng)熱諸證及肺胃熱毒、咽痛瘡腫等證，均為常用藥。
【應(yīng)用】
1.用于風(fēng)熱表證及溫病衛(wèi)分證。本品性味辛苦，升散之中又有清降之性，發(fā)散之力雖不及薄荷等藥，但長(zhǎng)于清利咽喉，既可以其輔助解表，更能用以緩解咽喉不利。故風(fēng)熱表證而見咽喉紅腫疼痛，或咳嗽痰多不利者，十分常用，且多與薄荷、桔梗等解表、利咽藥配伍。治療衛(wèi)分證，本品辛散衛(wèi)分之邪，又清熱解毒，甚為適宜。常與薄荷、金銀花等發(fā)散風(fēng)熱藥和清熱解毒藥同用。
2.用于麻疹初起疹出不透。該證多因風(fēng)邪外束，熱毒內(nèi)盛所致。本品具有透疹作用，而且外解風(fēng)熱，內(nèi)清熱毒，故為透疹要藥，常與薄荷、葛根等辛涼透疹藥同用。
3.用于熱毒咽喉腫痛、瘡癰及痄腮等證。本品清熱解毒而不凝滯，除用于溫病衛(wèi)分證及麻疹之外，還有較好的利咽喉，消癰腫的效果。能主治咽喉腫痛、瘡癰及痄腮等熱毒病證。又因本品兼能滑腸，可使大便通暢而利于熱毒清降，故上述病證有大便熱結(jié)不通者，尤為適宜。治療咽喉腫痛，不論風(fēng)熱或熱毒證，皆較常用。前者配伍發(fā)散風(fēng)熱藥，后者配伍清熱解毒、利咽藥。治瘡癰或痄腮宜與清熱解毒、消腫散結(jié)藥同用。
【用法用量】 煎服，6～15g。炒用可使其苦寒及滑腸之性略有降低。
【使用注意】 本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。
【參考資料】
1.本品含牛蒡子甙、拉帕酚等木脂素類成分，并含脂肪酸、聯(lián)噻吩及其衍生物、萜類、牛蒡甾醇、胡蘿卜甙及維生素等。其煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、腹股溝表皮癬菌等有抑制作用；并有抗病毒、解熱、利尿、降低血糖、抗腫瘤作用，其粗提取物呈選擇毒性，較低量就可以抑制癌細(xì)胞增殖，使腫瘤細(xì)胞向正常細(xì)胞接近，可能成為強(qiáng)有力的抗癌生藥；牛蒡子甙有抗腎病變作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)性腎病大鼠，可抑制尿蛋白排泄增加，并能改善血清生化指標(biāo)；所含木脂素有較強(qiáng)的Ca2+拮抗作用；牛蒡甙還有擴(kuò)張血管、子宮和腸管作用。
2.本品的常見別名有惡實(shí)、鼠粘子、大力子等。
3.牛蒡根為牛蒡的根。性味苦，寒。歸肺經(jīng)。功能祛風(fēng)熱，消腫毒。常用于風(fēng)毒面腫，咽喉腫痛，齒痛，癰疽瘡疥等熱毒證。煎服，3～10g。
【臨床報(bào)道】
1.治療面神經(jīng)麻痹：以牛蒡糾偏湯（牛蒡子30g、白芷10g、女貞子、旱蓮草各12g）為主，隨證加味，日2次，水煎服。（《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》1988；（3）：128）
2. 治療咽喉腫痛：牛蒡子15g、板藍(lán)根15g、桔梗6g、薄荷、甘草各3g。水煎服。（《常用中藥八百味精要》第46頁(yè)）
牛蒡子是比較典型的發(fā)散風(fēng)熱的藥。它是一個(gè)菊科的植物，用它的成熟的種子，灰褐色，像大米大小的一個(gè)種子，果實(shí)有很多鉤狀的突出。能夠經(jīng)常附著在一些動(dòng)物身上，動(dòng)物鑽在草叢當(dāng)中，有的脫落的時(shí)候就附著著它，可能附著在老鼠這一類的，實(shí)際上泛指動(dòng)物，有些文獻(xiàn)裡面叫作鼠粘子。因?yàn)槲覀兛吹貌缓芮宄褪菐б粋€(gè)兇惡的外觀，前人把它叫作惡實(shí)。另外牛蒡子，有的覺得寫的時(shí)候比較繁，筆劃多一點(diǎn)，牛的力氣是比較大的，所以一個(gè)隱喻的方法，又叫大力子。這三種別名，在文獻(xiàn)當(dāng)中，以后都可能會(huì)出現(xiàn)，不提倡使用別名。
牛蒡子，作為一個(gè)疏散風(fēng)熱的藥，它的疏散的作用不強(qiáng)，不如薄荷，就風(fēng)熱表證而言，它不如薄荷應(yīng)用廣泛，但是外感風(fēng)熱，或者溫?zé)岵〉男l(wèi)分證，常常會(huì)引起風(fēng)熱或者熱毒鬱結(jié)于咽喉，肺胃熱盛，門戶不利出現(xiàn)了咽喉癢痛或者紅腫疼痛，牛蒡子，有比較好的利咽喉的作用，它一方面可以通過疏風(fēng)熱，另外一方面可以通過解熱毒，所以對(duì)風(fēng)熱引起的咽喉不利，或者熱毒壅盛引起的咽喉不利，它都可以使用，
牛蒡子在風(fēng)熱表證或和溫病的衛(wèi)分證，也是非常常用的一個(gè)藥，尤其是溫病的衛(wèi)分證。溫?zé)岵?，牛蒡子本身可以清熱解毒，所以它是既能夠升浮，又能夠苦寒清降的一個(gè)藥，是很典型的一個(gè)二向性的藥，疏散風(fēng)熱是升浮的，清熱解毒是一個(gè)沉降的，前人非常強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。
