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2017年小目標——痛風不痛不是夢!

 石葉文摘 2017-04-20



小編教你兩步告別痛風!



來源|細語說風濕


人人都曾體驗過疼痛。疼痛能影響情緒,引起緊張、痛苦,甚至沮喪、抑郁。疼痛是痛風患者就診的主要原因,因為它疼痛程度劇烈,嚴重影響生活質量。


不曉得“痛風”叫法來源,但不得不佩服給這個疾病取名字人的水平。國人給初生寶寶取名字很講究,既要好聽,又要有寓意,以此寄托期望,旁人一看也能知曉幾分大意??吹健巴达L”這個詞,大家也一眼即明——疼痛像一陣風,刮得猛烈,來得急。


傳聞,元世祖忽必烈晚年因飲酒過量而飽受痛風之苦,使他無法走路和騎馬領兵上陣。江湖傳聞,拿破侖因為痛風發(fā)作,疼痛劇烈,士氣大跌,大敗于滑鐵盧,終被流放圣赫勒拿島。作為痛風患者,都非常迫切控制疼痛,我們不說像忽必烈、拿破侖那樣影響國家大局,最起碼不影響家庭,不影響生活。


痛風致病因素非常明確,體內尿酸生成增加和排泄減少導致體內尿酸水平增加,組織中尿酸鹽結晶沉積,誘發(fā)急性關節(jié)炎。血尿酸升高往往在體檢時才被發(fā)現(xiàn),而急性痛風關節(jié)炎發(fā)作引起劇烈疼痛,則會提醒用藥或就醫(yī)了。


今天,小編教你兩步告別痛風。



第一步:控制急性疼痛


通常做法是口服非甾體抗炎藥,就是大家知道的布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸,為減少胃黏膜損害,通常會選擇塞來昔布控制關節(jié)炎癥疼痛,往往口服后能很快緩解關節(jié)炎。秋水仙堿也是常用藥物之一,舊法是連續(xù)口服至最大劑量6mg或出現(xiàn)胃腸道反應,但此法因很多人不能耐受,現(xiàn)今已不提倡。推薦做法是每次0.5mg,每日口服2到3次,在關節(jié)疼痛癥狀出現(xiàn)24-48小時內口服秋水仙堿效果較好,而發(fā)作持續(xù)數天再口服效果往往不佳。在非甾體抗炎藥和秋水仙堿不能耐受或者存在用藥禁忌情況下,往往會選擇激素,短期應用小劑量激素是安全的。在關節(jié)炎控制后,往往需要非甾體抗炎藥和(或)秋水仙堿繼續(xù)使用1個月左右預防急性痛風關節(jié)炎再發(fā)。



第二步:降低尿酸,維持尿酸穩(wěn)定


在關節(jié)炎癥疼痛控制穩(wěn)定2周后,就要開始加用降尿酸藥物了。


將血尿酸控制目標范圍300-360μmol/L,關節(jié)腔內的尿酸鹽結晶會逐漸溶解,而且體內不會繼續(xù)產生尿酸鹽結晶。


在降尿酸過程中,應注意降尿酸要慢,如果碰到關節(jié)炎復發(fā),再行抗炎鎮(zhèn)痛處理就可以了,降尿酸藥物并不需要停止。


當關節(jié)及關節(jié)周圍組織中尿酸鹽結晶溶解、釋放,關節(jié)炎也就不再發(fā)了,你會發(fā)現(xiàn)痛風被治愈了。結合控制飲食,鍛煉控制體重,不吃降尿酸藥物不是不可能。


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