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肺癌是當(dāng)前對(duì)人類(lèi)威脅最大的惡性腫瘤。但若能在疾病的早期階段確診，則5年生存率將大幅提升，然而，目前僅有15%的肺癌病例在早期階段確診，而且由于早期肺癌臨床癥狀不明顯，病人就診時(shí)大多已是中晚期。許昌市第二人民醫(yī)院CT室主任盛平方說(shuō)，采用低劑量CT對(duì)肺癌高危群體進(jìn)行定期(每年)的篩查，則有望提高早期肺癌的確診率，改善高危個(gè)體的預(yù)后和治療效果，同時(shí)有望大幅降低肺癌相關(guān)的死亡人數(shù)。 根據(jù)國(guó)家腫瘤登記年報(bào) 肺癌發(fā)病率及死亡率排名均是第一位
過(guò)去30年里， 中國(guó)肺癌死亡率上升了465% 預(yù)計(jì)2020年，我國(guó)肺癌發(fā)病人數(shù)將突破80萬(wàn)人 死亡人數(shù)接近70萬(wàn) 目前認(rèn)為吸煙史是最重要的高危因素。 二手煙、飲食、大氣污染、電離輻射、遺傳、 既往肺部慢性感染等也可能導(dǎo)致肺癌
您是“肺癌候選人”嗎？ 肺癌篩查人群 強(qiáng)制性篩查人群 ▼ 年齡 35- 74歲 吸煙 > 30包/年（每天吸煙的包數(shù)*吸煙的年數(shù)） 且戒煙15年；
高危人群（建議篩查） ▼ 年齡 > 35歲 吸煙 ≥ 20包/年 長(zhǎng)期接觸油煙； 長(zhǎng)期在二手煙環(huán)境中生活、工作； 長(zhǎng)期在霧霾嚴(yán)重的城市中生活； 有肺癌家族史； 本人有其他腫瘤病史； 患有肺纖維化和慢性阻塞性肺病。 癌細(xì)胞病變大約需要5-20年， 甚至無(wú)任何不適； 很多患者有明顯癥狀時(shí)，往往已是晚期。 若能早發(fā)現(xiàn)早治療， 患者5年生存率可達(dá)90%以上。 也就是說(shuō)我們 有5-20年的時(shí)間做好預(yù)防和發(fā)現(xiàn)的工作！ 防治肺癌如何做到早發(fā)現(xiàn)？ 健康體檢——預(yù)防疾病的第一道防線！
肺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)——低劑量螺旋CT 為什么在肺癌早期篩查中，我們選擇了低劑量螺旋CT，而不是DR？ 從檢出率的角度上看： 低劑量螺旋CT是目前最有效且安全的肺癌早期篩查手段。
研究表明，CT較胸片來(lái)說(shuō)，更為敏感，它所發(fā)現(xiàn)的丨期肺癌是胸片的6倍。2011年，美國(guó)國(guó)家肺癌篩查實(shí)驗(yàn)（National Lung Screening Trial，NLST）的隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果顯示，與X線胸片相比，采用LDCT對(duì)肺癌高危人群進(jìn)行篩查，可使肺癌病死率下降20%。
臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，通過(guò)CT篩查1000名受檢者，最終發(fā)現(xiàn)早期肺癌25例，檢出率高達(dá)2.5%，大約是DR的100倍。 從成像學(xué)角度剖析： DR與CT都是利用人體對(duì)X線吸收差異而獲得圖像的。 DR獲得是人體前后或左右重疊的二維平面透射影像，而CT獲得的是局部（有一定厚度）橫斷面圖像。 沒(méi)有前后或左右重疊，而且對(duì)密度差異小的不同組織也能很好的顯示。 CT成像就好比一個(gè)蘋(píng)果，一層一層切開(kāi)來(lái)，我們從外到里可以看到蘋(píng)果皮、果肉、蘋(píng)果核、核里的籽…每一個(gè)部位我們都可以看得很細(xì)； 而吐過(guò)給蘋(píng)果透視下拍個(gè)照片，那么得到的就是所有結(jié)構(gòu)重疊在一起的照片。極易“漏檢”。 Q：CT的放射性會(huì)很大么，是否安全？ 醫(yī)學(xué)上一般采用毫西弗（mSv）來(lái)衡量危害性，1Sv=1000mSv。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)人正常生活的話，一年接受的輻射量在3個(gè)毫西弗左右。低劑量螺旋CT檢查應(yīng)用不超過(guò)1.5mSv的劑量就可以檢出1 mm的結(jié)節(jié)，其對(duì)直徑小于1cm的早期肺癌的檢出率高達(dá)80％。跟坐一次飛機(jī)差不多。 低劑量螺旋CT檢查照射劑量為普通螺旋CT的50%~60%，也低于普通的X線正側(cè)位胸片和胸部透視的照射劑量。在美國(guó)和日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，每年有大量中老年人定期接受低劑量螺旋CT檢查，事實(shí)證明該檢查對(duì)人體相當(dāng)安全。 |
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來(lái)自： 河南許昌魏都區(qū) > 《文件夾1》