另外牛蒡子可以透疹，透發(fā)麻疹，也可以用于麻疹初起疹出不透，但是牛蒡子用于麻疹初起、疹點(diǎn)透發(fā)不透，與荊芥、薄荷它的臨床意義不一樣，或者說不完全一樣。麻疹初起，它往往兼有表邪，需要發(fā)散表邪。荊芥、薄荷可以在透疹的同時(shí)，又能夠發(fā)散表邪，牛蒡子同樣的可以發(fā)散表邪，但是麻疹是一個(gè)熱毒證，溫?zé)岵岫咀C，牛蒡子兼有清熱解毒的作用，但是荊芥、薄荷沒有清熱解毒的功效。
另外牛蒡子又是一個(gè)清熱解毒藥，它可以治療熱毒證，那么清熱毒藥治療的熱毒證，最主要、最普遍的就是瘡癰腫痛，所以牛蒡子除了咽喉腫痛以外，也可以治療瘡癰。瘡癰，痄腮，就是現(xiàn)在的腮腺炎，兩個(gè)腮部紅腫、疼痛，它也是屬于溫?zé)岵》懂牭?，牛蒡子本身就可以用于溫?zé)岵?，可以配伍其它的解毒消癰的藥，在臨床上很常用。
牛蒡子是一個(gè)種子類的藥材，種子類的藥材裡面，都含有一定的脂肪油，凡是含脂肪油的種子類的藥材，都有潤(rùn)腸的作用，就是潤(rùn)腸通便；如果作為一個(gè)不良反應(yīng)，作為一個(gè)副作用，就是滑腸。書上是把它作為副作用來對(duì)待的，它有滑腸之性。如虛寒性的便溏腹瀉，它就會(huì)使它加重，就不宜使用，作為一個(gè)副作用來說的，滑腸；反過來，如果熱毒熾盛，或者上焦的風(fēng)熱壅盛，有時(shí)候往往引起大腸的通降功能失調(diào)，熱邪也會(huì)傷津，會(huì)出現(xiàn)了有便秘。既有風(fēng)熱壅盛，又有熱毒內(nèi)盛，兼有大便不通的，那牛蒡子就是兼有潤(rùn)腸通便，大便一通，上面的熱邪也會(huì)得到緩減，它就有利于對(duì)上部的一些熱證的治療效果、治療作用，就是潤(rùn)腸通便。
小結(jié)－如果選發(fā)散風(fēng)熱藥，比如說咽喉，熱毒咽喉紅腫疼痛，兼有熱結(jié)便秘，那么一定就選牛蒡子，可能就不要再選桑葉、菊花了。
薄荷與牛蒡子功能主治異同 共同功效： 疏散風(fēng)熱、透疹、利咽。
同用可治外感風(fēng)熱或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛；麻疹初起，透發(fā)不暢；風(fēng)疹瘙癢；風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛等證。
不同功效：
薄荷辛涼芳香，清輕涼散，發(fā)汗之力較強(qiáng)，故外感風(fēng)熱、發(fā)熱無汗者薄荷首選。且薄荷又能清利頭目、疏肝行氣。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感風(fēng)熱、發(fā)熱、咳嗽、咯痰不暢者，牛蒡子尤為適宜。同時(shí)，牛蒡子外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，有清熱解毒散腫之功。
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附
感冒食譜：薄荷牛蒡子粥倘若寶寶在感冒初期的癥狀為：痰咳不出來、咽疼、愛喝水、有粘稠的鼻涕、舌頭紅色、舌苔變黃、脈搏也比平常快，一般是熱性感冒。這時(shí)，你就需要給寶寶煮“薄荷牛蒡子粥”。
材料：薄荷6克、牛蒡子10克、粳米適量。
做法：先將牛蒡子單煮15分鐘，取出牛蒡子，留下汁水備用。將梗米煮成粥，10分鐘后放入薄荷，在粥快好時(shí)，放入牛蒡子汁水，煮5分鐘即可。
薄荷牛蒡子茶
［適用］適于急、慢性咽炎患者飲用?！?br>［配方］薄荷4.5克，牛蒡子9克，甘草3克?！?br>［用法］將上藥放入茶杯，沖入沸水，加蓋悶泡15分鐘，代茶飲用。每日1劑，可頻頻沖泡服用，連用 7－15日痊愈。
［功效］發(fā)散風(fēng)熱，利咽解毒。牛蒡早在李時(shí)珍的《本草綱目》中就詳載其能“通十二經(jīng)脈，除五臟惡氣”、“久服輕身耐老”，也就是說，經(jīng)常食用牛蒡可以減肥、抗衰老。據(jù)科學(xué)檢測(cè)，牛蒡含有豐富的水分、蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素A、B1、C及礦物質(zhì)鈣、磷、鉀、鐵和膳食纖維，對(duì)糖尿病、高血脂癥、動(dòng)脈硬化、便秘、解肝毒具有明顯效果。它能清除體內(nèi)垃圾，改善體內(nèi)循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，被譽(yù)為大自然的最佳清血?jiǎng)?。尤其牛蒡含有一種非常特殊的養(yǎng)分，叫“菊糖”，是一種可促進(jìn)性荷爾蒙分泌的精氨酸，所以被視為有助人體筋骨發(fā)達(dá)、增強(qiáng)體力及的食物，尤其適合糖尿病患者食用。此外，牛蒡的纖維可以刺激大腸蠕動(dòng)、幫助排便、降低體內(nèi)膽固醇，減少?gòu)U物在體內(nèi)積存，達(dá)到預(yù)防中風(fēng)、胃癌、子宮癌的功效。
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