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經(jīng)環(huán)甲膜穿刺吸引或經(jīng)纖支鏡通過(guò)防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺組織、胸水、血、尿或腦脊液直接涂片或培養(yǎng)出念珠菌，即可確診。痰液直接涂片或培養(yǎng)出念珠菌并不能診斷為真菌病，因約有10%～20%的正常人痰中可找到白色念珠菌。若有3%雙氧水含漱3次，從深部咳出的痰連續(xù)3次培養(yǎng)出同一菌種的念珠菌，則有診斷參考價(jià)值。 兩肺紋理增深，或呈彌漫性小片狀或斑點(diǎn)狀陰影，部分可融合成大片致密影，邊緣模糊，形態(tài)多變，發(fā)展迅速。病變大多位于中下肺野。部分病例伴胸膜改變。慢性病變呈纖維條索狀陰影和代償性肺氣腫。 診斷依據(jù)： 1.咳嗽、咳白色粘液痰或膿痰、咯血、氣急等。 2.檢查口腔、咽部可見(jiàn)覆蓋點(diǎn)狀白膜，肺部可聞干、濕性羅音。 3.胸片可見(jiàn)小片狀或斑點(diǎn)狀陰影，部分可融合。 4.痰連續(xù)３次培養(yǎng)出同一菌種念珠菌或直接鏡檢發(fā)現(xiàn)大量假菌絲或菌絲和成群芽孢。 5.環(huán)甲膜穿刺吸引或纖支鏡取下呼吸道分泌物、肺組織、胸水或腦脊液等培養(yǎng)出念球菌或直接涂片發(fā)現(xiàn)大量芽孢和假苗絲（或菌絲）。 |
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